Laparoskopická léčba apendicitidy během těhotenství

Konstrukce a analýza databáze a protokolu studie byly schváleny Institutional Evaluation Committee pod č. B20-010 a P20-070, v daném pořadí.

Za předpokladu vztahu 3:1 mezi operací do 48 hodin od nástupu příznaků a operací po 48 hodinách od 3:1 máme 80% schopnost najít rozdíl v pooperační morbiditě mezi skupinami 30 % s chybou typu I 0,05.

Analyzované proměnné zahrnují: demografické charakteristiky, gestační věk, klinický obraz, trvání symptomů od začátku do chirurgického vyřešení, doplňkové studie, ASA skóre (klasifikace Americké společnosti pro anesteziologii), intraoperační nálezy, typ provedené operace, intra a pooperační komplikace, délka pobytu, readmise, užívání tokolytik, předčasný porod, porodní hmotnost, Apgar skóre, mateřská a fetální mortalita a porodnické a perinatologické komplikace u těhotných pacientek s předoperační diagnózou akutní apendicitidy.

Jakákoli operace, při které explorativní laparoskopie neodhalila nitrobřišní patologii a apendix byl makroskopicky a mikroskopicky normální, byla klasifikována jako „negativní laparoskopie“. "Intraoperační komplikace" byla definována jako jakákoli neočekávaná intraoperační příhoda, s výjimkou převedení na konvenční operaci, která byla analyzována jako nezávislá událost. „Pooperační komplikace“ byla definována jako jakákoli odchylka od obvyklého pooperačního průběhu do 30 dnů od operace. „Porodnická komplikace“ byla taková, která se vyskytla od apendektomie až do konce těhotenství, včetně úmrtí plodu a s vyloučením předčasného porodu. Spontánní potrat a úmrtí plodu byly zahrnuty do stejného výsledku „ztráta plodu“. „Předčasný porod“ byl považován za porod nebo císařský řez, ke kterému došlo před 37. týdnem těhotenství.

Pro spojité proměnné byl použit průměr, směrodatná odchylka a/nebo minimum a maximum nebo medián a interkvartilní interval (IQR) podle rozdělení. U kategoriálních proměnných byl uveden počet a odpovídající procenta. Průběžná srovnání parametrů byla provedena pomocí testu pro nezávislé vzorky nebo Wilcoxon-rank testu; a když tam byly více než dvě skupiny, byla aplikována Anova nebo Kruskal Wallis. Pro srovnání kategoriálních proměnných byl použit Chí-kvadrát nebo Fisherův exaktní test, podle potřeby. Za statisticky významné bylo považováno p < 0,05. Stejně tak byla provedena multivariační analýza na přítomnost pooperačních a porodnických komplikací s uvažováním možných zmatků.