Laparoskopisk behandling för blindtarmsinflammation under graviditeten

Konstruktion och analys av databasen och studieprotokollet godkändes av den institutionella utvärderingskommittén under nr B20-010 respektive P20-070.

Om vi ​​antar ett 3:1-förhållande mellan operation inom 48 timmar efter symtomdebut och operation efter 48 timmar av 3:1, har vi en 80%-ig förmåga att hitta en skillnad i postoperativ morbiditet mellan grupper på 30% med feltyp I på 0,05.

Analyserade variabler inkluderar: demografiska egenskaper, gestationsålder, klinisk presentation, symtomlängd från början tills kirurgisk upplösning, kompletterande studier, ASA-poäng (Classification of the American Society of Anaesthesiology), intraoperativa fynd, typ av operation som utförs, intra- och postoperativa komplikationer, längd av vistelse, återinläggningar, användning av tokolytika, för tidig förlossning, födelsevikt, Apgar-poäng, mödra- och fosterdödlighet samt obstetriska och perinatologiska komplikationer hos gravida patienter med en preoperativ diagnos av akut blindtarmsinflammation.

Varje operation där den explorativa laparoskopin inte avslöjade intraabdominal patologi och blindtarmen var makroskopiskt och mikroskopiskt normal klassificerades som en "negativ laparoskopi". En "intraoperativ komplikation" definierades som varje oväntad intraoperativ händelse, exklusive konvertering till konventionell kirurgi, som analyserades som en oberoende händelse. En "postoperativ komplikation" definierades som varje avvikelse från det vanliga postoperativa förloppet inom 30 dagar efter operationen. En "obstetrisk komplikation" var en som inträffade från blindtarmsoperationen till slutet av graviditeten, inklusive fosterdöd och exklusive för tidig förlossning. Spontan abort och fosterbortfall inkluderades inom samma "fosterförlust"-resultat. "Prematur förlossning" ansågs vara förlossningar eller kejsarsnitt som inträffade före den 37:e graviditetsveckan.

För kontinuerliga variabler användes medelvärde, standardavvikelse och/eller minimum och maximum, eller median och interkvartilintervall (IQR), enligt fördelning. För kategoriska variabler rapporterades antalet och motsvarande procentsatser. Kontinuerliga parameterjämförelser gjordes med användning av testet för oberoende prover eller Wilcoxon-ranktestet; och när det fanns fler än två grupper applicerades Anova eller Kruskal Wallis. För jämförelsen av kategoriska variabler användes Chi-square eller Fishers exakta test, beroende på vad som var lämpligt. Ett p <0,05 ansågs vara statistiskt signifikant. På samma sätt utfördes en multivariat analys för förekomsten av postoperativa och obstetriska komplikationer, med tanke på möjliga konfounders.