Laparoskooppinen umpilisäkkeen tulehduksen hoito raskauden aikana

Institutional Evaluation Committee hyväksyi tietokannan ja tutkimusprotokollan rakentamisen ja analysoinnin numeroilla B20-010 ja P20-070.

Olettaen 3:1-suhteen leikkauksen välillä 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta ja leikkauksen välillä 48 tunnin 3:1 jälkeen, meillä on 80 %:n kyky löytää ero postoperatiivisessa sairastuvuusryhmässä 30 %:n ryhmien välillä virhetyypin I ollessa 0,05.

Analysoituja muuttujia ovat: demografiset ominaisuudet, raskauden ikä, kliininen esitys, oireiden kesto alkamisesta leikkaukseen, täydentävät tutkimukset, ASA-pisteet (American Society of Anesthesiology -luokitus), intraoperatiiviset löydökset, suoritetun leikkauksen tyyppi, intra- ja postoperatiiviset komplikaatiot, pituus oleskelu, takaisinotto, tokolyyttien käyttö, ennenaikainen synnytys, syntymäpaino, Apgar-pisteet, äitien ja sikiön kuolleisuus sekä synnytys- ja perinatologiset komplikaatiot raskaana olevilla potilailla, joilla on ennen leikkausta akuutti umpilisäkkeen tulehdus.

Kaikki leikkaukset, joissa tutkiva laparoskopia ei paljastanut vatsansisäistä patologiaa ja umpilisäke oli makroskooppisesti ja mikroskooppisesti normaali, luokiteltiin "negatiivisiksi laparoskopiiksi". "Leikkauksensisäinen komplikaatio" määriteltiin mikä tahansa odottamaton intraoperatiivinen tapahtuma, lukuun ottamatta siirtymistä tavanomaiseen leikkaukseen, joka analysoitiin itsenäisenä tapahtumana. "Leikkauksen jälkeinen komplikaatio" määriteltiin poikkeamaksi tavallisesta leikkauksen jälkeisestä kulusta 30 päivän sisällä leikkauksesta. "Sünnityskomplikaatio" oli komplikaatio, joka tapahtui umpilisäkkeen poistosta raskauden loppuun, mukaan lukien sikiön kuolema ja ennenaikaisen synnytyksen poissulkeminen. Spontaani abortti ja sikiön kuolema sisällytettiin samaan "sikiön menetyksen" tulokseen. Ennen 37. raskausviikkoa tapahtuneita synnytyksiä tai keisarinleikkauksia pidettiin ennenaikaisena synnytyksenä.

Jatkuville muuttujille käytettiin jakauman mukaan keskiarvoa, keskihajontaa ja/tai minimi- ja maksimiväliä tai mediaani- ja kvartiiliväliä (IQR). Kategoristen muuttujien lukumäärä ja vastaavat prosenttiosuudet ilmoitettiin. Jatkuvat parametrien vertailut tehtiin käyttämällä testiä riippumattomille näytteille tai Wilcoxon-rank-testiä; ja kun ryhmiä oli enemmän kuin kaksi, käytettiin Anova tai Kruskal Wallis. Kategoristen muuttujien vertailuun käytettiin tarvittaessa Chi-neliön tai Fisherin eksaktia testiä. P < 0,05 katsottiin tilastollisesti merkitseväksi. Samoin suoritettiin monimuuttujaanalyysi leikkauksen jälkeisten ja synnytyskomplikaatioiden esiintymisestä mahdollisten sekaannusten pohtimiseksi.