Laparoskopisk behandling for blindtarmsbetændelse under graviditet

Opbygning og analyse af databasen og undersøgelsesprotokollen blev godkendt af den institutionelle evalueringskomité under henholdsvis nr. B20-010 og P20-070.

Hvis vi antager en 3:1 sammenhæng mellem operation inden for 48 timer efter symptomdebut og operation efter 48 timer på 3:1, har vi en 80% magt til at finde en forskel i postoperativ morbiditet mellem grupper på 30% med fejltype I på 0,05.

Analyserede variabler omfatter: demografiske karakteristika, gestationsalder, klinisk præsentation, symptomvarighed fra debut til kirurgisk opløsning, komplementære undersøgelser, ASA-score (Classification of the American Society of Anaesthesiology), intraoperative fund, type operation, der udføres, intra- og postoperative komplikationer, længde af ophold, genindlæggelser, brug af tocolytika, præterm fødsel, fødselsvægt, Apgar-score, mødre- og føtaldødelighed samt obstetriske og perinatologiske komplikationer hos gravide patienter med en præoperativ diagnose akut blindtarmsbetændelse.

Enhver operation, hvor den eksplorative laparoskopi ikke afslørede intraabdominal patologi, og blindtarmen var makroskopisk og mikroskopisk normal, blev klassificeret som en "negativ laparoskopi". En "intraoperativ komplikation" blev defineret som enhver uventet intraoperativ hændelse, eksklusive konvertering til konventionel kirurgi, som blev analyseret som en uafhængig hændelse. En "postoperativ komplikation" blev defineret som enhver afvigelse fra det sædvanlige postoperative forløb inden for 30 dage efter operationen. En "obstetrisk komplikation" var en, der opstod fra blindtarmsoperationen til slutningen af ​​graviditeten, inklusive fosterdød og ekskluderet for tidlig fødsel. Spontan abort og føtal død blev inkluderet i det samme "føtalt tab" resultat. "Premature fødsel" blev anset for at være fødsler eller kejsersnit, der fandt sted før den 37. svangerskabsuge.

For kontinuerte variabler blev middelværdi, standardafvigelse og/eller minimum og maksimum, eller median og interkvartilinterval (IQR) brugt i henhold til fordeling. For kategoriske variabler blev antallet og tilsvarende procenter rapporteret. Kontinuerlige parametersammenligninger blev foretaget under anvendelse af testen for uafhængige prøver eller Wilcoxon-rangtesten; og når der var mere end to grupper, blev Anova eller Kruskal Wallis anvendt. Til sammenligning af kategoriske variabler blev Chi-square eller Fishers eksakte test brugt, alt efter hvad der var relevant. En p <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. Ligeledes blev en multivariat analyse udført for tilstedeværelsen af ​​postoperative og obstetriske komplikationer, idet man overvejede mulige konfoundere.