Лапароскопическое лечение аппендицита во время беременности

Создание и анализ базы данных и протокола исследования были одобрены Комитетом по институциональной оценке под номерами B20-010 и P20-070 соответственно.

Предполагая соотношение 3:1 между хирургическим вмешательством в течение 48 часов после появления симптомов и хирургическим вмешательством через 48 часов, соотношение 3:1, мы имеем 80%-ную мощность, чтобы найти разницу в послеоперационной заболеваемости между группами в 30% с типом ошибки I 0,05.

Анализируемые переменные включают: демографические характеристики, гестационный возраст, клиническую картину, продолжительность симптомов от начала до хирургического разрешения, дополнительные исследования, балл ASA (классификация Американского общества анестезиологов), интраоперационные данные, тип выполненной операции, интра- и послеоперационные осложнения, продолжительность пребывания, повторных госпитализаций, применения токолитиков, преждевременных родов, массы тела при рождении, оценки по шкале Апгар, материнской и внутриутробной смертности, акушерских и перинатальных осложнений у беременных с дооперационным диагнозом острого аппендицита.

Любая операция, при которой диагностическая лапароскопия не выявила внутрибрюшной патологии, а аппендикс макроскопически и микроскопически был нормальным, классифицировали как «отрицательную лапароскопию». «Интраоперационное осложнение» определялось как любое неожиданное интраоперационное событие, за исключением конверсии в стандартную операцию, которое анализировалось как независимое событие. «Послеоперационное осложнение» определяли как любое отклонение от обычного течения послеоперационного периода в течение 30 дней после операции. «Акушерское осложнение» — это осложнение, возникшее с момента аппендэктомии до конца беременности, включая гибель плода и исключая преждевременные роды. Самопроизвольный аборт и гибель плода были включены в один и тот же исход «потеря плода». «Преждевременными родами» считались роды или кесарево сечение, произошедшие до 37-й недели беременности.

Для непрерывных переменных использовались среднее значение, стандартное отклонение и/или минимум и максимум, или медиана и межквартильный интервал (IQR) в соответствии с распределением. Для категориальных переменных сообщалось число и соответствующие проценты. Непрерывные сравнения параметров проводились с использованием критерия для независимых выборок или рангового критерия Уилкоксона; а когда групп было более двух, применялись Anova или Kruskal Wallis. Для сравнения категориальных переменных использовали критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Значение р<0,05 считалось статистически значимым. Аналогичным образом был проведен многомерный анализ на наличие послеоперационных и акушерских осложнений с учетом возможных факторов, влияющих на результаты.