Laparoscopische behandeling van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap

Constructie en analyse van de database en het studieprotocol werden goedgekeurd door de Institutional Evaluation Committee onder respectievelijk N° B20-010 en P20-070.

Uitgaande van een 3:1 relatie tussen chirurgie binnen 48 uur na aanvang van de symptomen en chirurgie na 48 uur van 3:1, hebben we een power van 80% om een ​​verschil in postoperatieve morbiditeit tussen groepen te vinden van 30% met fouttype I van .05.

Geanalyseerde variabelen zijn onder meer: ​​demografische kenmerken, zwangerschapsduur, klinische presentatie, symptoomduur vanaf het begin tot chirurgische oplossing, aanvullende onderzoeken, ASA-score (classificatie van de American Society of Anaesthesiology), intraoperatieve bevindingen, type operatie uitgevoerd, intra- en postoperatieve complicaties, lengte verblijf, heropnames, gebruik van tocolytica, vroeggeboorte, geboortegewicht, Apgar-score, maternale en foetale sterfte, en verloskundige en perinatologische complicaties bij zwangere patiënten met een preoperatieve diagnose van acute appendicitis.

Elke operatie waarbij de verkennende laparoscopie geen intra-abdominale pathologie aan het licht bracht en de appendix macroscopisch en microscopisch normaal was, werd geclassificeerd als een "negatieve laparoscopie". Een "intraoperatieve complicatie" werd gedefinieerd als elke onverwachte intraoperatieve gebeurtenis, exclusief conversie naar conventionele chirurgie, die werd geanalyseerd als een onafhankelijke gebeurtenis. Een "postoperatieve complicatie" werd gedefinieerd als elke afwijking van het gebruikelijke postoperatieve beloop binnen 30 dagen na de operatie. Een "verloskundige complicatie" was er een die optrad vanaf de appendectomie tot het einde van de zwangerschap, inclusief foetale dood en exclusief vroeggeboorte. Spontane abortus en overlijden van de foetus werden opgenomen in dezelfde uitkomst van "verlies van de foetus". "Vroegtijdige bevalling" werd beschouwd als bevallingen of keizersneden die plaatsvonden vóór de 37e week van de zwangerschap.

Voor continue variabelen werden gemiddelde, standaarddeviatie en/of minimum en maximum, of mediaan en interkwartielinterval (IQR) gebruikt, volgens verdeling. Voor categorische variabelen werden het aantal en bijbehorende percentages gerapporteerd. Er werden continue parametervergelijkingen gemaakt met behulp van de test voor onafhankelijke monsters of de Wilcoxon-rangtest; en wanneer er meer dan twee groepen waren, werden Anova of Kruskal Wallis toegepast. Voor de vergelijking van categorische variabelen werd Chi-kwadraat of Fisher's exact-toets gebruikt, naargelang het geval. Een p <0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Evenzo werd een multivariate analyse uitgevoerd voor de aanwezigheid van postoperatieve en obstetrische complicaties, rekening houdend met mogelijke confounders.