Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Požadavky na transfuzi u mladších pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon (TRICS-IV)

18. listopadu 2024 aktualizováno: Unity Health Toronto

Mezinárodní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení prahových hodnot transfuze u mladších pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon

TRICS-IV je mezinárodní, multicentrická, otevřená randomizovaná kontrolovaná studie dvou běžně používaných transfuzních strategií u středně až vysoce rizikových pacientů ve věku 65 let nebo mladších, kteří podstupují kardiochirurgický výkon na kardiopulmonálním bypassu, využívající design studie superiority.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1440

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Adelaide, Austrálie, 5000
        • Nábor
        • Royal Adelaide Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Kate Drummond, MD
      • Melbourne, Austrálie
        • Nábor
        • Royal Melbourne Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Royse, MD
        • Kontakt:
      • Prahran, Austrálie, 3181
        • Nábor
        • Alfred Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Paul Myles, MD
    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
        • Nábor
        • Royal Prince Alfred Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Paul Bannon, MD
      • Randwick, New South Wales, Austrálie, 2024
        • Nábor
        • Prince of Wales Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Aine Duggan, MD
      • Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
        • Nábor
        • Westmead Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Stefan Dieleman, MD
    • Queensland
      • Southport, Queensland, Austrálie, 4215
        • Nábor
        • Gold Coast University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Matthew Beech, MD
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Austrálie, 5042
        • Nábor
        • Flinders Medical Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Robert Baker
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
        • Nábor
        • Monash Health
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Julian Smith, MD
      • Fitzroy, Victoria, Austrálie, 3065
        • Nábor
        • St Vincent's Hospital Melbourne
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • David Scott, MD
      • Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
        • Nábor
        • Austin Health
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Raymond Hu, MD
    • Cairo
      • Naşr, Cairo, Egypt, 4450010
        • Aktivní, ne nábor
        • Nasr City Health Insurance Hospital
    • Gujrat
      • Ahmedabad, Gujrat, Indie, 380060
        • Nábor
        • Epic Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Chirag Mehta, MD
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Jižní Afrika, 2196
        • Aktivní, ne nábor
        • Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Nábor
        • University of Alberta Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Wing Lam, MD
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 0C5
        • Nábor
        • Interior Health Kelowna General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Nick Kuzak
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
        • Nábor
        • Vancouver General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Darren Mullane, MD
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
        • Nábor
        • Saint John Regional Hospitall
        • Kontakt:
          • Craig Brown
        • Kontakt:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Nábor
        • Hamilton Health Sciences Centre / Hamilton General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Richard Whitlock
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Aktivní, ne nábor
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
        • Nábor
        • Health Sciences North Research Institute
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Eugene Leshchyshyn, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Nábor
        • Sunnybrook Health Sciences Center
        • Kontakt:
          • Stephen Fremes, MD
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Nábor
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Matteo Parotto, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Nábor
        • St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • David Mazer, MD
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Nábor
        • Jewish General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Matthew Cameron, MD
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
        • Nábor
        • Montreal Heart Institute
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Antoine Rochon, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2X 0C1
        • Nábor
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • François Carrier
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • Nábor
        • Hopital Sacre-Coeur de Montreal
        • Kontakt:
          • Hugues Jeanmart, MD
        • Kontakt:
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Nábor
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumology de Québec - université Laval (IUCPQ-UL)
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Étienne J Couture
      • Bogota, Kolumbie, 110231
        • Nábor
        • Hospital Universitario San Ignacio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Edgar Rios, MD
      • Bogota, Kolumbie
        • Nábor
        • Fundacion Cardioinfantil
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Edgar Leiva, MD
      • Bogota, Kolumbie, 111111
        • Nábor
        • Fundación Abood Shaio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mauricio Abello Sanchez, MD
    • Khomas
      • Windhoek, Khomas, Namibie, 0000
        • Aktivní, ne nábor
        • Windhoek Central Hospital
      • Kathmandu, Nepál, 44600
        • Nábor
        • Shahid Gangalal National Heart Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ashish Amatya, MD
      • Bucharest, Rumunsko, 022322
        • Nábor
        • Emergency Institute of Cardiovascular Diseases
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Daniela Filipescu, MD
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • Pozastaveno
        • Saint-Petersburg State University Hospital
      • Singapore, Singapur
      • Brighton, Spojené království, BN2 1ES
        • Nábor
        • University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • Michael Lewis, MD
        • Kontakt:
      • Bristol, Spojené království
        • Nábor
        • University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ben Gibbison, MD
      • Cambridge, Spojené království
        • Nábor
        • Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust.
        • Kontakt:
          • Andrew klein, MD
        • Kontakt:
      • Wythenshawe, Spojené království, M23 9QZ
        • Nábor
        • Manchester University NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Seema Agarwal, MD
    • East Midlands
      • Leicester, East Midlands, Spojené království, LE3 9QP
        • Nábor
        • University Hospital Leicester
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Gavin Murphy, MD
    • Essex
      • Basildon, Essex, Spojené království
        • Nábor
        • Basildon University Hospitals-Mid and South Essex NHS Trust
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Kunal Waghmare, MD
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Spojené království, SO16 6YD
        • Nábor
        • University Hospital Southampton Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Paul Diprose, MD
    • Maine
      • Portland, Maine, Spojené státy, 04102
        • Nábor
        • Maine Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Robert Kramer, MD
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Zatím nenabíráme
        • Columbia University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Aaron Mittel, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Aktivní, ne nábor
        • Thomas Jefferson University
    • Evros
      • Alexandroupolis, Evros, Řecko, 68100
        • Nábor
        • Democritus University of Thrace
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Dimos Karangelis, MD
      • Valencia, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital General Universitari de València
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Joaquin Moreno-Pachon, MD
      • Valencia, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitario La Fe Valencia
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Paula Carmona Garcia, MD
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08025
        • Nábor
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ana Maria Gomez Caro, MD
      • Basel, Švýcarsko, 4054
        • Nábor
        • University Hospital Basel
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Daniel Bolliger, MD
      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Nábor
        • Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Gabor Erdoes, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ≥18 a ≤65 let
  2. Plánovaná kardiochirurgická operace pomocí kardiopulmonálního bypassu
  3. Získaný informovaný souhlas
  4. Předoperační Evropský systém pro hodnocení operačního rizika srdce (EuroSCORE I) 6 nebo více

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti, kteří odmítají účast
  2. Pacienti, kteří nemohou přijímat nebo odmítají krevní produkty
  3. Pacienti, kteří jsou zapojeni do předoperačního programu autologního předdárcovství
  4. Pacienti, kteří podstupují transplantaci srdce nebo chirurgický zákrok pouze za účelem zavedení zařízení na podporu komor
  5. Těhotenství nebo kojení (před randomizací pro ženy ve fertilním věku musí být získán negativní těhotenský test)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Restriktivní transfuzní strategie
Pacienti dostanou transfuzi červených krvinek, pokud je jejich koncentrace Hb <75 g/l (<7,5 g/dl; <4,7 mmol/l) během operace a/nebo po operaci.
Pacienti dostanou transfuzi červených krvinek, pokud je jejich koncentrace Hb
Aktivní komparátor: Liberální transfuzní strategie
Pacienti dostanou transfuzi červených krvinek, pokud je jejich koncentrace Hb <95 g/l (<9,5 g/dl; <5,9 mmol/l) intraoperačně nebo pooperačně na JIP; a/nebo <85 g/l (< 8,5 g/dl; <5,3 mmol/l) na oddělení.
Pacienti dostanou transfuzi červených krvinek, pokud je jejich koncentrace Hb

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené skóre kterékoli z následujících příhod, ke kterým došlo 6 měsíců po srdeční operaci: (1) mortalita ze všech příčin; (2) infarkt myokardu; (3) nově vzniklé selhání ledvin vyžadující dialýzu; nebo (4) nový fokální neurologický deficit (mrtvice).
Časové okno: Do 6 měsíců po operaci srdce.
Jakákoli mortalita ze všech příčin, infarkt myokardu, nově vzniklé selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo nový fokální neurologický deficit (mrtvice).
Do 6 měsíců po operaci srdce.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence každé jednotlivé složky primárního výsledku: mortalita ze všech příčin, infarkt myokardu, nově vzniklé selhání ledvin vyžadující dialýzu a nový fokální neurologický deficit (mrtvice).
Časové okno: Do 6 měsíců po operaci srdce.
Výskyt mortality ze všech příčin, infarktu myokardu, nově vzniklého selhání ledvin vyžadující dialýzu a nového ložiskového neurologického deficitu (mrtvice).
Do 6 měsíců po operaci srdce.
Složená a individuální mortalita ze všech příčin, infarkt myokardu, nově vzniklé selhání ledvin vyžadující dialýzu a nový fokální neurologický deficit (mrtvice).
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Složený a individuální výskyt mortality ze všech příčin, infarktu myokardu, nově vzniklého selhání ledvin vyžadující dialýzu a nového ložiskového neurologického deficitu (mrtvice).
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Délka pobytu na JIP a v nemocnici.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Délka pobytu na JIP a nemocnici ve dnech.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Dlouhotrvající stav nízkého výkonu.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Definováno jako potřeba dvou nebo více inotropů po dobu 24 hodin nebo déle, intraaortální balónková pumpa nebo komorové podpůrné zařízení po operaci.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Doba trvání mechanické ventilace.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Doba na mechanické ventilaci.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Výskyt infekce.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Definováno jako septický šok s pozitivními hemokulturami; pneumonie definovaná jako pitevní diagnóza nebo rentgenografický infiltrát a alespoň dvě ze tří následujících kritérií: horečka, leukocytóza a pozitivní kultivace sputa; a/nebo hluboká infekce hrudní nebo dolní končetiny vyžadující intravenózní antibiotika a/nebo chirurgický debridement.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Akutní poškození ledvin.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Definováno směrnicí klinické praxe pro zlepšení globálních výsledků onemocnění ledvin (KDIGO) – 50% zvýšení sérového kreatininu během 1 týdne nebo zvýšení o 26,5 mmol/l během 48 hodin.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Delirium.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Metoda hodnocení zmatenosti (CAM) nebo CAM-ICU (dokonce i při 1 příležitosti) nebo kontrolní seznam pro screening deliria (ICDSC) > 3, nebo 3D-CAM, nebo 4AT ≥4, nebo více než jedna dávka haloperidolu nebo podobného antipsychotika nebo dokumentované delirium neurologem nebo neurochirurgem nebo psychiatrem.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Výskyt infarktu střeva.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Potvrzeno zobrazením (např. angiografie), pitva nebo chirurgickými prostředky.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Návštěvy v nemocnici.
Časové okno: Do 6 měsíců po operaci srdce.
Hospitalizace a/nebo pohotovostní návštěvy a koronární revaskularizace po indexové proceduře.
Do 6 měsíců po operaci srdce.
Požadavky na transfuzi.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Podíl pacientů s transfuzí a počet použitých krevních produktů (erytrocyty, plazma, krevní destičky).
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Výskyt záchvatů.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Generalizované nebo fokální tonicko-klonické pohyby v souladu se záchvatem; nebo elektroencefalogram prokazující epileptiformní výboje; nebo diagnostika záchvatů konzultací neurologa nebo neurochirurga.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Výskyt encefalopatie.
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.
Neočekávané opožděné probuzení nebo závažně změněný mentální stav (v bezvědomí i přes bez sedativní medikace déle než 5 dní) nebo encefalopatie doložená neurologem, neurochirurgem nebo psychiatrem.
Až do propuštění z nemocnice nebo po 28 dnech po operaci, podle toho, co nastane dříve.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Mazer, MD, Unity Health Toronto
  • Vrchní vyšetřovatel: Nadine Shehata, MD, Mount Sinai Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

15. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • TRICS-IV

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Restriktivní transfuzní strategie

Předplatit