Účinky nízkoúrovňové laserové terapie na úrovně oxidačního stresu...

Hashimotova tyreoiditida (HT) je nejčastěji pozorovaným zánětlivým a autoimunitním onemocněním štítné žlázy. HT je hlavní příčinou spontánní hypotyreózy u dospělých. Příznaky hypotyreózy se mohou u pacientů s počáteční eutyreózou rozvinout během několika let. V patogenezi onemocnění hraje roli mnoho genetických a environmentálních faktorů, včetně expozice jódu, lékům, chemikáliím, toxinům, infekcím a kouření. Vztah mezi úrovní oxidačního stresu a autoprotilátkami štítné žlázy u HT v posledních letech přitahuje stále větší pozornost výzkumníků. Ve studiích bylo hlášeno, že hladiny oxidačního stresu se mohou zvýšit v důsledku chronického zánětu, nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy, nadměrné autoimunitní odpovědi a nadměrného příjmu jódu. OS vzniká v důsledku nerovnováhy mezi produkcí volných radikálů a antioxidačními obrannými mechanismy. Data z klinických studií jasně ukazují, že rovnováha mezi oxidanty a antioxidanty se u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou posouvá směrem k oxidační straně, což naznačuje, že oxidační stres může být klíčovou událostí v patofyziologii onemocnění, nezávisle na funkci štítné žlázy. Gerenova a kol. rozdělili pacienty s diagnózou HT do tří podskupin podle funkce štítné žlázy (skupina 1 – eutyreoidní, skupina 2 – hypotyreoidní a skupina 3 – pacienti léčení levothyroxinem) a poukázali na buněčný antioxidační deficit ve všech stadiích onemocnění. Standardní léčbou u pacientů s HT je celoživotní léčba levothyroxinem (LT4), která upravuje dávku tak, aby bylo dosaženo normální hladiny cirkulujícího tyreotropinu (TSH). Studie zjistily přetrvávající únavu, psychickou a celkovou pohodu a poruchy kognitivních funkcí u pacientů s HT navzdory substituční terapii LT4. Gomez a kol. porovnávali 152 žen s hypotyreózou léčených levotyroxinem a 238 žen bez poruchy hypotyreózy. Pacientky s hypotyreózou, přestože byly eutyreoidní, vykazovaly horší kvalitu života než kontrolní skupina. Bylo zdůrazněno, že by měla být hodnocena kvalita života žen s hypotyreózou a měl by být proveden další výzkum. Nedávné důkazy naznačují, že nízkodávková laserová terapie (DDLT) může zlepšit funkci štítné žlázy a snížit hladiny tyreoidálních peroxidázových protilátek (TPOAb) u pacientů s hypotyreózou způsobenou chronickou autoimunitní tyreoiditidou. DDLT je neinvazivní, bezbolestná, nízkoriziková a nízkonákladová metoda, která využívá interakce světla s molekulárními strukturami k podpoře protizánětlivých účinků a regeneraci biologických tkání. V literatuře jsou údaje zkoumající účinky DDLT na úroveň oxidačního stresu a kvalitu života u pacientů s HT omezené. Pokud víme, bude to první studie zkoumající vliv DDLT na oxidační stres, únavu a kvalitu života u případů s diagnózou HT. Plánovaný výzkum se snaží zlepšit a rozšířit stávající literaturu o DDLT u případů s HT a přispět k léčebnému protokolu s cílem omezit negativní důsledky, které se u této skupiny pacientů mohou nyní i v budoucnu objevit. Tato prohlášení ukazují originalitu studie. Cíl: Cílem studie je prozkoumat účinky léčby LT4 v kombinaci s DDLT na autoimunitu štítné žlázy, oxidační stres, únavu a kvalitu života u pacientů s Hashimotovou diagnózou.