Effecten van low-level lasertherapie op oxidatieve stressniveaus...

Hashimoto's thyroïditis (HT) is de meest voorkomende inflammatoire en auto-immuunziekte van de schildklier. HT is de belangrijkste oorzaak van spontane hypothyreoïdie bij volwassenen. Symptomen van hypothyreoïdie kunnen zich binnen enkele jaren ontwikkelen bij patiënten met initiële euthyreoïdie. Veel genetische en omgevingsfactoren spelen een rol bij de pathogenese van de ziekte, waaronder blootstelling aan jodium, medicijnen, chemicaliën, toxines, infecties en roken. In de afgelopen jaren heeft de relatie tussen het oxidatieve stressniveau en auto-antilichamen van de schildklier bij HT steeds meer aandacht getrokken van onderzoekers. In de onderzoeken is gemeld dat oxidatieve stressniveaus kunnen toenemen als gevolg van chronische ontsteking, onvoldoende schildklierhormoonspiegels, overmatige auto-immuunrespons en overmatige inname van jodium. OS treedt op als gevolg van een onbalans tussen de productie van vrije radicalen en antioxiderende afweermechanismen. Gegevens uit klinische onderzoeken tonen duidelijk aan dat de balans tussen oxidanten en antioxidanten verschuift naar de oxidatieve kant bij patiënten met auto-immuunthyroïditis, wat suggereert dat oxidatieve stress een sleutelgebeurtenis kan zijn in de pathofysiologie van de ziekte, onafhankelijk van de schildklierfunctie. Gerenov et al. verdeelde patiënten met een diagnose van HT in drie subgroepen op basis van schildklierfunctie (groep 1-euthyroïde, groep 2-hypothyroïde en groep 3-Levothyroxine behandelde patiënten) en wees op cellulaire antioxidatieve deficiëntie in alle stadia van de ziekte. De standaardbehandeling bij patiënten met HT is een levenslange behandeling met levothyroxine (LT4), waarbij de dosis wordt aangepast om normale circulerende thyrotropinespiegels (TSH) te bereiken. Studies hebben aanhoudende vermoeidheid, psychisch en algemeen welzijn en stoornissen in de cognitieve functie gevonden bij patiënten met HT ondanks LT4-substitutietherapie. Gomes et al. vergeleek 152 vrouwen met hypothyreoïdie die werden behandeld met levothyroxine en 238 vrouwen zonder hypothyreoïdie. Vrouwelijke patiënten met hypothyreoïdie vertoonden, ondanks dat ze euthyreoïdie waren, een slechtere kwaliteit van leven dan de controlegroep. Er werd benadrukt dat de kwaliteit van leven van vrouwen met hypothyreoïdie moet worden geëvalueerd en dat er verder onderzoek moet worden gedaan. Recent bewijs heeft gesuggereerd dat lasertherapie met een lage dosis (DDLT) de schildklierfunctie kan verbeteren en de niveaus van schildklierperoxidase-antilichamen (TPOAb) kan verlagen bij patiënten met hypothyreoïdie veroorzaakt door chronische auto-immuunthyroïditis. DDLT is een niet-invasieve, pijnloze, weinig risicovolle en goedkope methode die de interactie van licht met moleculaire structuren gebruikt om ontstekingsremmende effecten en regeneratie van biologische weefsels te ondersteunen. In de literatuur zijn er beperkte gegevens over de effecten van DDLT op het niveau van oxidatieve stress en de kwaliteit van leven bij patiënten met HT. Voor zover we weten, zal dit de eerste studie zijn die het effect van DDLT op oxidatieve stress, vermoeidheid en kwaliteit van leven onderzoekt in gevallen met de diagnose HT. Het geplande onderzoek probeert de bestaande literatuur over DDLT in gevallen met HT te verbeteren en uit te breiden en bij te dragen aan het behandelprotocol om de negatieve gevolgen die deze groep patiënten nu en in de toekomst kan ervaren, te verminderen. Deze verklaringen tonen de originaliteit van het onderzoek. Doel: Het doel van de studie is het onderzoeken van de effecten van LT4-behandeling in combinatie met DDLT op de auto-immuniteit van de schildklier, oxidatieve stress, vermoeidheid en kwaliteit van leven bij patiënten met de diagnose van Hashimoto.