Matalan tason laserhoidon vaikutukset oksidatiiviseen stressiin...

Hashimoton kilpirauhastulehdus (HT) on yleisimmin havaittu kilpirauhasen tulehduksellinen ja autoimmuunisairaus. HT on pääasiallinen syy spontaaniin kilpirauhasen vajaatoimintaan aikuisilla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat kehittyä muutaman vuoden sisällä potilailla, joilla on alkuvaiheen eutyreoosi. Monet geneettiset ja ympäristötekijät vaikuttavat taudin patogeneesiin, mukaan lukien jodialtistus, lääkkeet, kemikaalit, myrkyt, infektiot ja tupakointi. Viime vuosina oksidatiivisen stressitason ja kilpirauhasen autovasta-aineiden välinen suhde HT:ssa on herättänyt yhä enemmän tutkijoiden huomiota. Tutkimuksissa on raportoitu, että oksidatiiviset stressitasot voivat nousta kroonisen tulehduksen, riittämättömien kilpirauhashormonitasojen, liiallisen autoimmuunivasteen ja liiallisen jodin saannin vuoksi. OS ilmenee vapaiden radikaalien tuotannon ja antioksidanttisten puolustusmekanismien välisen epätasapainon seurauksena. Kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot osoittavat selvästi, että hapettimien ja antioksidanttien välinen tasapaino siirtyy kohti oksidatiivista puolta autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavilla potilailla, mikä viittaa siihen, että oksidatiivinen stressi voi olla avaintapahtuma taudin patofysiologiassa kilpirauhasen toiminnasta riippumatta. Gerenova et ai. jakoi HT-diagnoosin saaneet potilaat kilpirauhasen toiminnan mukaan kolmeen alaryhmään (ryhmä 1-eutyreoosi, ryhmä 2-hypotyroidi ja ryhmä 3-levotyroksiinilla hoidetut potilaat) ja osoitti solujen antioksidanttipuutoksen taudin kaikissa vaiheissa. HT-potilaiden vakiohoito on elinikäinen levotyroksiinihoito (LT4), joka säätää annosta niin, että se saavuttaa normaalit verenkierron tyrotropiinitasot (TSH). Tutkimuksissa on havaittu jatkuvaa väsymystä, psykologista ja yleistä hyvinvointia sekä kognitiivisten toimintojen heikkenemistä potilailla, joilla on HT LT4-korvaushoidosta huolimatta. Gomez et ai. verrattiin 152 levotyroksiinilla hoidettua kilpirauhasen vajaatoimintaa naista ja 238 naista, joilla ei ollut kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien naispotilaiden elämänlaatu oli huonompi kuin vertailuryhmässä, vaikka he olivat eutyreoosia. Korostettiin, että kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien naisten elämänlaatua tulisi arvioida ja lisätutkimuksia tehdä. Viimeaikaiset todisteet ovat viittaaneet siihen, että pieniannoksinen laserhoito (DDLT) voi parantaa kilpirauhasen toimintaa ja vähentää kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden (TPOAb) tasoja potilailla, joilla on kroonisen autoimmuunisen tyreoidiitin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta. DDLT on ei-invasiivinen, kivuton, vähäriskinen ja edullinen menetelmä, joka käyttää valon ja molekyylirakenteiden vuorovaikutusta tukemaan tulehdusta estäviä vaikutuksia ja biologisten kudosten uusiutumista. Kirjallisuudessa tietoa DDLT:n vaikutuksista oksidatiiviseen stressitasoon ja HT-potilaiden elämänlaatuun on rajallisesti. Sikäli kuin tiedämme, se on ensimmäinen tutkimus, jossa tarkastellaan DDLT:n vaikutusta oksidatiiviseen stressiin, väsymykseen ja elämänlaatuun tapauksissa, joissa on diagnosoitu HT. Suunniteltu tutkimus pyrkii parantamaan ja laajentamaan olemassa olevaa kirjallisuutta DDLT:stä HT-tapauksissa ja myötävaikuttamaan hoitosuunnitelmaan, jotta voidaan vähentää negatiivisia seurauksia, joita tällä potilasryhmällä voi kokea nyt ja tulevaisuudessa. Nämä lausunnot osoittavat tutkimuksen omaperäisyyden. Tarkoitus: Tutkimuksen tavoitteena on selvittää LT4-hoidon ja DDLT:n yhdistelmän vaikutuksia kilpirauhasen autoimmuniteettiin, oksidatiiviseen stressiin, väsymykseen ja elämänlaatuun potilailla, joilla on Hashimoto-diagnoosi.