Vliv sportovně orientované rehabilitace na mobilitu a denní aktivitu u lidí s amputací dolní končetiny

Pohyblivost je jedním z nejdůležitějších faktorů kvality života lidí s amputací dolní končetiny. Mnoho lidí se však potýká s omezenou pohyblivostí a vykazují menší denní aktivitu ve srovnání se zdravými jedinci. 61 % osob po amputaci nedosahuje úrovně dostatečně aktivní v každodenním životě a pouze asi 15 % nizozemských osob po amputaci pravidelně sportuje. Je známo, že fyzická nečinnost zvyšuje riziko komorbidit, zejména u pacientů s amputací, kteří již mají vyšší prevalenci cévních onemocnění, cukrovky a osteoartrózy. Je zřejmé, že dostatečná denní fyzická aktivita je důležitá pro optimalizaci zdraví a kvality života amputovaných.

Jednoduchým způsobem, jak zvýšit aktivitu u pacientů po amputaci, je prodloužení jejich stání a chůze během dne. Je známo, že chůze vyžaduje více energie u osob po amputaci než u zdravých jedinců kvůli nedostatku aktivní funkce v jejich protetické noze. Vyšší aerobní kapacita, vyšší svalová síla a absence komorbidit u amputovaných již souvisely s lepší schopností chůze. Zvýšení síly a kardiovaskulární zdatnosti by tedy pravděpodobně vedlo k vyšší denní aktivitě, fyzickému zdraví a kvalitě života u osob po amputaci.

Aby se zlepšila fyzická kapacita a sportovní účast u lidí s amputací dolní končetiny, Sint Maartenskliniek (Nijmegen, Nizozemsko) a nizozemský fotbalový klub N.E.C. Nijmegen vyvinul nový cvičební program: Fit en Vitaal. Účastníci absolvují šestitýdenní tréninkový program se třemi tréninky každý týden (fitness, aqua-fitness a sportovně-herní trénink) pod vedením pohybové agogy. Poté pokračují v nízkofrekvenční pohybové intervenci, při které navštěvují jednou týdně po dobu osmi měsíců různé sportovní kliniky. Vzhledem k tomu, že sociální podpora a kontakt s vrstevníky jsou důležitými faktory sportovní účasti pro osoby po amputaci, byl program Fit en Vitaal navržen jako každoroční návratový program s pevnou skupinou účastníků na začátku každého roku.

Cílem této průzkumné studie je vyhodnotit přímé i nepřímé účinky programu Fit en Vitaal na osoby s amputací dolní končetiny. Primárním cílem je proto vyhodnotit vliv programu na schopnost chůze, funkční mobilitu a spotřebu kyslíku během chůze. Jako sekundární cíl je zkoumán vliv na každodenní fyzickou aktivitu doma a prožívanou kvalitu života. Očekává se, že se vše zlepší po prvních šesti týdnech tréninku a efekt přetrvá i po ukončení osmiměsíčního nízkofrekvenčního tréninku.