Effect van sportgerichte revalidatie op mobiliteit en dagelijkse activiteit bij mensen met een amputatie van de onderste ledematen

Mobiliteit is een van de belangrijkste factoren in de kwaliteit van leven van mensen met een amputatie van de onderste ledematen. Velen ervaren echter beperkte mobiliteit en vertonen minder dagelijkse activiteit in vergelijking met gezonde personen. 61% van de geamputeerden bereikt niet het niveau van voldoende activiteit in het dagelijks leven en slechts ongeveer 15% van de Nederlandse geamputeerden doet regelmatig aan sport. Het is bekend dat lichamelijke inactiviteit het risico op comorbiditeit verhoogt, vooral bij amputatiepatiënten die al een hogere prevalentie hebben van vaatziekten, diabetes en artrose. Het is duidelijk dat voldoende dagelijkse fysieke activiteit belangrijk is om de gezondheid en kwaliteit van leven van geamputeerden te optimaliseren.

Een eenvoudige manier om de activiteit van geamputeerden te verhogen, is door hun sta- en loopduur gedurende de dag te verlengen. Het is bekend dat lopen meer energie vereist bij geamputeerden dan bij gezonde personen vanwege hun gebrek aan actieve functie in hun beenprothese. Hogere aërobe capaciteit, hogere spierkracht en de afwezigheid van comorbiditeiten bij geamputeerden waren al gerelateerd aan een beter loopvermogen. Daarom zou toenemende kracht en cardiovasculaire fitheid vermoedelijk resulteren in hogere dagelijkse activiteit, fysieke gezondheid en kwaliteit van leven bij geamputeerden.

Om de fysieke belastbaarheid en sportparticipatie van mensen met een beenamputatie te verbeteren, hebben de Sint Maartenskliniek (Nijmegen, Nederland) en de Nederlandse voetbalclub N.E.C. Nijmegen ontwikkelde een nieuw beweegprogramma: Fit en Vitaal. Onder begeleiding van bewegingsagoog voeren de deelnemers een trainingsprogramma van zes weken uit met drie trainingen per week (fitness, aquafitness en een sport- en spelsessie). Daarna gaan ze door met een laagfrequente bewegingsinterventie, waarbij ze acht maanden lang één keer per week verschillende sportclinics volgen. Omdat sociale steun en contact met leeftijdsgenoten belangrijke factoren zijn bij sportbeoefening voor geamputeerden, is het programma Fit en Vitaal opgezet als een jaarlijks terugkerend programma met een vaste groep deelnemers aan het begin van elk jaar.

Deze verkennende studie beoogt zowel de directe als indirecte effecten van het programma Fit en Vitaal op mensen met een onderbeenamputatie te evalueren. Daarom is het primaire doel om het effect van het programma op het loopvermogen, de functionele mobiliteit en het zuurstofverbruik tijdens het lopen te evalueren. Als secundaire doelstelling wordt gekeken naar het effect op de dagelijkse fysieke activiteit thuis en de ervaren kwaliteit van leven. De verwachting is dat alles zal verbeteren na de eerste zes weken training, en het effect zal blijven bestaan ​​na het beëindigen van de acht maanden durende laagfrequente training.