Wpływ rehabilitacji sportowej na mobilność i codzienną aktywność osób po amputacji kończyn dolnych

Mobilność jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na jakość życia osób po amputacji kończyn dolnych. Jednak wiele z nich ma ograniczoną mobilność i wykazuje mniejszą codzienną aktywność w porównaniu z osobami zdrowymi. 61% osób po amputacji nie osiąga poziomu wystarczającej aktywności w życiu codziennym, a tylko około 15% holenderskich osób po amputacji regularnie uprawia sport. Wiadomo, że brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko chorób współistniejących, zwłaszcza wśród pacjentów po amputacjach, u których już częściej występują choroby naczyniowe, cukrzyca i choroba zwyrodnieniowa stawów. Oczywiste jest, że wystarczająca codzienna aktywność fizyczna jest ważna dla optymalizacji zdrowia i jakości życia osób po amputacji.

Prostym sposobem na zwiększenie aktywności osób po amputacji jest wydłużenie czasu ich stania i chodzenia w ciągu dnia. Wiadomo, że chodzenie wymaga więcej energii u osób po amputacji niż u osób zdrowych ze względu na brak aktywnej funkcji protezy nogi. Wyższa wydolność tlenowa, większa siła mięśniowa i brak chorób współistniejących u osób po amputacji były już związane z lepszą zdolnością chodzenia. Dlatego zwiększenie siły i wydolności sercowo-naczyniowej przypuszczalnie spowodowałoby wyższą codzienną aktywność, zdrowie fizyczne i jakość życia wśród osób po amputacji.

Aby poprawić wydolność fizyczną i udział w sporcie osób po amputacji kończyn dolnych, Sint Maartenskliniek (Nijmegen, Holandia) oraz holenderski klub piłkarski N.E.C. Nijmegen opracował nowy program ćwiczeń: Fit en Vitaal. Uczestnicy realizują sześciotygodniowy program treningowy składający się z trzech sesji treningowych w tygodniu (fitness, aqua-fitness oraz sesja sportowo-zabawowa) pod okiem agoga ruchu. Następnie kontynuują interwencję ruchową o niskiej częstotliwości, podczas której raz w tygodniu przez osiem miesięcy uczęszczają do różnych klinik sportowych. Ponieważ wsparcie społeczne i kontakt z rówieśnikami są ważnymi czynnikami uczestnictwa w sporcie osób po amputacji, program Fit en Vitaal został zaprojektowany jako coroczny program powracający z ustaloną grupą uczestników na początku każdego roku.

To badanie eksploracyjne ma na celu ocenę zarówno bezpośredniego, jak i pośredniego wpływu programu Fit en Vitaal na osoby po amputacji kończyny dolnej. Dlatego głównym celem jest ocena wpływu programu na zdolność chodzenia, mobilność funkcjonalną i zużycie tlenu podczas chodzenia. Jako cel drugorzędny badany jest wpływ na codzienną aktywność fizyczną w domu i doświadczaną jakość życia. Oczekuje się, że wszystko poprawi się po pierwszych sześciu tygodniach treningu, a efekt utrzyma się po zakończeniu ośmiomiesięcznego treningu o niskiej częstotliwości.