Effekt av sportinriktad rehabilitering på rörlighet och daglig aktivitet hos personer med amputation av underbenen

Rörlighet är en av de viktigaste faktorerna för livskvaliteten för personer med amputation av underbenen. Många upplever dock begränsad rörlighet och visar mindre daglig aktivitet jämfört med friska individer. 61 % av de amputerade når inte en nivå av tillräckligt aktiva i det dagliga livet och endast cirka 15 % av de holländska amputerade deltar regelbundet i idrott. Fysisk inaktivitet är känd för att öka risken för komorbiditeter, särskilt bland amputationspatienter som redan har en högre förekomst av kärlsjukdomar, diabetes och artros. Det är tydligt att tillräcklig daglig fysisk aktivitet är viktig för att optimera hälsan och livskvaliteten för amputerade.

Ett enkelt sätt att öka aktiviteten hos amputerade är att öka deras stå- och gånglängd under dagen. Att gå är känt för att kräva mer energi hos amputerade än hos friska individer på grund av deras brist på aktiv funktion i deras benprotes. Högre aerob kapacitet, högre muskelkraft och frånvaro av samsjuklighet hos amputerade var redan relaterade till bättre gångförmåga. Därför skulle ökad styrka och kardiovaskulär kondition förmodligen resultera i högre daglig aktivitet, fysisk hälsa och livskvalitet bland amputerade.

För att förbättra den fysiska kapaciteten och idrottsdeltagandet hos personer med amputation av underbenen har Sint Maartenskliniek (Nijmegen, Nederländerna) och den holländska fotbollsklubben N.E.C. Nijmegen utvecklade ett nytt träningsprogram: Fit en Vitaal. Deltagarna genomför ett sexveckors träningsprogram med tre träningspass varje vecka (fitness, aqua-fitness och ett sport- och lekpass) under ledning av motion agogue. Därefter fortsätter de med en lågfrekvent rörelseintervention där de går på olika idrottskliniker en gång i veckan under åtta månader. Eftersom socialt stöd och kontakt med kamrater är viktiga faktorer i idrottsdeltagandet för amputerade, utformades Fit en Vitaal-programmet som ett årligt återkommande program med en fast grupp av deltagare i början av varje år.

Denna explorativa studie syftar till att utvärdera både de direkta och indirekta effekterna av Fit en Vitaal-programmet på personer med amputation av underbenen. Därför är det primära målet att utvärdera effekten av programmet på gångförmåga, funktionell rörlighet och syreförbrukning under gång. Som ett sekundärt mål undersöks effekten på daglig fysisk aktivitet i hemmet och upplevd livskvalitet. Det förväntas att alla kommer att förbättras efter de första sex veckorna av träning, och effekten kommer att kvarstå efter att ha avslutat den åtta månader långa lågfrekventa träningen.