Účinky telerehabilitace a stabilizačních cvičení pod dohledem u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad

Bolesti beder jsou dnes jedním z nejčastějších zdravotních problémů na světě, který představuje pro společnost značnou individuální, sociální i finanční zátěž. Bolesti v kříži se dělí na specifické a nespecifické. Zatímco 10 procent nátěrů trpí specifickou bolestí dolní části zad, nespecifická bolest dolní části zad se vyskytuje přibližně u 90 procent populace. Pokud bolest v kříži přetrvává po dobu šesti týdnů, je klasifikována jako akutní bolest zad, subakutní bolest zad mezi šesti týdny a třemi měsíci a chronická bolest zad, pokud trvá déle než tři měsíce.

Chronická bolest dolní části zad (CLBP) je komplexní problém, který trvá dlouhou dobu bez příčiny a je nejčastější v muskuloskeletálním systému, což vede k invaliditě. Jedinci s CLBP mají nižší kvalitu života než běžná populace. Způsobuje, že jednotlivci kvůli bolesti omezují své aktivity a připravuje půdu pro pokračování bolesti. Nedostatek pohybu způsobený bolestí u jednotlivců; Negativně ovlivňuje kvalitu života tím, že vyvolává pokračování symptomů, způsobuje pokles funkčních úrovní, omezení v každodenních aktivitách, problémy v rodinném a pracovním životě. Existuje mnoho fyzických, psychologických a sociálních faktorů, které způsobují, že bolest v kříži se stává chronickou. Věk, rasa, povolání, obezita, kouření, konzumace alkoholu a stres jsou nejdůležitějšími faktory, které spouštějí chronickou bolest v kříži. Efektivita multidisciplinárního léčebného programu a stanovení rizikových faktorů v managementu CLBP je známá. Léčebné přístupy zahrnují lékařskou léčbu, chirurgickou léčbu a fyzioterapeutické aplikace. Ve fyzioterapeutických programech se využívá edukace pacientů, školy zad, aplikace elektroléčby, trakce, masáže, aplikace povrchového tepla, korzety a cvičební přístupy. Protahovací cvičení, flexe-extenze trupu, rezistentní cvičení, stabilizační cvičení jsou hlavními cvičebními přístupy používanými pro zvládnutí bolesti v kříži. Kromě cvičení prováděných pod dohledem fyzioterapeuta jsou poskytovány i domácí cvičební programy při bolestech kříže. Stabilizační cvičení mají různé výhody na pohybový aparát. Stabilizační cvičení, která mají za cíl chránit a podporovat páteř regenerací svalové kontroly, aplikovaná při aktivačních ztrátách svalů způsobených zraněním nebo degenerativními změnami, zvyšují sílu a flexibilitu. Uvádí se, že stabilizační cvičení je účinné při snižování bolesti a zlepšení funkčního postižení u pacientů s nespecifickým CLBP, zlepšuje psychickou stránku jedinců a také zvyšuje kvalitu života pacientů. Bylo zjištěno, že stabilizační cvičení jsou účinná při zvětšování plochy průřezu bederního multifidusového svalu, což je jeden ze svalů potřebných k udržení správné stability páteře.

Dnes, v souladu s technologickým vývojem, je ve zdravotnických službách rozšířeno používání běžného zpracování informací, senzorových sítí, trojrozměrné (3D) počítačové grafiky, internetu a aplikací pro mobilní telefony. Telerehabilitací se rozumí poskytování rehabilitačních služeb prostřednictvím informačních a komunikačních technologií. Klinicky tento termín; pokrývá řadu rehabilitačních a habilitačních služeb včetně hodnocení, monitorování, prevence, reakce, kontroly, školení, konzultací a poradenství. Spolu s telerehabilitací mohou být rehabilitační praktiky aplikovány ve zdravotních střediscích, stejně jako v domácnostech, školách nebo komunitních pracovištích. Většinou se v literatuře objevují studie týkající se jeho použití u onemocnění pohybového aparátu, ischemické choroby srdeční, některých typů rakoviny, cukrovky 2. typu, hypertenze a tělesně postižených jedinců. Vzhledem k sociálnímu odstupu a izolaci, což jsou následky covid-19, které se v krátké době rozšířily u nás i po celém světě, dochází k poruchám v pokračování léčby jedinců. Telerehabilitace umožňuje individuální setkání fyzioterapeuta s pacientem bez nutnosti kontaktu a poskytuje pacientům časovou flexibilitu. Cvičení je jednou z léčebných metod, které mohou fyzioterapeuti poskytnout pomocí telerehabilitace. S aplikacemi provedenými s telerehabilitací mohou jednotlivci převzít aktivní roli ve své vlastní rehabilitaci a jednotlivci mohou mít schopnost ovládat sami sebe.