Korelace předoperační globální čichové funkce s křehkostí, perioperačními neurokognitivními poruchami a mortalitou

Poškození čichu se zvyšuje s věkem a postihuje více než 50 % populace ve věku mezi 65 a 80 lety. V poslední době mnoho studií prokázalo silnou souvislost mezi poškozením čichu a celkovým rizikem úmrtnosti. V současné době zůstává základní fyziopatologie spojující poškození čichu s mortalitou neznámá a jsou navrženy pouze domnělé mechanismy.

Zdá se, že mezi nimi je zahrnuto zrychlené fyziologické stárnutí mozku, což činí pokles čichu možným ukazatelem křehkosti. Dosud jen několik studií (většinou využívajících subjektivní hodnocení čichu) zkoumalo potenciální vztah mezi čichovým poškozením a křehkostí. Kromě toho se zdá, že neurodegenerativní onemocnění prostřednictvím kognitivní dysfunkce pravděpodobně představují druhý mechanismus, který je potenciálně základem spojení mezi poškozením čichu a úmrtností.

Chirurgie a v širším měřítku perioperační období zůstává hlavním zdrojem morbidity a mortality. Mezitím se průměrný věk chirurgické populace stále zvyšuje, takže hodnocení předoperačního rizika je nezbytným krokem k odhalení nejzranitelnějších pacientů. Přesto je dobře známo, že křehkost předpovídá komplikace a mortalitu a že předoperační kognitivní poškození je spojeno s pooperačními neurokognitivními poruchami.

Prvním cílem tohoto výzkumného projektu je tedy zhodnotit globální čichové funkce předoperačních starších chirurgických pacientů ve světle hodnocení jejich křehkosti a kognitivního stavu. Křehkost bude testována pomocí Edmonton Frail Scale, Clinical Frailty Scale a síly úchopu. Kognitivní funkce budou testovány pomocí baterie neuropsychologických testů předoperačně a pooperačně. Druhým a třetím cílem je korelovat předoperační čichové funkce na jedné straně s pooperačními neurokognitivními poruchami a na straně druhé s pooperační morbiditou a mortalitou.