Preoperatiivisen globaalin hajutoiminnan korrelaatio haurauden, perioperatiivisten neurokognitiivisten häiriöiden ja kuolleisuuden kanssa

Hajuvauriot lisääntyvät iän myötä ja koskettavat yli 50 prosenttia 65–80-vuotiaista väestöstä. Viime aikoina monet tutkimukset ovat osoittaneet vahvan yhteyden hajun heikkenemisen ja yleisen kuolleisuusriskin välillä. Tällä hetkellä taustalla oleva fysiopatologia, joka yhdistää hajun heikkenemisen kuolleisuuteen, on edelleen tuntematon, ja vain oletettuja mekanismeja ehdotetaan.

Niiden joukossa aivojen nopeutunut fysiologinen ikääntyminen näyttää liittyvän, mikä tekee hajuaistin heikkenemisestä mahdollisen haurauden merkkiaineen. Tähän mennessä vain muutamassa tutkimuksessa (useimmiten subjektiivista hajuarviointia käyttäen) on tutkittu hajuhäiriön ja haurauden välistä mahdollista yhteyttä. Lisäksi hermostoa rappeuttavat sairaudet näyttävät kognitiivisten toimintahäiriöiden kautta edustavan todennäköisesti toista mekanismia, joka mahdollisesti on hajun heikkenemisen ja kuolleisuuden välisen yhteyden taustalla.

Leikkaus ja laajemmin perioperatiivinen ajanjakso on edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lähde. Samaan aikaan kirurgisen väestön keski-ikä jatkaa nousuaan, mikä tekee leikkausta edeltävästä riskinarvioinnista olennaisen askeleen haavoittuvimpien potilaiden havaitsemiseksi. Silti tiedetään hyvin, että heikkous ennustaa komplikaatioita ja kuolleisuutta ja että preoperatiivinen kognitiivinen heikentyminen liittyy postoperatiivisiin neurokognitiivisiin häiriöihin.

Tämän tutkimusprojektin ensimmäinen tavoite on siis arvioida preoperatiivisten iäkkäiden leikkauspotilaiden globaalia hajutoimintoa heidän heikkoutensa ja kognitiivisen tilan arvioinnin valossa. Frailty testataan Edmonton Frail Scale, Clinical Frailty Scale ja kädensijan vahvuudella. Kognitiivinen toiminta testataan neuropsykologisen testipatterin avulla ennen leikkausta ja sen jälkeen. Toinen ja kolmas tavoite on korreloida ennen leikkausta hajutoimintoa toisaalta postoperatiivisten neurokognitiivisten häiriöiden ja toisaalta postoperatiivisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden kanssa.