Correlação da função olfativa global pré-operatória com fragilidade, distúrbios neurocognitivos perioperatórios e mortalidade

O comprometimento olfativo aumenta com a idade, afetando mais de 50% da população com idade entre 65 e 80 anos. Recentemente, muitos estudos demonstraram uma forte associação entre comprometimento olfativo e risco geral de mortalidade. No momento, a fisiopatologia subjacente que liga o comprometimento olfativo à mortalidade permanece desconhecida e apenas mecanismos putativos são sugeridos.

Entre eles, o envelhecimento fisiológico acelerado do cérebro parece estar envolvido, tornando o declínio olfativo um possível marcador de fragilidade. Até o momento, apenas alguns estudos (principalmente usando avaliação olfativa subjetiva) investigaram a possível relação entre deficiência olfativa e fragilidade. Além disso, as doenças neurodegenerativas, por meio da disfunção cognitiva, parecem representar um segundo mecanismo potencialmente subjacente à ligação entre comprometimento olfativo e mortalidade.

A cirurgia, e mais amplamente o período perioperatório, continua sendo uma importante fonte de morbidade e mortalidade. Enquanto isso, a idade média da população cirúrgica continua aumentando, tornando a avaliação de risco pré-operatória uma etapa essencial para detectar os pacientes mais vulneráveis. No entanto, é bem conhecido que a fragilidade é preditiva de complicações e mortalidade e que o comprometimento cognitivo pré-operatório está associado a distúrbios neurocognitivos pós-operatórios.

O primeiro objetivo deste projeto de pesquisa é, portanto, avaliar a função olfativa global de pacientes cirúrgicos idosos pré-operatórios à luz de uma avaliação de sua fragilidade e estado cognitivo. A fragilidade será testada com a Edmonton Frail Scale, a Clinical Frailty Scale e a força de preensão palmar. A função cognitiva será testada por meio de uma bateria de testes neuropsicológicos no pré e pós-operatório. O segundo e o terceiro objetivos são correlacionar a função olfativa pré-operatória com, por um lado, distúrbios neurocognitivos pós-operatórios e, por outro lado, morbidade e mortalidade pós-operatórias.