Korrelation af præoperativ global lugtfunktion med skrøbelighed, perioperative neurokognitive lidelser og dødelighed

Lugtsvækkelse stiger med alderen og påvirker mere end 50 % af befolkningen i alderen mellem 65 og 80 år. For nylig har mange undersøgelser vist en stærk sammenhæng mellem lugtsvækkelse og overordnet dødelighedsrisiko. I øjeblikket er den underliggende fysiopatologi, der forbinder lugtsvækkelse med dødelighed, ukendt, og kun formodede mekanismer er foreslået.

Blandt dem synes accelereret fysiologisk hjernealdring at være involveret, hvilket gør lugtfald til en mulig markør for skrøbelighed. Til dato har kun få undersøgelser (for det meste ved brug af subjektiv lugtvurdering) undersøgt den potentielle sammenhæng mellem lugtsvækkelse og skrøbelighed. Desuden synes neurodegenerative sygdomme, gennem kognitiv dysfunktion, sandsynligvis at repræsentere en anden mekanisme, der potentielt ligger til grund for sammenhængen mellem lugtsvækkelse og dødelighed.

Kirurgi, og mere generelt den perioperative periode, er fortsat en væsentlig kilde til morbiditet og dødelighed. I mellemtiden fortsætter gennemsnitsalderen for den kirurgiske befolkning med at stige, hvilket gør præoperativ risikovurdering til et væsentligt skridt for at opdage de mest sårbare patienter. Alligevel er det velkendt, at skrøbelighed forudsiger komplikationer og dødelighed, og at præoperativ kognitiv svækkelse er forbundet med postoperative neurokognitive lidelser.

Det første formål med dette forskningsprojekt er således at evaluere den globale olfaktoriske funktion af præoperative ældre kirurgiske patienter i lyset af en vurdering af deres skrøbelighed og kognitive status. Skrøbelighed vil blive testet med Edmonton Frail Scale, Clinical Frailty Scale og håndgrebsstyrke. Kognitiv funktion vil blive testet gennem et neuropsykologisk testbatteri præoperativt og postoperativt. Det andet og tredje formål er at korrelere præoperativ lugtefunktion med på den ene side postoperative neurokognitive lidelser og på den anden side postoperativ morbiditet og mortalitet.