Korrelasjon av preoperativ global luktfunksjon med skrøpelighet, perioperative nevrokognitive lidelser og dødelighet

Luktsvikt øker med alderen, og rammer mer enn 50 % av befolkningen i alderen 65 til 80 år. Nylig har mange studier vist en sterk sammenheng mellom svekket lukt og total dødelighetsrisiko. For øyeblikket er den underliggende fysiopatologien som knytter lukthemming til dødelighet ukjent, og bare antatte mekanismer er foreslått.

Blant dem ser det ut til at akselerert fysiologisk hjernealdring er involvert, noe som gjør luktnedgang til en mulig markør for skrøpelighet. Til dags dato har bare noen få studier (for det meste ved bruk av subjektiv luktvurdering) undersøkt den potensielle sammenhengen mellom luktforringelse og skrøpelighet. Videre ser det ut til at nevrodegenerative sykdommer, gjennom kognitiv dysfunksjon, sannsynligvis representerer en andre mekanisme som potensielt ligger til grunn for koblingen mellom svekkelse av lukt og dødelighet.

Kirurgi, og mer generelt den perioperative perioden, er fortsatt en viktig kilde til sykelighet og dødelighet. I mellomtiden fortsetter gjennomsnittsalderen for den kirurgiske befolkningen å stige, noe som gjør preoperativ risikovurdering til et viktig skritt for å oppdage de mest sårbare pasientene. Likevel er det velkjent at skrøpelighet er prediktiv for komplikasjoner og dødelighet, og at preoperativ kognitiv svikt er assosiert med postoperative nevrokognitive lidelser.

Det første målet med dette forskningsprosjektet er derfor å evaluere den globale luktefunksjonen til preoperative eldre kirurgiske pasienter i lys av en vurdering av deres skrøpelighet og kognitive status. Skrøpelighet vil bli testet med Edmonton Frail Scale, Clinical Frailty Scale og håndgrepsstyrke. Kognitiv funksjon vil bli testet gjennom et nevropsykologisk testbatteri preoperativt og postoperativt. Det andre og tredje målet er å korrelere preoperativ luktefunksjon med på den ene siden postoperative nevrokognitive lidelser, og på den andre siden postoperativ sykelighet og dødelighet.