Telefon Všechny národy Dech života (tANBL)

Studie využívá Bayesian Adaptive Design ke zkoumání účinnosti tANBL oproti nešitému srovnávacímu programu (CP). Všem účastníkům bude nabídnuto individuální telefonické poradenství, motivační textové zprávy, vzdělávací materiály a výběr farmakoterapie (nutno získat účastníkem). Účastníci tANBL obdrží kulturně přizpůsobené verze všech aspektů programu; účastníci CP získají nešité verze.

Telefon All Nations Breath of Life (tANBL) Intervenční komponenty

Primární komponenty tANBL a modifikace z původního programu jsou popsány níže:

Individuální sezení: Primární složkou tANBL bude série individuálních podpůrných sezení vedených facilitátorem AI. Členové komunity budou vyškoleni v oblasti podpory a poradenství při odvykání. Všechna sezení začínají diskusí o individuálních zkušenostech. Všem facilitátorům může být přidělena prodlužka na bezplatnou linku studijního týmu, kterou lze využít z libovolného počítače. Facilitátoři budou sledovat hovory, kdo se účastní, jak dlouho trvají, a nahrávky (pro dohled a školení). Facilitátoři budou částečně používat motivační rozhovory (MI), které byly shledány účinnými mezi umělou inteligencí, zvyšují motivaci ke změně a jsou založeny na předpokladu, že mnozí se závislostmi nejsou připraveni na změnu. Cílem je zvýšit motivaci prostřednictvím nesouladu mezi aktuálním chováním a cíli/hodnotami. Studijní tým vyvinul kulturně citlivé poradenské skripty, aby prozkoumal pozitivní a negativní aspekty motivace a sebedůvěry účastníků pro odvykání kouření, klady a zápory a plány na změnu. Účastníci jsou požádáni, aby identifikovali své hodnoty a prozkoumali souvislosti mezi kouřením a jejich schopností žít podle svých hodnot. Účastníci, kteří na každém sezení získají nižší skóre v motivaci a sebedůvěře, dostanou více motivačních pohovorů.

Textové zprávy: Mezi telefonními hovory dostávají účastníci motivační, kulturně přizpůsobené textové zprávy, včetně zpráv o tom, proč kouření škodí zdraví, respektování posvátné povahy tabáku, jednoduché motivační zprávy, aby pokračovali ve snaze přestat nebo zůstali přestat atd., na základě vzdělávací kurikulum. Studijní tým má databázi motivačních sdělení vyvinutou během pilotního projektu tANBL; tým bude během implementace programu vyvíjet a přidávat další zprávy, aby byly zprávy relevantní a aktuální.

Vzdělávací osnovy: Kurikulum tANBL zahrnuje 11 brožur a kombinuje nejnovější metody odvykání s kulturně specifickými prvky, včetně podstatných informací o tabáku jako posvátné rostlině pro mnoho, i když ne pro všechny, kmeny umělé inteligence, o historických traumatech a problémech s nedůvěrou v lékařství/výzkum. další témata. Účastníci zdůraznili, že kulturní témata musí být zakořeněna v programu, a ne dávat na rty obrázky AI na jinak „bílých“ materiálech. Aktuální materiály byly vytvořeny studijním týmem, komunitními poradci, partnerskými organizacemi a předchozími účastníky ANBL a poté odeslány grafikovi AI k rozvržení. Vzdělávací materiály k tomuto projektu obdrží účastníci v papírové podobě na základě preferencí účastníků pilotního projektu. Materiály jsou k dispozici v elektronické podobě, pokud si to účastník přeje.

Farmakoterapie: Současné léčebné směrnice navrhují, aby byla farmakoterapie nabízena všem kuřákům, kteří se snaží přestat kouřit; účastníci mají na výběr z farmakoterapie, včetně vareniklinu, bupropionu, nikotinové substituční terapie (NRT, náplasti, žvýkačky nebo pastilky), kombinace nebo žádnou, jak naznačují současné osvědčené postupy. Tým zvažoval poskytování farmakoterapie jako součást studie, jak to výzkumníci učinili v některých předchozích studiích ANBL. Po diskusích s partnery z komunity (zejména kmenovými partnery) se však tým dozvěděl, že preferuje reálnější scénář, kdy si účastníci mohou vybrat, zda si zakoupí náhradní nikotinovou terapii nebo si vyžádají předpis u osobního lékaře. Předchozí účastníci ANBL také uvedli, že by byli schopni získat farmakoterapii bez studie a že její poskytování nebylo určujícím faktorem při jejím užívání. Po těchto diskusích se vyšetřovatelé rozhodli neposkytovat bezplatnou farmakoterapii účastníkům pilotního tANBL. Účastníci měli místo toho možnost koupit si náhradní nikotinovou terapii nebo získat předpis od osobních lékařů. Facilitátoři stále diskutovali o všech dostupných možnostech a umožnili účastníkům klást otázky facilitátorům i lékaři studie, aby umožnili informované rozhodnutí. Na základě zpětné vazby od účastníků pilotního projektu to byl vhodný přístup a bude pokračovat v testu účinnosti tANBL. Výzkumníci budou sledovat používání různých typů farmakoterapie a zkoumat, jak ovlivňuje míru odvykání. Facilitátoři se účastníků, kteří se rozhodnou nepoužívat žádnou farmakoterapii, zeptají na důvody této volby.

Komponenty intervence nepřizpůsobeného srovnávacího programu (CP).

Pro co nejlepší testování tANBL používáme podobné komponenty jako u intervence pro CP:

Individuální telefonické relace: Účastníci CP paže budou dostávat týdenní telefonáty od facilitátorů mimo AI, kteří budou prostřednictvím webového portálu procházet podobné informace pomocí materiálů, které nebyly přizpůsobeny na míru od American Cancer Society. Facilitátoři nebudou diskutovat o tradičním tabáku, historickém traumatu nebo jiných specifických tématech AI. Budou méně mluvit o sociální podpoře, jak je běžnější u programů nešitých na míru.

Textové zprávy: Účastníci ramene CP obdrží nepřizpůsobené textové zprávy.

Vzdělávací osnovy: Budou poskytnuty nešité vzdělávací brožury.

Farmakoterapie: Všichni účastníci budou seznámeni s farmakoterapií.