Telefon til alle nationer (tANBL)

Undersøgelsen bruger et Bayesian Adaptive Design til at undersøge effektiviteten af ​​tANBL versus et ikke-skræddersyet sammenligningsprogram (CP). Alle deltagere vil blive tilbudt individuel telefonrådgivning, motiverende sms-beskeder, undervisningsmateriale og valg af farmakoterapi (skal indhentes af deltageren). Deltagere i tANBL vil modtage de kulturelt skræddersyede versioner af alle aspekter af programmet; deltagere i CP vil modtage ikke-skræddersyede versioner.

Telefon All Nations Breath of Life (tANBL) interventionskomponenter

Primære komponenter i tANBL og ændringer fra det originale program er beskrevet nedenfor:

Individuelle sessioner: Den primære komponent i tANBL vil være en række individuelle supportsessioner, ledet af en AI-facilitator. Fællesskabsmedlemmer vil blive trænet i ophørsstøtte og rådgivning. Alle sessioner begynder med diskussion af individuelle erfaringer. Alle facilitatorer kan få en forlængelse på studieholdets gratis linje, som kan benyttes fra enhver computer. Facilitatorer vil spore opkald, hvem der deltager, hvor længe de varer, og optagelser (til supervision og træning). Facilitatorer vil til dels bruge Motivational Interviewing (MI), som er fundet effektivt blandt AI, øger motivationen for forandring og er baseret på den antagelse, at mange med afhængighed ikke er klar til at ændre sig. Målet er at øge motivationen gennem uoverensstemmelse mellem aktuel adfærd og mål/værdier. Undersøgelsesholdet udviklede kulturelt følsomme rådgivningsscripts til at udforske positive og negative aspekter af deltagernes motivation og selvtillid til at holde op med at ryge, fordele og ulemper og planer for forandring. Deltagerne bliver bedt om at identificere deres værdier og udforske sammenhænge mellem rygning og deres evne til at udleve deres værdier. Deltagere, der scorer lavere på motivation og selvtillid ved hver session, vil få mere motiverende samtale.

Tekstbeskeder: Mellem telefonopkald modtager deltagerne motiverende kulturelt skræddersyede sms-beskeder, herunder beskeder om, hvorfor rygning er sundhedsskadeligt, respekt for tobakkens hellige natur, enkle motiverende beskeder om at fortsætte med at forsøge at holde op eller holde op med at holde op osv., baseret på pædagogisk læseplan. Undersøgelsesholdet har en database med motiverende budskaber udviklet under pilotprojektet med tANBL; teamet vil udvikle og tilføje flere budskaber gennem programimplementeringen for at holde beskederne relevante og friske.

Pædagogisk læseplan: tANBL-pensumet omfatter 11 brochurer og kombinerer de seneste ophørsmetoder med kulturelt specifikke elementer, herunder væsentlig information om tobak som en hellig plante for mange, men ikke alle, AI-stammer, historiske traumer og medicinske/forskningsmæssige mistillidsspørgsmål, bl.a. andre emner. Deltagerne har understreget, at kulturelle spørgsmål skal forankres i programmet, ikke gives "læbeservice" med billeder af kunstig intelligens på ellers "hvide" materialer. Aktuelle materialer blev skabt af studieteamet, samfundsrådgivere, partnerorganisationer og tidligere ANBL-deltagere, og derefter sendt til en AI-grafiker til layout. Undervisningsmateriale til dette projekt vil blive givet til deltagerne i papirform baseret på præferencer fra pilotdeltagere. Materialer er tilgængelige elektronisk, hvis en deltager ønsker det.

Farmakoterapi: Nuværende behandlingsretningslinjer foreslår, at farmakoterapi tilbydes alle rygere, der forsøger at holde op; deltagerne har valg af farmakoterapi, herunder vareniclin, bupropion, nikotinerstatningsterapi (NRT, plastre, tyggegummi eller sugetabletter), en kombination eller ingen, som nuværende bedste praksis foreslår. Holdet overvejede at give farmakoterapi som en del af undersøgelsen, som efterforskere har gjort i nogle tidligere ANBL-undersøgelser. Men efter diskussioner med partnere i lokalsamfundet (især stammepartnere), erfarede holdet, at der var en præference for et mere virkeligt scenarie, hvor deltagerne kan vælge at købe nikotinerstatningsterapi eller se en personlig læge for at få en recept. Tidligere ANBL-deltagere har også udtalt, at de ville have været i stand til at få farmakoterapi uden undersøgelsen, og at leveringen af ​​den ikke var en afgørende faktor for at tage den. Efter disse diskussioner besluttede efterforskerne ikke at give gratis farmakoterapi til pilot-tANBL-deltagere. Deltagerne fik i stedet valget mellem at købe nikotinerstatningsterapi eller få en recept fra personlige læger. Facilitatorer diskuterede stadig alle de tilgængelige muligheder og gav deltagerne mulighed for at stille spørgsmål til både facilitatorer og undersøgelseslægen for at give mulighed for en informeret beslutning. Baseret på feedback fra pilotdeltagere var dette en passende tilgang og vil blive videreført til effekttesten af ​​tANBL. Efterforskere vil spore brugen af ​​de forskellige typer farmakoterapi og vil undersøge, hvordan det påvirker antallet af afbrydelser. Facilitatorer vil spørge deltagere, der vælger ikke at bruge nogen form for farmakoterapi, om årsagerne til valget.

Ikke-skræddersyet sammenligningsprogram (CP) interventionskomponenter

For bedst muligt at teste tANBL bruger vi komponenter, der ligner interventionen for CP:

Individuelle telefonsessioner: Deltagere i CP-armen vil modtage ugentlige telefonopkald fra ikke-AI-facilitatorer, som vil gennemgå lignende information ved hjælp af ikke-skræddersyede materialer fra American Cancer Society via webportalen. Facilitatorer vil ikke diskutere traditionel tobak, historiske traumer eller andre AI-specifikke emner. De vil tale mindre om social støtte, som det er mere almindeligt i ikke-skræddersyede programmer.

Tekstbeskeder: Deltagere i CP-armen modtager ikke-skræddersyede tekstbeskeder.

Pædagogisk læseplan: Ikke-skræddersyede undervisningsbrochurer vil blive leveret.

Farmakoterapi: Alle deltagere vil få undervisning i farmakoterapi.