Телефон «Дыхание жизни всех наций» (tANBL)

В исследовании используется байесовский адаптивный дизайн для изучения эффективности tANBL по сравнению с неиндивидуализированной программой сравнения (CP). Всем участникам будут предложены индивидуальные консультации по телефону, мотивационные текстовые сообщения, образовательные материалы и выбор фармакотерапии (должен быть получен участником). Участники tANBL получат адаптированные к культуре версии всех аспектов программы; участники CP получат неадаптированные версии.

Компоненты вмешательства по телефону «Дыхание жизни всех наций» (tANBL)

Основные компоненты tANBL и модификации исходной программы описаны ниже:

Индивидуальные занятия. Основным компонентом tANBL будет серия индивидуальных занятий поддержки, проводимых координатором искусственного интеллекта. Члены сообщества пройдут обучение оказанию поддержки и консультированию по вопросам прекращения курения. Все занятия начинаются с обсуждения индивидуального опыта. Всем координаторам может быть предоставлен добавочный номер бесплатной линии исследовательской группы, которую можно использовать с любого компьютера. Фасилитаторы будут отслеживать звонки, информацию о том, кто участвует, как долго они длятся, а также записи (для контроля и обучения). Фасилитаторы частично будут использовать мотивационное интервьюирование (МИ), которое оказалось эффективным среди ИИ, усиливает мотивацию к изменениям и основано на предположении, что многие люди с зависимостями не готовы к изменениям. Цель – повысить мотивацию за счет несоответствия текущего поведения целям/ценностям. Исследовательская группа разработала сценарии консультирования с учетом культурных особенностей, чтобы изучить положительные и отрицательные аспекты, мотивацию и уверенность участников в отказе от курения, плюсы и минусы, а также планы изменений. Участников просят определить свои ценности и изучить связь между курением и их способностью жить в соответствии со своими ценностями. Участникам, набравшим более низкие баллы по мотивации и уверенности на каждом занятии, будет предоставлено больше мотивационных интервью.

Обмен текстовыми сообщениями: между телефонными звонками участники получают мотивационные текстовые сообщения, учитывающие культурные особенности, в том числе сообщения о том, почему курение вредно для здоровья, уважение священной природы табака, простые мотивационные сообщения продолжать попытки бросить курить или продолжать бросить курить и т. д. на основе учебная программа. Исследовательская группа располагает базой данных мотивационных сообщений, разработанной в ходе пилотного проекта tANBL; команда будет разрабатывать и добавлять больше сообщений в ходе реализации программы, чтобы сообщения оставались актуальными и свежими.

Образовательная программа: Учебная программа tANBL включает 11 брошюр и сочетает в себе новейшие методы прекращения курения с культурно-специфичными элементами, включая существенную информацию о табаке как священном растении для многих, хотя и не всех, племен ИИ, исторических травмах и вопросах недоверия к медицине/исследованиям, в том числе другие темы. Участники подчеркнули, что культурные вопросы должны быть укоренены в программе, а не «на словах» с изображениями ИИ на «белых» материалах. Текущие материалы были созданы исследовательской группой, консультантами сообщества, партнерскими организациями и предыдущими участниками ANBL, а затем отправлены художнику-графику с искусственным интеллектом для макетирования. Образовательные материалы для этого проекта будут предоставлены участникам в бумажном виде с учетом предпочтений участников пилотного проекта. По желанию участника материалы доступны в электронном виде.

Фармакотерапия. Современные рекомендации по лечению предлагают фармакотерапию предлагать всем курильщикам, пытающимся бросить курить; участники имеют выбор фармакотерапии, включая варениклин, бупропион, никотинзаместительную терапию (НЗТ, пластыри, жевательные резинки или пастилки), их комбинацию или ее отсутствие, как предполагает современная передовая практика. Команда рассматривала возможность проведения фармакотерапии как части исследования, как это делали исследователи в некоторых предыдущих исследованиях ANBL. Однако после обсуждений с партнерами из сообщества (особенно с партнерами из племени) команда узнала, что предпочтение отдается более реальному сценарию, при котором участники могут выбрать покупку никотинзаместительной терапии или обратиться к личному врачу за рецептом. Предыдущие участники ANBL также заявляли, что они могли бы получить фармакотерапию без исследования и что ее предоставление не было определяющим фактором при ее приеме. После этих обсуждений исследователи решили не предоставлять бесплатную фармакотерапию участникам пилотного проекта tANBL. Вместо этого участникам был предоставлен выбор: приобрести никотиновую заместительную терапию или получить рецепт от личного врача. Фасилитаторы по-прежнему обсуждали все доступные варианты и позволяли участникам задавать вопросы как координаторам, так и врачу-исследователю, чтобы принять обоснованное решение. Судя по отзывам участников пилотного проекта, этот подход оказался подходящим и будет продолжен при тестировании эффективности tANBL. Исследователи будут отслеживать использование различных типов фармакотерапии и изучать, как это влияет на уровень отказа от курения. Фасилитаторы спросят участников, которые решили не использовать какую-либо фармакотерапию, о причинах такого выбора.

Компоненты вмешательств неадаптированной программы сравнения (СП)

Чтобы лучше протестировать tANBL, мы используем компоненты, аналогичные вмешательству для ХП:

Индивидуальные телефонные сеансы: участники группы CP будут еженедельно получать телефонные звонки от координаторов, не связанных с искусственным интеллектом, которые будут передавать аналогичную информацию, используя неспециализированные материалы Американского онкологического общества, через веб-портал. Фасилитаторы не будут обсуждать традиционный табак, историческую травму или другие темы, специфичные для ИИ. Они будут меньше говорить о социальной поддержке, как это чаще бывает в неиндивидуализированных программах.

Текстовые сообщения: участники группы CP будут получать неиндивидуализированные текстовые сообщения.

Образовательная программа: Будут предоставлены неиндивидуализированные образовательные брошюры.

Фармакотерапия: Всем участникам будет предоставлена ​​информация о фармакотерапии.