Zadzwoń do All Nations Breath of Life (tANBL)

W badaniu zastosowano Bayesowski projekt adaptacyjny w celu sprawdzenia skuteczności tANBL w porównaniu z niedostosowanym programem porównawczym (CP). Wszystkim uczestnikom zostanie zapewniona indywidualna porada telefoniczna, SMS-y motywacyjne, materiały edukacyjne oraz wybór farmakoterapii (obowiązkowy dla uczestnika). Uczestnicy tANBL otrzymają dostosowane kulturowo wersje wszystkich aspektów programu; uczestnicy CP otrzymają wersje nieszyte na miarę.

Zadzwoń do komponentów interwencyjnych All Nations Breath of Life (tANBL).

Podstawowe komponenty tANBL i modyfikacje z oryginalnego programu opisano poniżej:

Sesje indywidualne: Głównym elementem tANBL będzie seria indywidualnych sesji wsparcia prowadzonych przez koordynatora AI. Członkowie społeczności zostaną przeszkoleni w zakresie wsparcia i doradztwa w zakresie zaprzestania palenia. Wszystkie sesje rozpoczynają się od omówienia indywidualnych doświadczeń. Wszyscy moderatorzy mogą otrzymać numer wewnętrzny bezpłatnej linii zespołu badawczego, z której można korzystać z dowolnego komputera. Facylitatorzy będą śledzić rozmowy, kto uczestniczy, jak długo trwają i nagrania (na potrzeby nadzoru i szkolenia). Facylitatorzy częściowo wykorzystają wywiad motywacyjny (MI), który okazał się skuteczny w przypadku sztucznej inteligencji, zwiększa motywację do zmian i opiera się na założeniu, że wiele osób uzależnionych nie jest gotowych na zmianę. Celem jest zwiększenie motywacji poprzez rozbieżność między obecnym zachowaniem a celami/wartościami. Zespół badawczy opracował scenariusze poradnictwa uwzględniające uwarunkowania kulturowe, aby zbadać pozytywne i negatywne aspekty, motywację i pewność siebie uczestników w zakresie rzucenia palenia, zalety i wady oraz plany zmian. Uczestnicy proszeni są o określenie wyznawanych przez siebie wartości i zbadanie powiązań pomiędzy paleniem a zdolnością do urzeczywistniania swoich wartości. Uczestnicy, którzy na każdej sesji uzyskają niższe wyniki w zakresie motywacji i pewności siebie, zostaną poddani częstszym rozmowom motywującym.

Wiadomości tekstowe: Pomiędzy rozmowami telefonicznymi uczestnicy otrzymują motywacyjne wiadomości tekstowe dostosowane do kultury, w tym wiadomości o tym, dlaczego palenie jest szkodliwe dla zdrowia, o poszanowaniu świętej natury tytoniu, proste wiadomości motywacyjne, aby kontynuować próbę rzucenia palenia lub nie rzucić palenia itp., w oparciu o program edukacyjny. Zespół badawczy dysponuje bazą komunikatów motywacyjnych opracowaną podczas pilotażu tANBL; zespół opracuje i doda więcej komunikatów w trakcie wdrażania programu, aby komunikaty były aktualne i aktualne.

Program edukacyjny: Program tANBL obejmuje 11 broszur i łączy w sobie najnowsze metody rzucania palenia z elementami specyficznymi kulturowo, w tym istotne informacje na temat tytoniu jako świętej rośliny dla wielu, choć nie wszystkich, plemion AI, traumy historycznej oraz kwestii braku zaufania do medycyny/badań, m.in. inne tematy. Uczestnicy podkreślili, że w programie należy uwzględnić kwestie kulturowe, a nie „gadać bzdury” za pomocą zdjęć sztucznej inteligencji na skądinąd „białych” materiałach. Aktualne materiały zostały stworzone przez zespół badawczy, doradców społecznych, organizacje partnerskie i poprzednich uczestników ANBL, a następnie przesłane do grafika AI w celu opracowania układu. Materiały edukacyjne do tego projektu zostaną przekazane uczestnikom w formie papierowej, w oparciu o preferencje uczestników pilotażu. Na życzenie uczestnika materiały udostępniane są w formie elektronicznej.

Farmakoterapia: Aktualne wytyczne dotyczące leczenia sugerują, że każdemu palaczowi próbującemu rzucić palenie zaleca się farmakoterapię. uczestnicy mają do wyboru farmakoterapię, obejmującą wareniklinę, bupropion, nikotynową terapię zastępczą (NRT, plastry, gumy lub pastylki do ssania), połączenie lub żadną, jak sugerują obecne najlepsze praktyki. Zespół rozważał zapewnienie farmakoterapii w ramach badania, tak jak to robili badacze w niektórych poprzednich badaniach ANBL. Jednak po rozmowach z partnerami społecznymi (szczególnie partnerami plemiennymi) zespół dowiedział się, że preferowany jest scenariusz bardziej realistyczny, w którym uczestnicy mogą wykupić nikotynową terapię zastępczą lub udać się do osobistego lekarza po receptę. Poprzedni uczestnicy ANBL stwierdzili również, że bez badania byliby w stanie uzyskać farmakoterapię i że jej zapewnienie nie było czynnikiem decydującym o jej przyjęciu. Po tych dyskusjach badacze postanowili nie zapewniać bezpłatnej farmakoterapii pilotażowym uczestnikom tANBL. Zamiast tego uczestnicy mieli możliwość zakupu nikotynowej terapii zastępczej lub uzyskania recepty od lekarza rodzinnego. Facylitatorzy nadal omawiali wszystkie dostępne opcje i umożliwiali uczestnikom zadawanie pytań zarówno moderatorom, jak i lekarzowi prowadzącemu badanie, aby umożliwić podjęcie świadomej decyzji. Na podstawie informacji zwrotnych od uczestników projektu pilotażowego podejście to było właściwe i będzie kontynuowane w teście skuteczności tANBL. Badacze będą śledzić stosowanie różnych rodzajów farmakoterapii i sprawdzą, jak wpływa to na odsetek osób rzucających palenie. Facylitatorzy zapytają uczestników, którzy zdecydują się nie stosować żadnej farmakoterapii, o powody takiego wyboru.

Komponenty interwencji niedopasowanego programu porównawczego (CP).

Aby jak najlepiej przetestować tANBL, używamy podobnych komponentów do interwencji dla CP:

Indywidualne sesje telefoniczne: Uczestnicy ramienia CP będą co tydzień odbierać telefony od koordynatorów spoza AI, którzy za pośrednictwem portalu internetowego omówią podobne informacje, korzystając z niespersonalizowanych materiałów American Cancer Society. Facylitatorzy nie będą omawiać tradycyjnego tytoniu, traumy historycznej ani innych tematów związanych z sztuczną inteligencją. Mniej będą mówić o wsparciu społecznym, co jest częstsze w programach nieszytych na miarę.

Wiadomości tekstowe: Uczestnicy ramienia CP otrzymają niestandardowe wiadomości tekstowe.

Program edukacyjny: Zostaną udostępnione broszury edukacyjne dostosowane do indywidualnych potrzeb.

Farmakoterapia: Wszystkim uczestnikom zostanie zapewniona edukacja w zakresie farmakoterapii.