Telefoon All Nations Breath of Life (tANBL)

De studie maakt gebruik van een Bayesiaans adaptief ontwerp om de werkzaamheid van tANBL te onderzoeken versus een niet-op maat gemaakt vergelijkingsprogramma (CP). Alle deelnemers krijgen individuele telefonische begeleiding, motiverende sms-berichten, educatief materiaal en de keuze om farmacotherapie te volgen (moet door de deelnemer worden verkregen). Deelnemers aan tANBL ontvangen de cultureel afgestemde versies van alle aspecten van het programma; deelnemers aan CP ontvangen niet-op maat gemaakte versies.

Telefoon All Nations Breath of Life (tANBL) interventiecomponenten

De primaire componenten van tANBL en wijzigingen ten opzichte van het oorspronkelijke programma worden hieronder beschreven:

Individuele sessies: Het primaire onderdeel van tANBL zal een reeks individuele ondersteuningssessies zijn, geleid door een AI-facilitator. Leden van de gemeenschap zullen worden getraind in ondersteuning en begeleiding bij stoppen. Alle sessies beginnen met het bespreken van individuele ervaringen. Alle facilitators kunnen een uitbreiding krijgen op de gratis lijn van het onderzoeksteam, die vanaf elke computer kan worden gebruikt. Facilitators houden de gesprekken bij, wie er deelneemt, hoe lang ze duren, en de opnames (voor supervisie en training). Facilitators zullen gedeeltelijk gebruik maken van Motivational Interviewing (MI), dat effectief is gebleken bij AI, de motivatie voor verandering vergroot en gebaseerd is op de veronderstelling dat velen met verslavingen niet klaar zijn om te veranderen. Het doel is om de motivatie te vergroten door discrepantie tussen huidig ​​gedrag en doelen/waarden. Het onderzoeksteam ontwikkelde cultureel gevoelige counselingscripts om de positieve en negatieve aspecten van de motivatie en het vertrouwen van de deelnemers om te stoppen met roken, de voor- en nadelen en plannen voor verandering te onderzoeken. Deelnemers wordt gevraagd hun waarden te identificeren en verbanden te onderzoeken tussen roken en hun vermogen om deze waarden na te leven. Deelnemers die bij elke sessie lager scoren op motivatie en vertrouwen, krijgen meer motiverende gespreksvoering.

Tekstberichten: tussen telefoongesprekken door ontvangen deelnemers motiverende, op de cultuur afgestemde sms-berichten, waaronder berichten over waarom roken schadelijk is voor de gezondheid, het respecteren van de heilige aard van tabak, eenvoudige motiverende berichten om te blijven proberen te stoppen of te blijven, enz., gebaseerd op de onderwijscurriculum. Het onderzoeksteam heeft een database met motiverende berichten ontwikkeld tijdens de pilot van tANBL; Het team zal tijdens de implementatie van het programma meer berichten ontwikkelen en toevoegen om de berichtgeving relevant en actueel te houden.

Educatief curriculum: Het tANBL-curriculum omvat 11 brochures en combineert de nieuwste methoden voor stoppen met roken met cultureel specifieke elementen, waaronder substantiële informatie over tabak als een heilige plant voor veel, maar niet alle, AI-stammen, historisch trauma en kwesties van wantrouwen in de medische wereld/onderzoek. andere onderwerpen. Deelnemers hebben benadrukt dat culturele kwesties ingebakken moeten zijn in het programma en dat er geen ‘lippendienst’ moet worden bewezen met afbeeldingen van AI op anderszins ‘witte’ materialen. De huidige materialen zijn gemaakt door het onderzoeksteam, gemeenschapsadviseurs, partnerorganisaties en eerdere ANBL-deelnemers en vervolgens voor lay-out naar een AI-grafisch kunstenaar gestuurd. Educatief materiaal voor dit project zal in papieren vorm aan de deelnemers worden verstrekt op basis van de voorkeuren van de pilotdeelnemers. Materialen zijn elektronisch beschikbaar als een deelnemer dat wenst.

Farmacotherapie: De huidige behandelingsrichtlijnen suggereren dat farmacotherapie moet worden aangeboden aan alle rokers die proberen te stoppen; deelnemers hebben de keuze uit farmacotherapie, waaronder varenicline, bupropion, nicotinevervangende therapie (NRT, pleisters, kauwgom of zuigtabletten), een combinatie of geen, zoals de huidige beste praktijken suggereren. Het team overwoog farmacotherapie toe te passen als onderdeel van het onderzoek, zoals onderzoekers in enkele eerdere ANBL-onderzoeken hebben gedaan. Na gesprekken met gemeenschapspartners (met name tribale partners) kwam het team er echter achter dat er een voorkeur bestond voor een realistischer scenario waarin deelnemers ervoor konden kiezen nicotinevervangende therapie aan te schaffen of naar een huisarts te gaan voor een recept. Eerdere ANBL-deelnemers hebben ook verklaard dat zij zonder het onderzoek farmacotherapie hadden kunnen krijgen en dat het verstrekken daarvan geen doorslaggevende factor was bij het nemen ervan. Na deze discussies besloten de onderzoekers om geen gratis farmacotherapie aan te bieden aan pilot-tANBL-deelnemers. Deelnemers kregen in plaats daarvan de keuze om nicotinevervangende therapie aan te schaffen of een recept van hun huisarts te verkrijgen. De begeleiders bespraken nog steeds alle beschikbare opties en lieten de deelnemers vragen stellen aan zowel de begeleiders als de onderzoeksarts, zodat een weloverwogen beslissing kon worden genomen. Op basis van feedback van pilotdeelnemers was dit een passende aanpak en zal deze worden voortgezet voor de werkzaamheidstest van tANBL. Onderzoekers zullen het gebruik van de verschillende soorten farmacotherapie volgen en onderzoeken hoe dit het stoppercentage beïnvloedt. Begeleiders zullen deelnemers die ervoor kiezen om geen farmacotherapie te gebruiken vragen naar de redenen voor die keuze.

Niet-op maat gemaakte interventiecomponenten van het vergelijkingsprogramma (CP).

Om tANBL het beste te testen, gebruiken we vergelijkbare componenten als de interventie voor de CP:

Individuele telefoonsessies: deelnemers aan de CP-arm zullen wekelijks telefoontjes ontvangen van niet-AI-facilitators die soortgelijke informatie zullen bespreken met behulp van niet-op maat gemaakte materialen van de American Cancer Society, via het webportaal. Facilitators zullen traditionele tabak, historisch trauma of andere AI-specifieke onderwerpen niet bespreken. Ze zullen minder praten over sociale ondersteuning, zoals vaker voorkomt bij niet-op maat gemaakte programma's.

Tekstberichten: deelnemers aan de CP-arm ontvangen niet-op maat gemaakte sms-berichten.

Educatief curriculum: Er worden niet-op maat gemaakte educatieve brochures verstrekt.

Farmacotherapie: Alle deelnemers krijgen voorlichting over farmacotherapie.