Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání mezi systémovými steroidy, topickými steroidy nebo inhibitory kalcineurinu s miniděrovým roubováním při léčbě stabilního nesegmentálního vitiliga

21. února 2021 aktualizováno: Maha, Alexandria University
Studie s cílem porovnat výsledky minipunch graftingu u pacientů s rezistentním stabilním nesegmentálním vitiligem, kteří již užívali úzkopásmové ultrafialové B a nedostávali buď žádnou další medikaci, systémové minipulzní (vysoké a nízké dávky) steroidy, topické superpotentní steroidy jednou za dva dny, nebo denně tacrolimus mast .in pokud jde o rozsah repigmentace, frekvenci reaktivace a vedlejší účinky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Vitiligo, depigmentační kožní onemocnění, je charakterizováno selektivní ztrátou melanocytů, která následně vede k ředění nebo ztrátě pigmentu v postižených oblastech kůže. Vitiligo údajně postihuje 0,5 % až 2 % světové populace, bez jasné preference rasy nebo pohlaví. Vitiligo je klinicky klasifikováno do dvou hlavních klinických vzorů: nesegmentální a segmentální. Dermoskopie usnadňuje diagnostiku vitiliga .and lze použít k posouzení vývoje stadia onemocnění (stabilita, progrese, repigmentace) i odpovědi na léčbu. Stabilita vitiliga se mimo jiné týká zastavení aktivity onemocnění, pokud jde o nepřítomnost nových lézí, žádné rozšíření již existujících lézí a nepřítomnost Koebnerova fenoménu. Trvání stability je předmětem diskuse, pohybuje se od pouhých šesti měsíců do dvou let Nedávné studie ukázaly, že kožní léze pozorované u vitiliga mají tendenci se opakovat na stejných místech, kde byly nalezeny před léčbou. Tento jev je vysvětlen přítomností nedávno popsané podskupiny paměťových T-buněk známých jako shluk diferenciačních (CD8+) rezidentních paměťových T-buněk (TRM) v kůži pacientů s lézí vitiliga a byla navržena role při udržování onemocnění a relapsu po léčbě. . Použití imunosupresiv/modulátorů by tedy mohlo zlepšit jejich aktivitu, a tak hrát roli při stabilizaci nebo léčbě onemocnění. . Mohly by také zlepšit výsledky chirurgických možností používaných u stabilního vitiliga refrakterního na lékařské ošetření, včetně tkáňových štěpů (punčové štěpy v plné tloušťce, dělené tloušťky a sací blistrové štěpy), buněčných štěpů (autologní kultury melanocytů a nekultivované epidermální buněčné štěpy). Kromě kultivovaných epidermálních suspenzí a transplantace vlasových folikulů tyto imunomodulátory zahrnují: systémové a topické kortikosteroidy, lokální inhibitor kalcineurinu a fototerapii

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: I

Studijní místa

      • Alexandria, Egypt
        • Nábor
        • Alexandria Faculty of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Budou zahrnuti pacienti obou pohlaví ve věku nad 18 let se stabilním rezistentním nesegmentálním vitiligem.

Stabilita je definována v termínech:

  1. Absence nových lézí nebo rozšíření již existujících lézí před prezentací za posledních 6 měsíců.
  2. Absence koebnerova fenoménu, konfetové léze nebo hypopigmentované léze nebo léze s špatně definovanými hranicemi během stejného časového období.
  3. Absence známek aktivity při dermoskopickém vyšetření, které zahrnuje:

    • Špatně definovaný nebo trichromovaný okraj.
    • Micro-Koebnerův fenomén.
    • Vzhled tapiokového sága.
    • Vzhled hvězdice.
    • Vzhled ocasu komety.
    • Změněná pigmentová síť. Rezistence na léčbu je definována jako nereagující nebo slabě reagující na podanou léčbu (<25% repigmentace podle VASI skóre) za poslední 3 měsíce, zejména u pacientů s lézemi na lysé kůži nebo s lézemi vykazujícími leukotrichii.

Kritéria vyloučení:

Případy aktivního, progresivního onemocnění, které má některý z výše uvedených rysů aktivity během posledních 6 měsíců.

Pacienti s regresivním onemocněním vykazujícím známky repigmentace při podávané terapii.

Pacienti se segmentálním vitiligem nebo vitiligem postihujícím více než 70 % povrchu těla.

Pacienti s přidruženým autoimunitním onemocněním nebo jakoukoli jinou komorbiditou. Pacienti se sklonem k hypertrofickým jizvám nebo tvorbě keloidů. Těhotné a kojící ženy. Pacienti s psychickou nestabilitou a nerealistickými očekáváními.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: vysoké dávky perorálních steroidů
(20 pacientů) budou dostávat vysoké dávky perorálních minipulzních steroidů (dexamethason 5 mg ve dvou po sobě jdoucích dnech týdně po dobu 3 měsíců).

Všechny léky budou podávány po dobu 3 měsíců před operací kromě dvakrát týdně NB-UVB sezení podle standardního protokolu. všichni pacienti budou pokračovat v léčbě až do konce období sledování Pouze stabilní nereagující nebo špatně reagující pacienti (

. Vybrané léze ve všech zahrnutých skupinách pacientů podstoupí mini-punch štěpování Mini-punch štěpování: Kožní štěpy budou odebrány z anestetizovaného (lokální infiltrace 2% lignokainu) dárcovského místa (anterolaterální část stehna pomocí 1 mm sterilních jednorázových razníků. Získané štěpy budou umístěny do štěrbin vytvořených odstraněním vitiliginózní kůže pomocí 1mm děrovačů v místě příjemce

Experimentální: nízké dávky perorálních steroidů
(20 pacientů) budou dostávat nízké dávky perorálních minipulzních steroidů (2,5 mg dexamethasonu ve dvou po sobě jdoucích dnech týdně po dobu 3 měsíců

Všechny léky budou podávány po dobu 3 měsíců před operací kromě dvakrát týdně NB-UVB sezení podle standardního protokolu. všichni pacienti budou pokračovat v léčbě až do konce období sledování Pouze stabilní nereagující nebo špatně reagující pacienti (

. Vybrané léze ve všech zahrnutých skupinách pacientů podstoupí mini-punch štěpování Mini-punch štěpování: Kožní štěpy budou odebrány z anestetizovaného (lokální infiltrace 2% lignokainu) dárcovského místa (anterolaterální část stehna pomocí 1 mm sterilních jednorázových razníků. Získané štěpy budou umístěny do štěrbin vytvořených odstraněním vitiliginózní kůže pomocí 1mm děrovačů v místě příjemce

Experimentální: lokální léčba
(20 pacientů) vybrané léze srovnatelné velikosti a umístění u každého pacienta v této skupině obdrží buď; super účinné topické steroidy jednou za druhý den, mast Tacrolimus dvakrát denně po dobu 3 měsíců nebo nic, co by sloužilo jako kontrola.

Všechny léky budou podávány po dobu 3 měsíců před operací kromě dvakrát týdně NB-UVB sezení podle standardního protokolu. všichni pacienti budou pokračovat v léčbě až do konce období sledování Pouze stabilní nereagující nebo špatně reagující pacienti (

. Vybrané léze ve všech zahrnutých skupinách pacientů podstoupí mini-punch štěpování Mini-punch štěpování: Kožní štěpy budou odebrány z anestetizovaného (lokální infiltrace 2% lignokainu) dárcovského místa (anterolaterální část stehna pomocí 1 mm sterilních jednorázových razníků. Získané štěpy budou umístěny do štěrbin vytvořených odstraněním vitiliginózní kůže pomocí 1mm děrovačů v místě příjemce

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení repigmentace a známek reaktivace
Časové okno: 9 měsíců

hodnocení repigmentace provedou dva zaslepení dermatologové pomocí 5bodové škály

;stupeň 0 (bez repigmentace), stupeň 1 (1 %-5 %), stupeň 2 (6 %-25 %), stupeň 3 (26 %-50 %), stupeň 4 (51 %-75 %), stupeň 5 (76 % -100%)

9 měsíců
Hodnocení typu, vzoru a rozsahu repigmentace
Časové okno: 9 měsíců
Pro vyhodnocení typu, vzoru a rozsahu repigmentace bude provedeno sériové fotografování
9 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Carmen brahiem farid amin, Ph.D, Assistant professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • Ředitel studie: Ai Ahmed fouad El Eriny, Ph.D, Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • Ředitel studie: Eman Hamed El Morsy, Ph.D, Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. ledna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Mahaderma

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit