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安定した非区域性白斑の治療におけるミニパンチ移植による全身ステロイド、局所ステロイド、またはカルシニューリン阻害剤の比較

2021年2月21日 更新者:Maha、Alexandria University
すでに狭帯域紫外線Bを使用しており、追加の投薬を受けていない、全身ミニパルス(高用量および低用量)ステロイド、局所超強力ステロイドのいずれかを1日おきに投与されている、抵抗性の安定した非区域性白斑の患者におけるミニパンチ移植の結果を比較する研究。または毎日のタクロリムス軟膏.in 再色素沈着の程度、再活性化の頻度、および副作用の条件。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

色素脱失性皮膚障害である白斑は、メラノサイトの選択的損失を特徴とし、これが皮膚の患部における色素の希釈または損失につながります。 白斑は、世界人口の 0.5% から 2% に影響を及ぼしていると報告されており、人種や性別に対する明確な好みはありません。 白斑は、非分節性と分節性の 2 つの主要な臨床パターンに臨床的に分類されます。 ダーモスコピーは、白斑の診断を容易にします。 疾患の段階 (安定性、進行、再色素沈着) の進展と治療への反応を評価するために使用できます。 白斑の安定性とは、新しい病変がないこと、既存の病変の拡大がないこと、および他の特徴の中でも特にケブナー現象がないことに関して、疾患活動の停止を指します。 安定の持続期間は議論の余地があり、最短で 6 か月から最長で 2 年間の幅があります。 この現象は、最近報告された記憶T細胞のサブセット(分化型クラスター(CD8 +)常駐記憶T細胞(TRM)として知られる)が病変性白斑患者の皮膚に存在することによって説明され、治療後の疾患の維持および再発における役割が示唆されています。 . したがって、免疫抑制剤/調節剤の使用はそれらの活性を改善する可能性があり、したがって疾患の安定化または治療に役割を果たす可能性があります。 . 彼らはまた、組織移植片(全層パンチ、分割厚さ、および吸引ブリスター移植片)、細胞移植片(自家メラニン細胞培養および非培養表皮細胞移植片)を含む、医学的治療に抵抗性の安定した白斑で利用される外科的選択肢の結果を改善する可能性があります. 培養表皮懸濁液および毛包移植に加えて、これらの免疫調節剤には、全身および局所コルチコステロイド、局所カルシニューリン阻害剤、および光線療法が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:I

研究場所

      • Alexandria、エジプト
        • 募集
        • Alexandria Faculty of Medicine
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

18歳以上で、安定した抵抗性の非分節性白斑を有する性別の患者が含まれます。

安定性は次のように定義されます。

  1. -過去6か月間のプレゼンテーション前の新しい病変または既存の病変の拡大の欠如。
  2. この同じ期間中に、ケブナー現象、紙吹雪病変または低色素性病変、または不明確な境界を有する病変の欠如。
  3. 以下を含むダーモスコープ検査による活動徴候の欠如:

    • 境界線が不明確またはトリクロームです。
    • マイクロケブナー現象。
    • タピオカサゴ登場。
    • スターバースト登場。
    • 彗星の尾の出現。
    • 変更された顔料ネットワーク。 治療への耐性は、特に無毛の皮膚に病変がある患者または白内障を示す病変がある患者で、過去 3 か月間に投与された治療に反応しないか反応が不十分な場合 (VASI スコアによる再色素沈着が 25% 未満) として定義されます。

除外基準:

過去6か月間に上記の活動の特徴のいずれかを有する活動性、進行性疾患の症例。

投与された治療下で再色素沈着の証拠を示す退行性疾患の患者。

体表面積の70%以上に部分的な白斑または白斑がある患者。

-関連する自己免疫疾患またはその他の併存疾患のある患者。 肥厚性瘢痕やケロイド形成傾向のある方。 妊娠中および授乳中の女性。 精神的に不安定で非現実的な期待を抱く患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高用量経口ステロイド
(20人の患者)は、高用量の経口ミニパルスステロイド(デキサメタゾン5 mgを毎週2日連続で3か月間)受け取ります。

すべての薬は、標準プロトコルに従って週2回のNB-UVBセッションに加えて、手術の3か月前に投与されます.and すべての患者はフォローアップ期間が終了するまで治療を継続する 安定した非反応性または反応性が低い患者のみ

.含まれるすべての患者グループで選択された病変は、ミニパンチ移植を受けます ミニパンチ移植:皮膚移植片は、麻酔された(2%リグノカインの局所浸潤)ドナー部位(太ももの前外側側面、1mmの滅菌使い捨てパンチを使用)から採取されます。 得られた移植片は、レシピエント部位で1mmのパンチを使用して白斑皮膚を除去することによって作られたスロットに配置されます

実験的:低用量経口ステロイド
(患者 20 人) は、低用量の経口ミニパルスステロイド (2.5mg デキサメタゾンを週 2 日連続で 3 か月間) を受け取ります。

すべての薬は、標準プロトコルに従って週2回のNB-UVBセッションに加えて、手術の3か月前に投与されます.and すべての患者はフォローアップ期間が終了するまで治療を継続する 安定した非反応性または反応性が低い患者のみ

.含まれるすべての患者グループで選択された病変は、ミニパンチ移植を受けます ミニパンチ移植:皮膚移植片は、麻酔された(2%リグノカインの局所浸潤)ドナー部位(太ももの前外側側面、1mmの滅菌使い捨てパンチを使用)から採取されます。 得られた移植片は、レシピエント部位で1mmのパンチを使用して白斑皮膚を除去することによって作られたスロットに配置されます

実験的:局所治療
(20人の患者)このグループの各患者で同等のサイズと位置の選択された病変は、いずれかを受けます。超強力な局所ステロイドを 1 日おきに 1 回、タクロリムス軟膏を 1 日 2 回 3 か月間、または何も対照として使用しないでください。

すべての薬は、標準プロトコルに従って週2回のNB-UVBセッションに加えて、手術の3か月前に投与されます.and すべての患者はフォローアップ期間が終了するまで治療を継続する 安定した非反応性または反応性が低い患者のみ

.含まれるすべての患者グループで選択された病変は、ミニパンチ移植を受けます ミニパンチ移植:皮膚移植片は、麻酔された(2%リグノカインの局所浸潤)ドナー部位(太ももの前外側側面、1mmの滅菌使い捨てパンチを使用)から採取されます。 得られた移植片は、レシピエント部位で1mmのパンチを使用して白斑皮膚を除去することによって作られたスロットに配置されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再色素沈着および再活性化の兆候の評価
時間枠:9ヶ月

再色素沈着の評価は、盲検化された 2 人の皮膚科医が 5 段階評価で行います。

; グレード 0 (再色素沈着なし)、グレード 1 (1%-5%)、グレード 2 (6%-25%)、グレード 3 (26%-50%)、グレード 4 (51%-75%)、グレード 5 (76%) -100%)

9ヶ月
再色素沈着のタイプ、パターンおよび程度の評価
時間枠:9ヶ月
再色素沈着のタイプ、パターン、程度を評価するために連続撮影が行われます。
9ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Carmen brahiem farid amin, Ph.D、Assistant professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • スタディディレクター:Ai Ahmed fouad El Eriny, Ph.D、Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • スタディディレクター:Eman Hamed El Morsy, Ph.D、Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月25日

一次修了 (予想される)

2022年8月1日

研究の完了 (予想される)

2022年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月19日

最初の投稿 (実際)

2021年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月21日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Mahaderma

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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