Сравнение между системными стероидами, топическими стероидами или ингибиторами кальциневрина с мини-пробой при лечении стабильного несегментарного витилиго

Витилиго, депигментирующее заболевание кожи, характеризуется избирательной потерей меланоцитов, что, в свою очередь, приводит к разбавлению или потере пигмента в пораженных участках кожи. Сообщается, что витилиго поражает от 0,5% до 2% населения мира без явных предпочтений по расе или полу. Витилиго клинически подразделяют на две основные клинические модели: несегментарную и сегментарную. Дерматоскопия облегчает диагностику витилиго. можно использовать для оценки развития стадии заболевания (стабильность, прогрессирование, репигментация), а также ответа на лечение. Стабильность витилиго относится к остановке активности заболевания с точки зрения отсутствия новых поражений, расширения ранее существовавших поражений и отсутствия феномена Кебнера среди других признаков. Продолжительность стабильности является предметом споров и варьируется от шести месяцев до двух лет. Недавние исследования показали, что поражения кожи, наблюдаемые при витилиго, имеют тенденцию повторяться в тех же местах, где они были обнаружены до лечения. Это явление объясняется наличием недавно описанного подмножества Т-клеток памяти, известного как кластер дифференцировки (CD8 +) резидентных Т-клеток памяти (TRM) в пораженной коже пациента с витилиго, и была предложена роль в поддержании заболевания и рецидивах после лечения. . Таким образом, использование иммунодепрессантов/модуляторов может улучшить их активность, следовательно, играть роль в стабилизации или лечении заболевания. . Они также могут улучшить результаты хирургических вариантов, используемых при стабильном витилиго, рефрактерном к медикаментозному лечению, включая тканевые трансплантаты (полнослойные перфорированные, расщепленные и аспирационные пузырчатые трансплантаты), клеточные трансплантаты (аутологичные культуры меланоцитов и некультивированные эпидермальные клеточные трансплантаты). Помимо культивирования эпидермальных суспензий и трансплантации волосяных фолликулов, эти иммуномодуляторы включают: системные и местные кортикостероиды, местный ингибитор кальциневрина и фототерапию.