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안정한 비분절성 백반증 치료에서 전신 스테로이드, 국소 스테로이드 또는 칼시뉴린 억제제와 미니펀치 이식술의 비교

2021년 2월 21일 업데이트: Maha, Alexandria University
이미 협대역 자외선 B 치료를 받았고 추가 약물, 전신 미니 펄스(고용량 및 저용량) 스테로이드, 격일로 국소 초강력 스테로이드를 투여받은 저항성 안정 비분절 백반증 환자에서 미니 펀치 이식의 결과를 비교하기 위한 연구, 또는 매일 타크로리무스 연고 .in 재색소침착 정도, 재활성화 빈도 및 부작용의 조건.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

탈색성 피부 질환인 백반증은 멜라닌 세포의 선택적인 손실을 특징으로 하며, 이로 인해 피부의 해당 부위에서 색소 희석 또는 손실이 발생합니다. 백반증은 인종이나 성별에 대한 명확한 선호도 없이 전 세계 인구의 0.5%에서 2%에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 백반증은 임상적으로 비분절형과 분절형의 두 가지 주요 임상 패턴으로 분류됩니다. Dermoscopy는 백반증의 진단을 용이하게 합니다. 질병의 단계(안정성, 진행, 재색소침착)의 진행과 치료에 대한 반응을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 백반증의 안정성은 새로운 병변의 부재, 기존 병변의 확장 없음, 다른 특징 중에서 Koebner 현상의 부재 측면에서 질병 활동의 정지를 의미합니다. 안정성의 지속 기간은 짧게는 6개월에서 길게는 2년에 이르기까지 논란의 대상입니다. 최근 연구에 따르면 백반증에서 관찰되는 피부 병변은 치료 전에 발견되었던 동일한 부위에서 재발하는 경향이 있습니다. 이 현상은 병변 백반증 환자 피부의 분화 클러스터(CD8+) 상주 기억 T 세포(TRM)로 알려진 최근에 기술된 기억 T 세포의 하위 집합의 존재에 의해 설명되며 치료 후 질병 유지 및 재발의 역할이 제안되었습니다. . 따라서 면역억제제/조절제의 사용은 이들의 활성을 개선하여 질병을 안정화 또는 치료하는 역할을 할 수 있습니다. . 그들은 또한 조직 이식편(전체 두께 펀치, 분할 두께 및 흡인 물집 이식편), 세포 이식편(자가 멜라닌 세포 배양 및 비배양 표피 세포 이식편)을 포함한 의학적 치료에 반응하지 않는 안정적인 백반증에 사용되는 수술 옵션의 결과를 개선할 수 있습니다. 배양된 표피 현탁액 및 모낭 이식 외에도 이러한 면역 조절제에는 전신 및 국소 코르티코스테로이드, 국소 칼시뉴린 억제제 및 광선 요법이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: I

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

18세 이상이며 안정적인 저항성 비분절성 백반증이 있는 남녀 환자가 포함됩니다.

안정성은 다음과 같이 정의됩니다.

  1. 지난 6개월 동안 새로운 병변의 부재 또는 기존 병변의 확장.
  2. 동일한 기간 동안 koebner 현상, 색종이 병변 또는 저색소침착 병변 또는 경계가 불분명한 병변의 부재.
  3. 다음을 포함하는 피부경 검사에 의한 활동 징후의 부재:

    • 정의가 잘못되었거나 삼색 테두리입니다.
    • Micro-Koebner 현상.
    • 타피오카 사고 모습.
    • 스타버스트 등장.
    • 혜성의 꼬리 모습.
    • 변경된 안료 네트워크. 치료에 대한 내성은 지난 3개월 동안 투여된 치료(VASI 점수에 따라 <25% 재색소침착)에 반응하지 않거나 저조하게 반응하는 것으로 정의되며, 특히 윤기 없는 피부에 병변이 있는 환자 또는 백혈구 과다증을 보이는 병변이 있는 환자에서 정의됩니다.

제외 기준:

지난 6개월 동안 위에 나열된 활동의 특징 중 하나를 갖는 활성, 진행성 질병의 사례.

투여된 요법 하에서 재색소침착의 증거를 보이는 퇴행성 질환이 있는 환자.

분절성 백반증 또는 체표면적의 70% 이상에 영향을 미치는 백반증 환자.

관련자가 면역 질환 또는 기타 동반 질환이 있는 환자. 비후성 흉터 또는 켈로이드 형성 경향이 있는 환자. 임신 및 모유 수유 여성. 심리적 불안정과 비현실적인 기대를 가진 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고용량 경구 스테로이드
(20명의 환자)는 고용량 경구용 미니 펄스 스테로이드(덱사메타손 5 mg을 3개월 동안 매주 2일 연속 투여)를 받게 됩니다.

모든 약물은 표준 프로토콜에 따라 주 2회 NB-UVB 세션에 추가하여 수술 전 3개월 동안 투여됩니다. 모든 환자는 후속 조치 기간이 끝날 때까지 치료를 계속합니다. 안정적인 무반응 환자 또는 저조한 반응 환자(

. 포함된 모든 환자 그룹에서 선택된 병변은 미니 펀치 이식을 받게 됩니다. 미니 펀치 이식: 마취된(2% 리그노카인의 국소 침윤) 공여자 부위(허벅지의 전측면, 1mm 멸균 일회용 펀치를 사용하여 피부 이식편을 채취합니다. 얻은 이식편은 1mm 펀치를 사용하여 백반 피부를 제거하여 만든 슬롯에 수용 부위에 배치됩니다.

실험적: 저용량 경구 스테로이드
(20명의 환자)는 저용량 경구용 미니 펄스 스테로이드(덱사메타손 2.5mg을 3개월 동안 매주 2일 연속 투여)를 받게 됩니다.

모든 약물은 표준 프로토콜에 따라 주 2회 NB-UVB 세션에 추가하여 수술 전 3개월 동안 투여됩니다. 모든 환자는 후속 조치 기간이 끝날 때까지 치료를 계속합니다. 안정적인 무반응 환자 또는 저조한 반응 환자(

. 포함된 모든 환자 그룹에서 선택된 병변은 미니 펀치 이식을 받게 됩니다. 미니 펀치 이식: 마취된(2% 리그노카인의 국소 침윤) 공여자 부위(허벅지의 전측면, 1mm 멸균 일회용 펀치를 사용하여 피부 이식편을 채취합니다. 얻은 이식편은 1mm 펀치를 사용하여 백반 피부를 제거하여 만든 슬롯에 수용 부위에 배치됩니다.

실험적: 국소 치료
(20명의 환자) 이 그룹의 각 환자에서 비슷한 크기와 위치의 선택된 병변은 다음 중 하나를 받게 됩니다. 매우 강력한 국소 스테로이드를 격일로 1회, 타크로리무스 연고를 3개월 동안 매일 2회, 또는 대조군으로 사용할 수 없습니다.

모든 약물은 표준 프로토콜에 따라 주 2회 NB-UVB 세션에 추가하여 수술 전 3개월 동안 투여됩니다. 모든 환자는 후속 조치 기간이 끝날 때까지 치료를 계속합니다. 안정적인 무반응 환자 또는 저조한 반응 환자(

. 포함된 모든 환자 그룹에서 선택된 병변은 미니 펀치 이식을 받게 됩니다. 미니 펀치 이식: 마취된(2% 리그노카인의 국소 침윤) 공여자 부위(허벅지의 전측면, 1mm 멸균 일회용 펀치를 사용하여 피부 이식편을 채취합니다. 얻은 이식편은 1mm 펀치를 사용하여 백반 피부를 제거하여 만든 슬롯에 수용 부위에 배치됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재색소침착 및 재활성화 징후 평가
기간: 9개월

재색소침착의 평가는 5점 척도를 사용하여 2명의 맹검 피부과 의사에 의해 수행됩니다.

;0등급(재착색 없음),1등급(1%-5%),2등급(6%-25%),3등급(26%-50%),4등급(51%-75%),5등급(76%) -100%)

9개월
재색소 유형, 패턴 및 정도 평가
기간: 9개월
색소 침착의 유형, 패턴 및 정도를 평가하기 위해 연속 촬영이 수행됩니다.
9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Carmen brahiem farid amin, Ph.D, Assistant professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • 연구 책임자: Ai Ahmed fouad El Eriny, Ph.D, Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria
  • 연구 책임자: Eman Hamed El Morsy, Ph.D, Professor of dermatology faculty of medicine .University of Alexandria

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 25일

기본 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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백반증에 대한 임상 시험

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