Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv tréninku motorického zobrazování na chůzi a rovnováhu u dětí se spastickou hemiplegií

11. dubna 2021 aktualizováno: Eman Kamal Abdelmoteleb, Cairo University

Tato studie si klade za cíl:

  • Zkoumejte vliv tréninku motorických představ na kinematiku chůze u dětí se spastickou hemiplegií.
  • Určete účinek tréninku motorických představ na rovnováhu u dětí se spastickou hemiplegií.
  • Zhodnoťte vliv tréninku motorických představ na vytrvalost trupu u dětí se spastickou hemiplegií.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Děti se spastickou hemiplegií mohou pociťovat různé doprovodné zdravotní stavy, včetně pohybových obtíží, posturální a rovnovážné nestability, svalové spasticity, potíží s motorickým plánováním a kontrolou a kognitivních poruch.

Poruchy držení těla a rovnováhy se objevují kvůli potížím s udržením segmentů těla zarovnaných na úzké základně podpory a existuje omezení v obnově rovnováhy u hemiplegických dětí, což přispívá k opožděným reakcím svalů kotníku, nevhodnému řazení a zvýšené koaktivaci svalů agonistů/antagonistů.

Léčba se bude lišit v závislosti na závažnosti postižení, úrovni aktivity, účasti a prioritách, které pacient zdůrazní. Chůze je často identifikována jako hlavní cíl a existují důkazy, že děti s hemiplegií mohou podniknout kroky, než znovu získají rovnováhu ve stoje, což by podpořilo ranou chůzi. Ke zlepšení motorických funkcí a chůze u pacientů s hemiplegickou CP se používá mnoho pokročilých léčebných přístupů.

Rehabilitační techniky se převážně zaměřují na zmírnění narušené motorické stránky akčního výkonu a nejsou specificky zaměřeny na motorickou přípravu nebo plánovací procesy. Snímky motoru jsou navrženy jako mechanismus zadních vrátek pro přístup k motorickému systému. Je to teoreticky proveditelná metoda aktivace nezralých sítí zapojených do řízení motoru. Proto pro jedince s problémy s motorickým plánováním může být tento kognitivní trénink MI užitečný ke zlepšení motorických dovedností.

Ačkoli se ukázalo, že je prospěšný u dospělých pacientů s cévní mozkovou příhodou, stále čeká na empirické testování u malých dětí s CP.

Navzdory potenciálním přínosům tréninku motorických snímků není klinické využití tréninku motorických snímků pro zlepšení chůze a balančních schopností dosud běžné ve srovnání s jinými konvenčními modalitami v rehabilitaci dětí s hemiplegií. V důsledku toho je zapotřebí další výzkum a další potvrzení týkající se dopadu tréninku motorických snímků na výkonnost chůze, rovnováhu a výdrž trupu u dětí s hemiplegií. Účelem této studie je proto zkoumat vliv tréninku motorických představ na rovnováhu a kinematické parametry chůze u dětí s hemiplegií.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Egypt
      • Cairo, Egypt, 12316
        • Nábor
        • Faculty of physical therapy - Cairo University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

7 let až 10 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jejich chronologické stáří se bude pohybovat v rozmezí 7-10 let.
  • Jejich motorická funkce bude na úrovni I podle systému klasifikace hrubých motorických funkcí GMFCS (Palisano et al., 2008).
  • Stupeň spasticity u těchto dětí se bude pohybovat od stupně 1 do 1+ podle Modified Ashworth Scale (Bohannon a Smith, 1987).
  • Budou schopni řídit se pokyny během hodnocení a léčby.

Kritéria vyloučení:

Děti budou ze studie vyloučeny, pokud:

  • Kardiovaskulární nebo respirační poruchy.
  • Botulinová muskulární injekce v posledních 6 měsících
  • Chirurgická interference na dolních končetinách.
  • Muskuloskeletální problémy nebo fixované deformity páteře a/nebo dolních končetin.
  • Záchvaty.
  • Zrakové nebo sluchové postižení.
  • Mentálně retardované děti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Vybraná skupina fyzikální terapie
Kontrolní skupina obdrží vybraný program fyzikální terapie po dobu 60 minut, 3krát týdně po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců, včetně následujících cvičení
Jiný: Vybraný program fyzikální terapie

- Usnadnění rovnovážných reakcí ze stoje včetně: Stoj na jedné noze, přesun váhy ze stoje, shýbání se a zotavení ze stoje, dřep ze stoje, stání na balanční desce a tlačení dítěte různými směry.

  • Usnadnění vyvažovacího mechanismu prostřednictvím pokynu dítěti kopat míč ze stoje a také chytat a házet míč rukama.
  • Posilovací cvičení na oslabené svaly na horních a dolních končetinách.
  • Posilovací cviky na zádové a břišní svaly.
  • Protahovací cvičení pro napjaté svaly horních a dolních končetin.
  • Nácvik chůze pro korekci vzoru chůze zahrnuje: chůzi na kladině, chůzi na balanční desce, chůzi po nerovném povrchu, chůzi s různými překážkami (kutálení, klíny, stepper) a chůzi po schodech.
  • Skákání na místě a skákání na prkně.
Experimentální: Trénink motorických představ
Děti zařazené do studijní skupiny dostanou stejný vybraný program fyzikální terapie jako kontrolní skupina po dobu 30 minut navíc k 30minutovému tréninkovému programu motorických představ
Jiný: Vybraný program fyzikální terapie

- Usnadnění rovnovážných reakcí ze stoje včetně: Stoj na jedné noze, přesun váhy ze stoje, shýbání se a zotavení ze stoje, dřep ze stoje, stání na balanční desce a tlačení dítěte různými směry.

  • Usnadnění vyvažovacího mechanismu prostřednictvím pokynu dítěti kopat míč ze stoje a také chytat a házet míč rukama.
  • Posilovací cvičení na oslabené svaly na horních a dolních končetinách.
  • Posilovací cviky na zádové a břišní svaly.
  • Protahovací cvičení pro napjaté svaly horních a dolních končetin.
  • Nácvik chůze pro korekci vzoru chůze zahrnuje: chůzi na kladině, chůzi na balanční desce, chůzi po nerovném povrchu, chůzi s různými překážkami (kutálení, klíny, stepper) a chůzi po schodech.
  • Skákání na místě a skákání na prkně.
Jiný: Tréninkový program motorických snímků

Jako přípravu bude každému dítěti puštěno video 5 minut běžných pohybů.

Budou umístěny v pohodlné poloze. Obrazovka je v zorném poli dítěte. Děti budou požádány, aby zavřely oči a představily si, že budou vykonávat fyzicky procvičovaný úkol po dobu 10 minut, podobně jako ve videu. Posloupnost úkolu bude dítěti slovně vysvětlena pro lepší zapamatování vjemů ve svalech při pohybech. Během celého cvičebního plánu se pozornost dítěte zaměří na polohu a pohyb těla, na proprioceptivní podněty vycházející ze svalů nohou a na hmatové vjemy kontaktu s podlahou chodidla.

Poté bude dítě požádáno, aby provedlo posloupnost úkolů, které si mentálně nacvičuje po dobu 20 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení změny v Prostorových parametrech chůze
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Analýza prostorových parametrů chůze pomocí softwaru Kinovea prostřednictvím 2D analýzy chůze za účelem měření změn v: délce kroku (cm), délce kroku (cm).
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Posouzení změny kadence
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Analýza časových parametrů chůze pomocí softwaru Kinovea prostřednictvím 2D analýzy chůze za účelem měření změn: kadence (počet kroků / minutu).
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Posouzení změny úhlového posunutí kloubu v cyklu chůze
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Analýza úhlového posunutí kloubu v cyklu chůze pomocí softwaru Kinovea prostřednictvím 2D analýzy chůze za účelem měření změn: úhlu dorzální flexe kotníku v počátečním kontaktu, úhlu flexe kyčle při počátečním švihu a extenze kolena ve střední poloze. Všechny tyto parametry budou měřeny ve stupních.
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Posouzení změny rovnováhy
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Hodnocení rovnováhy pomocí balančního systému HUMAC za účelem měření změny v: modifikovaném klinickém testu testu senzorické integrace (skóre), limitech stability (skóre) a posunu hmotnosti (skóre). Nejvyšší skóre je (100) a nižší skóre je (0). Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Posouzení změny rychlosti chůze
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Analýza časových parametrů chůze pomocí softwaru Kinovea prostřednictvím 2D analýzy chůze za účelem měření změn: rychlosti chůze (metr / minuta).
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení změny vytrvalosti svalů trupu
Časové okno: „po dokončení studia v průměru 3 měsíce“
Hodnocení vytrvalosti svalů trupu pomocí 3 izometrických vytrvalostních testů za účelem měření změny vytrvalosti svalů trupu pomocí: vytrvalostního testu ve flexi trupu (sekundy), testu vytrvalosti v extenzi trupu (sekundy) a testu vytrvalosti v bočním trupu (v sekundách)
„po dokončení studia v průměru 3 měsíce“

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Cairo University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Ekamal_phd2021

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dětská mozková obrna, Spastická

Klinické studie na Vybraný program fyzikální terapie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Croatia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit