Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A motoros képalkotó tréning hatása a járásra és az egyensúlyra görcsös hemiplegiában szenvedő gyermekeknél

2021. április 11. frissítette: Eman Kamal Abdelmoteleb, Cairo University

Ennek a tanulmánynak a célja:

  • Vizsgálja meg a motoros képi tréning hatását a járáskinematikára spasztikus hemiplegiában szenvedő gyermekeknél.
  • Határozza meg a motoros képalkotás hatását az egyensúlyra spasztikus hemiplegiában szenvedő gyermekeknél.
  • Mérje fel a motoros képalkotó edzés hatását a törzs állóképességére spasztikus hemiplegiában szenvedő gyermekeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A spasztikus hemiplegiában szenvedő gyermekek számos egyidejű egészségügyi állapotot tapasztalhatnak, beleértve a mozgási nehézségeket, a testtartási és egyensúlyi instabilitást, az izomgörcsöt, a motoros tervezés és ellenőrzés nehézségeit, valamint a kognitív károsodásokat.

Testtartási és egyensúlyi zavarok fordulnak elő, mivel nehéz a testszegmenseket a keskeny támaszponton egy vonalban tartani, és a hemiplégiás gyermekeknél korlátozott az egyensúly helyreállítása, ami hozzájárul a bokaizmok késleltetett reakcióihoz, a nem megfelelő sorrendbe állításhoz és az agonista/antagonista izmok fokozott koaktiválásához.

A kezelés a károsodás súlyosságától, az aktivitás szintjétől, a részvételtől és a beteg által kiemelt prioritásoktól függően változik. A gyaloglást gyakran fő célként határozzák meg, és bizonyítékok vannak arra, hogy a hemiplegiában szenvedő gyermekek lépéseket tehetnek az egyensúly helyreállítása előtt, ami elősegítené a korai gyaloglást. Számos fejlett kezelési megközelítést alkalmaznak a hemiplegiás CP-ben szenvedő betegek motoros funkcióinak és járásának javítására.

A rehabilitációs technikák túlnyomórészt a cselekvési teljesítmény veszélyeztetett motoros végrehajtási aspektusának enyhítésére összpontosítanak, és nem célozzák meg kifejezetten a motoros előkészítési vagy tervezési folyamatokat. A motoros képek a motorrendszerhez való hozzáférés hátsó ajtó mechanizmusát javasolják. Elméletileg megvalósítható módszer a motorvezérlésben részt vevő fejletlen hálózatok aktiválására. Ezért a motoros tervezési problémákkal küzdő egyének számára ez a kognitív MI tréning hasznos lehet a motoros készségek fejlesztésében.

Bár kimutatták, hogy előnyös a stroke-ban szenvedő felnőtt betegeknél, és még mindig empirikus vizsgálatra vár CP-s kisgyermekeknél.

A motoros képalkotási tréning lehetséges előnyei ellenére a motoros képi tréning klinikai alkalmazása a járási és egyensúlyi képességek javítására még nem elterjedt a hemiplegiában szenvedő gyermekek rehabilitációjának egyéb hagyományos módszereihez képest. Következésképpen több kutatásra és további megerősítésre van szükség a motoros képalkotási tréningnek a járásteljesítményre, az egyensúlyra és a törzs állóképességére gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban a hemiplegiában szenvedő gyermekeknél. Ezért ennek a tanulmánynak a célja, hogy megvizsgálja a motoros képalkotás hatását az egyensúlyra és a járás kinematikai paramétereire hemiplegiás gyermekeknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

50

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cairo, Egyiptom, 12316
        • Toborzás
        • Faculty of physical therapy - Cairo University
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

7 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Időrendi életkoruk 7-10 év között változik.
  • Motoros funkciójuk a GMFCS (Palisano et al., 2008) Gross Motor Function Classification System szerint I. szinten lesz.
  • Ezeknél a gyerekeknél a spaszticitás mértéke 1-től 1+-ig terjed a módosított Ashworth-skála szerint (Bohannon és Smith, 1987).
  • Képesek lesznek követni az utasításokat az értékelés és a kezelés során.

Kizárási kritériumok:

A gyermekeket kizárják a vizsgálatból, ha:

  • Szív- és érrendszeri vagy légzési rendellenességek.
  • Botulinium izmos injekció az elmúlt 6 hónapban
  • Sebészeti beavatkozás az alsó végtagokban.
  • Izom-csontrendszeri problémák vagy rögzített deformitások a gerincben és/vagy az alsó végtagokban.
  • Rohamok.
  • Látás- vagy halláskárosodás.
  • Szellemi fogyatékos gyerekek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Kiválasztott fizikoterápiás csoport
A kontrollcsoport 60 perces fizikoterápiás programot kap heti 3 alkalommal 3 egymást követő hónapon keresztül, beleértve a következő gyakorlatokat

- Az egyensúlyi reakciók elősegítése álló helyzetből, beleértve: Egy lábon állást, súlyáthelyezést álló helyzetből, lehajlást és talpra állást, guggolást állásból, egyensúlyozást és a gyermek különböző irányokba tolását.

  • Az ellensúlyozási mechanizmus megkönnyítése azáltal, hogy a gyermeket arra utasítják, hogy álló helyzetből rúgjon labdát, valamint kézzel fogja és dobja a labdát.
  • Erősítő gyakorlatok legyengült izmokhoz a felső és alsó végtag izomzatában.
  • Erősítő gyakorlatok a hát- és hasizmokra.
  • Nyújtógyakorlatok a felső és alsó végtagok feszes izmaihoz.
  • Járásképzési tevékenységek a járásmintázat korrekciójára, beleértve: járás egyensúlyi gerendán, járás egyensúlyi deszkán, járás egyenetlen felületen, járás különböző akadályokkal (gurulás, ék, léptető) és lépcsőn fel-le járás.
  • Helyre ugrás és deszka ugrása.
Kísérleti: Motoros képalkotás képzés
A vizsgálati csoportba besorolt ​​gyerekek ugyanazt a kiválasztott fizikoterápiás programot kapják, amelyet a kontrollcsoportnak 30 percig kapnak a 30 perces motoros képalkotási tréning programon kívül.

- Az egyensúlyi reakciók elősegítése álló helyzetből, beleértve: Egy lábon állást, súlyáthelyezést álló helyzetből, lehajlást és talpra állást, guggolást állásból, egyensúlyozást és a gyermek különböző irányokba tolását.

  • Az ellensúlyozási mechanizmus megkönnyítése azáltal, hogy a gyermeket arra utasítják, hogy álló helyzetből rúgjon labdát, valamint kézzel fogja és dobja a labdát.
  • Erősítő gyakorlatok legyengült izmokhoz a felső és alsó végtag izomzatában.
  • Erősítő gyakorlatok a hát- és hasizmokra.
  • Nyújtógyakorlatok a felső és alsó végtagok feszes izmaihoz.
  • Járásképzési tevékenységek a járásmintázat korrekciójára, beleértve: járás egyensúlyi gerendán, járás egyensúlyi deszkán, járás egyenetlen felületen, járás különböző akadályokkal (gurulás, ék, léptető) és lépcsőn fel-le járás.
  • Helyre ugrás és deszka ugrása.

Felkészülésként minden gyermeknek vetítenek egy videót 5 perces normál mozgásokból.

Kényelmes helyzetben lesznek elhelyezve. A képernyő a gyermek látóterében van. A gyerekeket megkérjük, hogy csukják be a szemüket, és képzeljék el, hogy 10 percig hajtják végre a fizikailag begyakorolt ​​feladatot, hasonlóan a videón láthatóhoz. A feladat sorrendjét szóban elmagyarázzuk a gyermeknek, hogy jobban felidézze a mozgás közbeni izomérzeteket. A teljes edzésterv alatt a gyermek figyelme a test helyzetére, mozgására, a lábizmokból érkező proprioceptív bemenetekre és a lábpadló érintkezésének tapintási érzetére összpontosul.

Ezt követően a gyermeket felkérik, hogy hajtsa végre a feladatsort, amelyet 20 percig mentálisan gyakoroltatnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A járás térbeli paramétereinek változásának felmérése
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A járás térbeli paramétereinek elemzése Kinovea szoftverrel 2D járásanalízissel a lépéshossz (cm), lépéshossz (cm) változásának mérésére.
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A ritmus változásának értékelése
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A járás időbeli paramétereinek elemzése Kinovea szoftverrel 2D járásanalízissel, a következő változások mérésére: ütem (lépések száma / perc).
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
Az ízület szögeltolódásának változásának értékelése járásciklusban
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
Az ízület szögeltolódásának elemzése a járásciklusban Kinovea szoftverrel 2D járásanalízissel a következő változások mérésére: Boka dorsiflexiós szöge kezdeti érintkezéskor, csípőhajlítási szöge kezdeti lengéskor és térdnyújtás középtávon. Mindezek a paraméterek fokban lesznek mérve.
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
Az Egyenleg változásának értékelése
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
Egyensúly értékelése HUMAC mérlegrendszerrel a változás mérésére: szenzoros integrációs teszt módosított klinikai tesztje (pontszám), stabilitási határok (score) és súlyeltolódás (score). A legmagasabb pontszám (100), az alacsonyabb pontszám pedig (0). A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A járási sebesség változásának felmérése
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A járás időbeli paramétereinek elemzése Kinovea szoftverrel 2D járásanalízissel, a következő változások mérésére: járási sebesség (méter/perc).
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A törzsizmok állóképességének változásának felmérése
Időkeret: "a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"
A törzsizmok állóképességének értékelése 3 izometrikus állóképességi teszttel a törzsizom állóképesség változásának mérésére a következők segítségével: Törzshajlítási állóképességi teszt (másodperc), törzsnyújtás állóképességi teszt (másodperc) és laterális törzs állóképességi teszt (másodperc)
"a tanulmányok befejezése után átlagosan 3 hónap"

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. február 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 18.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 11.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel