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Einfluss des motorischen Bildtrainings auf Gang und Gleichgewicht bei Kindern mit spastischer Hemiplegie

11. April 2021 aktualisiert von: Eman Kamal Abdelmoteleb, Cairo University

Diese Studie zielt darauf ab:

  • Untersuchen Sie die Wirkung von motorischem Bildtraining auf die Gangkinematik bei Kindern mit spastischer Hemiplegie.
  • Bestimmen Sie die Wirkung von motorischem Bildtraining auf das Gleichgewicht bei Kindern mit spastischer Hemiplegie.
  • Bewerten Sie die Wirkung von motorischem Bildtraining auf die Rumpfausdauer bei Kindern mit spastischer Hemiplegie.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei Kindern mit spastischer Hemiplegie kann es zu einer Vielzahl begleitender gesundheitlicher Probleme kommen, darunter Bewegungsschwierigkeiten, Haltungs- und Gleichgewichtsinstabilität, Muskelspastik, Schwierigkeiten bei der motorischen Planung und Kontrolle sowie kognitive Beeinträchtigungen.

Haltungs- und Gleichgewichtsstörungen treten auf, weil es schwierig ist, die Körpersegmente auf einer schmalen Stützbasis ausgerichtet zu halten, und die Wiederherstellung des Gleichgewichts bei gelähmten Kindern ist eingeschränkt, was zu verzögerten Reaktionen der Knöchelmuskeln, einer ungeeigneten Sequenzierung und einer erhöhten Koaktivierung der Agonisten-/Antagonistenmuskeln führt.

Die Behandlung variiert je nach Schwere der Beeinträchtigung, Aktivitätsniveau, Teilnahme und den vom Patienten hervorgehobenen Prioritäten. Das Gehen wird oft als Hauptziel genannt, und es gibt Hinweise darauf, dass Kinder mit Hemiplegie Schritte unternehmen können, bevor sie das Gleichgewicht im Stehen wiedererlangen, was das frühe Gehen unterstützen würde. Viele fortschrittliche Behandlungsansätze werden eingesetzt, um die Motorik und den Gang bei Patienten mit hemiplegischer CP zu verbessern.

Rehabilitationstechniken konzentrieren sich hauptsächlich auf die Linderung der beeinträchtigten motorischen Ausführungsfacette der Handlungsausführung und zielen nicht speziell auf motorische Vorbereitungs- oder Planungsprozesse ab. Man geht davon aus, dass motorische Bilder ein Hintertürmechanismus für den Zugriff auf das motorische System sind. Dies ist eine theoretisch mögliche Methode, um die unreifen Netzwerke zu aktivieren, die an der Motorsteuerung beteiligt sind. Daher kann dieses kognitive MI-Training für Personen mit motorischen Planungsproblemen nützlich sein, um die motorischen Fähigkeiten zu verbessern.

Obwohl sich gezeigt hat, dass es bei erwachsenen Schlaganfallpatienten von Nutzen ist, wartet es noch auf empirische Tests bei kleinen Kindern mit CP.

Trotz der potenziellen Vorteile des motorischen Imaginationstrainings ist der klinische Einsatz des motorischen Imaginationstrainings zur Verbesserung der Geh- und Gleichgewichtsfähigkeiten im Vergleich zu anderen herkömmlichen Modalitäten in der Rehabilitation von Kindern mit Hemiplegie noch nicht üblich. Daher sind weitere Untersuchungen und weitere Bestätigungen hinsichtlich der Auswirkungen des motorischen Vorstellungstrainings auf die Gangleistung, das Gleichgewicht und die Rumpfausdauer bei Kindern mit Hemiplegie erforderlich. Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, die Wirkung des motorischen Bildtrainings auf das Gleichgewicht und die kinematischen Parameter des Gangs bei Kindern mit Hemiplegie zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Ägypten
      • Cairo, Ägypten, 12316
        • Rekrutierung
        • Faculty of physical therapy - Cairo University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre bis 10 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ihr chronologisches Alter liegt zwischen 7 und 10 Jahren.
  • Ihre motorische Funktion liegt gemäß dem GMFCS (Gross Motor Function Classification System) auf Stufe I (Palisano et al., 2008).
  • Der Grad der Spastik liegt bei diesen Kindern gemäß der modifizierten Ashworth-Skala (Bohannon und Smith, 1987) zwischen Grad 1 und 1+.
  • Sie können den Anweisungen während der Untersuchung und Behandlung folgen.

Ausschlusskriterien:

Kinder werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie:

  • Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen.
  • Botulinium-Muskelinjektion in den letzten 6 Monaten
  • Chirurgischer Eingriff in den unteren Gliedmaßen.
  • Probleme des Bewegungsapparates oder festsitzende Deformationen der Wirbelsäule und/oder der unteren Extremitäten.
  • Anfälle.
  • Seh- oder Hörbehinderung.
  • Geistig behinderte Kinder

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ausgewählte Physiotherapiegruppe
Die Kontrollgruppe erhält ein ausgewähltes Physiotherapieprogramm für 60 Minuten, dreimal pro Woche für 3 aufeinanderfolgende Monate, einschließlich der folgenden Übungen
Sonstiges: Ausgewähltes Physiotherapieprogramm

-Erleichterung von Gleichgewichtsreaktionen aus dem Stehen, einschließlich: Stehen auf einem Bein, Gewichtsverlagerung aus dem Stehen, Bücken und Aufrichten aus dem Stehen, Hocken aus dem Stehen, Stehen auf dem Gleichgewichtsbrett und Schieben des Kindes in verschiedene Richtungen.

  • Förderung des Gegengewichtsmechanismus, indem dem Kind beigebracht wird, den Ball aus dem Stand zu kicken sowie den Ball mit den Händen zu fangen und zu werfen.
  • Kräftigungsübungen für geschwächte Muskeln in den oberen und unteren Gliedmaßen.
  • Kräftigungsübungen für Rücken- und Bauchmuskulatur.
  • Dehnübungen für verspannte Muskeln in den oberen und unteren Gliedmaßen.
  • Gangtrainingsaktivitäten zur Korrektur des Gangmusters, einschließlich: Gehen auf einem Schwebebalken, Gehen auf einem Balancebrett, Gehen auf unebenem Untergrund, Gehen mit verschiedenen Hindernissen (Rollen, Keile, Stepper) und Treppensteigen.
  • Auf der Stelle springen und über ein Brett springen.
Experimental: Training motorischer Vorstellungen
Kinder, die der Studiengruppe zugeordnet sind, erhalten 30 Minuten lang das gleiche ausgewählte Physiotherapieprogramm wie die Kontrollgruppe, zusätzlich zu einem 30-minütigen motorischen Bildtrainingsprogramm
Sonstiges: Ausgewähltes Physiotherapieprogramm

-Erleichterung von Gleichgewichtsreaktionen aus dem Stehen, einschließlich: Stehen auf einem Bein, Gewichtsverlagerung aus dem Stehen, Bücken und Aufrichten aus dem Stehen, Hocken aus dem Stehen, Stehen auf dem Gleichgewichtsbrett und Schieben des Kindes in verschiedene Richtungen.

  • Förderung des Gegengewichtsmechanismus, indem dem Kind beigebracht wird, den Ball aus dem Stand zu kicken sowie den Ball mit den Händen zu fangen und zu werfen.
  • Kräftigungsübungen für geschwächte Muskeln in den oberen und unteren Gliedmaßen.
  • Kräftigungsübungen für Rücken- und Bauchmuskulatur.
  • Dehnübungen für verspannte Muskeln in den oberen und unteren Gliedmaßen.
  • Gangtrainingsaktivitäten zur Korrektur des Gangmusters, einschließlich: Gehen auf einem Schwebebalken, Gehen auf einem Balancebrett, Gehen auf unebenem Untergrund, Gehen mit verschiedenen Hindernissen (Rollen, Keile, Stepper) und Treppensteigen.
  • Auf der Stelle springen und über ein Brett springen.
Sonstiges: Trainingsprogramm für motorische Bilder

Zur Vorbereitung wird jedem Kind ein 5-minütiges Video mit normalen Bewegungen gezeigt.

Sie werden in einer bequemen Position positioniert. Der Bildschirm befindet sich im Gesichtsfeld des Kindes. Die Kinder werden gebeten, ihre Augen zu schließen und sich vorzustellen, dass sie die körperlich geübte Aufgabe 10 Minuten lang ausführen, ähnlich der im Video gezeigten. Der Ablauf der Aufgabe wird dem Kind mündlich erklärt, damit es sich besser an die Muskelempfindungen während der Bewegungen erinnern kann. Während des gesamten Übungsplans wird die Aufmerksamkeit des Kindes auf die Position und Bewegung seines Körpers, auf propriozeptive Eingaben der Beinmuskulatur und auf die taktilen Empfindungen beim Kontakt des Fußes mit dem Boden gerichtet.

Anschließend wird das Kind aufgefordert, die im Geiste 20 Minuten lang einstudierte Aufgabenfolge auszuführen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Veränderung der räumlichen Gangparameter
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Analyse räumlicher Gangparameter mithilfe der Kinovea-Software mittels 2D-Ganganalyse, um die Änderungen in Schrittlänge (cm), Schrittlänge (cm) zu messen.
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Beurteilung der Trittfrequenzänderung
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Analyse der zeitlichen Parameter des Gangs mithilfe der Kinovea-Software mittels 2D-Ganganalyse, um die Änderungen in der Trittfrequenz (Anzahl der Schritte/Minute) zu messen.
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Beurteilung der Änderung der Winkelverschiebung des Gelenks im Gangzyklus
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Analyse der Winkelverschiebung des Gelenks im Gangzyklus mithilfe der Kinovea-Software mittels 2D-Ganganalyse, um die Änderungen zu messen: Knöchel-Dorsalflexionswinkel beim ersten Kontakt, Hüftbeugungswinkel beim anfänglichen Schwung und Kniestreckung in der Mitte. Alle diese Parameter werden in Grad gemessen.
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Beurteilung der Veränderung des Gleichgewichts
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Bewertung des Gleichgewichts mithilfe des HUMAC-Gleichgewichtssystems zur Messung der Veränderung in: modifiziertem klinischen Test des sensorischen Integrationstests (Score), Stabilitätsgrenzen (Score) und Gewichtsverlagerung (Score). Die höchste Punktzahl ist (100) und die niedrigste Punktzahl ist (0). Die höheren Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis.
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Beurteilung der Veränderung der Gehgeschwindigkeit
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Analyse der zeitlichen Gangparameter mithilfe der Kinovea-Software mittels 2D-Ganganalyse, um die Änderungen der Gehgeschwindigkeit (Meter/Minute) zu messen.
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Veränderung der Ausdauer der Rumpfmuskulatur
Zeitfenster: „bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“
Bewertung der Ausdauer der Rumpfmuskulatur mithilfe von 3 isometrischen Ausdauertests, um die Veränderung der Ausdauer der Rumpfmuskulatur zu messen, indem Folgendes durchgeführt wird: Rumpfflexions-Ausdauertest (Sekunden), Rumpfstreckungs-Ausdauertest (Sekunden) und seitlicher Rumpfausdauertest (Sekunden).
„bis zum Studienabschluss durchschnittlich 3 Monate“

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Cairo University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. April 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Ekamal_phd2021

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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