Účinky nízké energetické dostupnosti a skoku s velkým dopadem na markery kostního (re)modelování u žen

Účastníci dokončí dvě čtyřdenní experimentální podmínky během prvních sedmi dnů dvou samostatných menstruačních cyklů. Těm bude předcházet čtyřdenní základní hodnotící období. Existují celkem tři experimentální podmínky: kontrola (CON), nízká energetická dostupnost (LEA) a nízká energetická dostupnost a skok s velkým dopadem (LEA+J). Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby splnili kontrolní podmínku a podmínku LEA nebo LEA+J. Pořadí, ve kterém jsou tyto dvě podmínky dokončeny, bude náhodně vybráno a vyváženo. Celkem bude na jednoho účastníka potřeba patnáct laboratorních návštěv:

Základní hodnocení (čtyři dny a jedna návštěva):

Návštěva 1:

Účastníci přijdou do laboratoře, aby dokončili postup informovaného souhlasu v den 1, jakmile budou mít alespoň 24 hodin na posouzení informačního listu účastníka. Pokud je dán informovaný souhlas, účastníci vyplní tři dotazníky (zdravotní screen, Dotazník nízké energetické dostupnosti u žen a Mezinárodní dotazník fyzické aktivity), které zahrnují otázky týkající se jejich zdravotní a úrazové anamnézy, stravovacích návyků, menstruačního cyklu a návyků fyzické aktivity. Poté jim bude změřena jejich výška a hmotnost. Pokud odpovědi a měření potvrdí, že účastník splňuje kritéria pro zařazení a vyloučení, podstoupí seznámení s hodnocením klidové rychlosti metabolismu, kde bude ležet na zádech v tlumeně osvětlené místnosti, zatímco je pomocí náustku sbírán vydechovaný plyn. Během seznamování výzkumník zkontroluje známky hyperventilace. Poté budou účastníci seznámeni s rutinou skokového cvičení, pokud je účastník randomizován do skupiny, která bude tuto rutinu provádět během experimentálních podmínek. Nakonec bude účastník požádán, aby provedl přírůstkový zátěžový test až do dobrovolného vyčerpání na běžeckém pásu, zatímco se vydechovaný plyn shromažďuje a analyzuje pomocí metabolického vozíku a jako měřítko aerobní zdatnosti se bere srdeční frekvence a hodnocení vnímané námahy.

Následující tři dny (2, 3 a 4) budou účastníci instruováni, aby sami uvedli vážený energetický příjem pomocí sady vah a jídelního deníku podle pokynů v samotném deníku, který si výzkumník prostuduje účastník. Budou požádáni, aby jedli podle svých obvyklých stravovacích návyků, a vrátí je elektronicky na konci 4. dne nebo při další návštěvě. Účastníci také obdrží tříosý akcelerometr (Actigraph GT3X+) a instruují jej, aby jej nosili kolem pasu po celý 2., 3. nebo 4. den (kromě koupání a mytí). Ve dnech 2, 3 nebo 4 nebudou muset navštívit laboratoř.

Experimentální podmínky (čtyři dny a čtyři návštěvy, za podmínky):

Následující text nastíní experimentální protokol za předpokladu, že účastník dokončuje podmínku LEA+J následovanou podmínkou CON, a končí popisem toho, jak se protokol liší, pokud by byly náhodně přiděleny k dokončení podmínky LEA na rozdíl od LEA+J. , stav. Účastníci se budou muset zdržet cvičení, které není součástí studie, po celou dobu všech experimentálních podmínek.

Stav LEA+J:

Účastníci budou muset informovat výzkumný tým o začátku své další menstruace a experimentální stav zahájí následující den nebo den poté, pokud účastník není schopen udělat to, co se od nich vyžaduje, následující den. Od prvního do posledního dne každé podmínky budou účastníci povinni nosit zařízení Actigraph po celou dobu kromě koupání a mytí. Účastníci budou instruováni, aby zaznamenávali svou stravu během dne 1, jako to dělali během dnů 2, 3 a 4 základního stavu, a budou požádáni, aby jedli podle svých obvyklých stravovacích návyků, ale budou instruováni, aby si vybrali, že budou schopni replikovat před každou následující experimentální podmínkou. Nebude jim dovoleno pít kofein nebo alkohol.

Návštěva 1:

Účastníci si budou muset vyzvednout své poslední jídlo v den 1 z laboratoře a budou instruováni, aby ho snědli přesně ve 20:00. Vyplní Pittsburghský index kvality spánku (PSQI; dotazník týkající se spánkových návyků a kvality za poslední měsíc). Budou také instruováni, aby se po zbytek večera zdrželi jakéhokoli jiného jídla a pití, kromě vody. Účastníci obdrží záznamový list o příjmu vody a láhev s vodou, ze které budou pít, a budou poučeni, aby hlásili denní příjem vody od začátku 2. dne až do konce stavu. Budou také vybaveni malou nádobkou vhodnou k odběru vzorku moči po probuzení následujícího rána. Účastníci budou instruováni, aby si vzorek přinesli s sebou do laboratoře, kde bude okamžitě analyzován a zlikvidován.

Návštěva 2:

V den 2 první podmínky budou účastníci povinni dorazit do laboratoře mezi 06:00-09:00, aniž by snídali nebo nekonzumovali kofein alespoň 18 hodin předem. Účastník bude vyzván, aby cestoval autem nebo hromadnou dopravou a co nejvíce omezil docházkovou vzdálenost. Hmotnost a složení těla bude měřeno v šortkách a spodním prádle pomocí vah a bioelektrické impedance. Vyšetřovatelé poté provedou hodnocení klidové rychlosti metabolismu a řadu kardiovaskulárních měření pomocí tlakových manžet, tonometrie a elektrokardiografie. Vzorek žilní krve bude rozdělen do vakutainerů pro separaci plazmy a séra z paže výzkumným pracovníkem vyškoleným na flebotomii pomocí standardních metod venepunkce. Účastníci pak budou instruováni, aby dokončili krátkou rutinu skokového cvičení s velkým dopadem na Kistlerově silové platformě s ukázkami od výzkumníka a pokračující zpětnou vazbou k udržení optimální formy. Všechny skoky se budou provádět naboso. Vyšetřovatelé pak poskytnou snídani ke konzumaci v laboratoři spolu s multivitamínovou multiminerální tabletou. Jídlo, které musí účastníci sníst po zbytek dne, bude zabaleno do chladicího boxu k odnesení a účastníkům nebude dovoleno konzumovat nic, co není v chladicím boxu k dispozici, kromě „bezkalorického“ nápoje (černá káva, černý čaj, zelený čaj atd.). Účastníci budou instruováni, aby provedli podobný seskok doma nejméně 8 hodin po ranním seskoku. Všechny skoky se budou provádět naboso.

Návštěvy 3 a 4:

Ve dnech 3 a 4 budou účastníci povinni dorazit do laboratoře mezi 6:00-09:00 bez snídaně. Účastníci vrátí veškeré nedojedené jídlo z předchozího dne a nahlásí veškeré zkonzumované položky (kromě „bezkalorických“ nápojů), které nebyly součástí poskytnutého chladícího boxu. Účastníci dokončí ranní skokovou rutinu a dají si předepsanou snídani s multivitaminovou a multiminerální tabletou v laboratoři, než odejdou se zbytkem jídla na daný den zabaleným v chladícím boxu. Účastníkům není dovoleno konzumovat nic, co není v chladícím boxu, kromě „bezkalorických“ nápojů. Účastníci budou instruováni, aby dokončili večerní skokovou rutinu - jako v den 2.

Během 4. dne budou účastníci smět pít pouze vodu a budou instruováni, aby své poslední jídlo zkonzumovali ve 20:00 a zdrželi se jakéhokoli jiného jídla a pití (kromě vody) po zbytek večera. Na konci 6. dne dostanou účastníci také malou nádobku vhodnou k odběru vzorku moči po probuzení následujícího rána. Účastníci budou instruováni, aby si vzorek přinesli s sebou do laboratoře, kde bude okamžitě analyzován a zlikvidován.

Návštěva 5:

V den 5 účastníci zopakují stejný proces jako v den 2, s výjimkou toho, že budou muset dorazit do laboratoře přesně ve stejnou dobu, nikoli kdekoli mezi 06:00 - 09:00 a nedokončí ranní nebo večerní skok. rutiny, PSQI nebo dostat snídani, multivitamínovou multiminerální tabletu ani jídlo, které si vezmete s sebou.

Účastnicím bude poskytnuta sada ovulačních testů, kterou si odnesou a použijí jednou denně (močit na tyčinku jako při těhotenském testu) po dobu až 8 dnů uprostřed menstruačního cyklu. Jakmile je pozorován pozitivní test, účastníci to oznámí výzkumnému týmu, a pokud nebude do 8 dnů hlášen žádný pozitivní test, bude to také oznámeno výzkumnému týmu.

PODMÍNKA CON:

Návštěvy 1-5:

Účastníci budou opět muset informovat výzkumný tým o začátku další menstruace (po skončení stavu LEA+J) a zahájí stav CON následující den nebo den poté, pokud účastnice není schopna následující den udělejte, co se od nich požaduje. Bude se opakovat stejný postup jako u podmínky LEA+J, avšak namísto zaznamenávání stravy během dne 1 budou účastníci instruováni, aby opakovali to, co bylo zaznamenáno dříve. Také celkový energetický příjem v potravě poskytované ve stavu LEA+J bude třetinový oproti stavu poskytovanému ve stavu CON a účastníci nebudou užívat multivitaminovou multiminerální tabletu ani nebudou muset provádět ranní nebo večerní skokové rutiny.

Jak se bude protokol lišit pro účastníky, kteří plní podmínku LEA?

Postup pro podmínku LEA je stejný jako u podmínky LEA+J, ale účastníci nebudou muset provádět ranní nebo večerní skokové rutiny.