Os efeitos da baixa disponibilidade de energia e do salto de alto impacto nos marcadores de (re)modelagem óssea em mulheres

As participantes completarão duas condições experimentais de quatro dias nos primeiros sete dias de dois ciclos menstruais separados. Estes serão precedidos por um período de avaliação de linha de base de quatro dias. Existem três condições experimentais no total: controle (CON), baixa disponibilidade de energia (LEA) e baixa disponibilidade de energia e salto de alto impacto (LEA+J). Os participantes serão alocados aleatoriamente para completar a condição de controle e a condição LEA ou LEA+J. A ordem em que as duas condições são concluídas será aleatória e contrabalançada. No total, serão necessárias quinze visitas laboratoriais por participante:

Avaliação inicial (quatro dias e uma visita):

Visita 1:

Os participantes irão ao laboratório para completar o procedimento de consentimento informado no dia 1, uma vez que tenham tido pelo menos 24 horas para considerar a folha de informações do participante. Fornecendo consentimento informado, os participantes preencherão três questionários (uma triagem de saúde, o Questionário de Baixa Disponibilidade de Energia em Mulheres e o Questionário Internacional de Atividade Física) que incluem perguntas sobre seu histórico médico e de lesões, hábitos alimentares, ciclo menstrual e hábitos de atividade física. Eles então terão sua altura e peso medidos. Desde que as respostas e medidas confirmem que o participante atende aos critérios de inclusão e exclusão, ele será submetido à familiarização com a avaliação da taxa metabólica em repouso, onde ficará deitado em decúbito dorsal em uma sala mal iluminada enquanto o gás expirado é coletado por meio de um bocal. Durante a familiarização, o pesquisador verificará sinais de hiperventilação. A seguir, os participantes serão familiarizados com uma rotina de exercícios de salto se o participante for randomizado no grupo que realizará essa rotina durante uma condição experimental. Finalmente, o participante será solicitado a completar um teste de exercício incremental até a exaustão voluntária em uma esteira enquanto o gás expirado é coletado e analisado usando um carrinho metabólico, e a frequência cardíaca e a percepção subjetiva de esforço são medidas, como uma medida de aptidão aeróbica.

Nos três dias seguintes (2, 3 e 4), os participantes serão instruídos a auto-relatar a ingestão energética pesada usando um conjunto de balanças fornecidas e um diário alimentar de acordo com as instruções do próprio diário que o pesquisador lerá com o participante. Eles serão solicitados a comer de acordo com seus hábitos alimentares habituais e devolvê-lo eletronicamente no final do dia 4 ou durante uma visita subsequente. Os participantes também receberão um acelerômetro triaxial (Actigraph GT3X+) e serão instruídos a usá-lo ao redor da cintura durante os dias 2, 3 ou 4 (exceto durante o banho e lavagem). Eles não serão obrigados a visitar o laboratório nos dias 2, 3 ou 4.

Condições experimentais (quatro dias e quatro visitas, por condição):

A seguir irá delinear o protocolo experimental assumindo que o participante está completando a condição LEA+J seguida pela condição CON, e terminará com uma descrição de como o protocolo difere se eles forem alocados aleatoriamente para completar a condição LEA em oposição à condição LEA+J , doença. Os participantes serão obrigados a abster-se de exercícios que não façam parte do estudo durante todas as condições experimentais.

Condição LEA+J:

Os participantes serão obrigados a notificar a equipe de pesquisa no início de sua próxima menstruação e iniciarão a condição experimental no dia seguinte, ou no dia seguinte se o participante não for capaz de fazer o que é exigido deles no dia seguinte. Do primeiro ao último dia de cada condição, os participantes serão obrigados a usar o dispositivo Actigraph em todos os momentos, exceto ao tomar banho e lavar-se. Os participantes serão instruídos a registrar sua dieta durante o dia 1, como fizeram durante os dias 2, 3 e 4 da condição de linha de base, e serão solicitados a comer de acordo com seus hábitos alimentares habituais, mas instruídos a fazer escolhas que possam fazer replicar antes de cada condição experimental subseqüente. Eles não terão permissão para beber cafeína ou álcool.

Visita 1:

Os participantes serão solicitados a coletar sua refeição final no dia 1 do laboratório e serão instruídos a comê-la exatamente às 20:00. Eles preencherão o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI; um questionário sobre hábitos e qualidade do sono durante o último mês). Eles também serão instruídos a abster-se de qualquer outro alimento ou bebida, exceto água, pelo resto da noite. Os participantes receberão uma folha de registro de ingestão de água de autorrelato e uma garrafa de água para beber e serão instruídos a relatar a ingestão diária de água desde o início do dia 2 até o final da condição. Eles também receberão um pequeno recipiente adequado para coletar uma amostra de urina ao acordar na manhã seguinte. Os participantes serão instruídos a trazer a amostra consigo para o laboratório, onde ela será analisada e descartada imediatamente.

Visita 2:

No dia 2 da primeira condição, os participantes deverão chegar ao laboratório entre 06:00 e 09:00 sem tomar café da manhã ou ingerir cafeína por pelo menos 18 horas antes. Será pedido ao participante que se desloque de carro ou transporte público e que restrinja ao máximo a distância percorrida a pé. Peso e composição corporal serão medidos em shorts e roupas íntimas usando balanças e impedância bioelétrica. Os investigadores irão então realizar uma avaliação da taxa metabólica em repouso e uma série de medidas cardiovasculares usando manguitos de pressão, tonometria e eletrocardiografia. Uma amostra de sangue venoso será dividida em Vacutainers de separação de plasma e soro do braço por um pesquisador treinado em flebotomia usando métodos de punção venosa padrão. Os participantes serão então instruídos a completar uma breve rotina de exercícios de salto de alto impacto em uma plataforma de força Kistler com demonstrações do pesquisador e feedback contínuo para manter a forma ideal. Todos os saltos serão realizados descalço. Os investigadores fornecerão um café da manhã para consumir no laboratório, juntamente com um comprimido multivitamínico multimineral. A comida que os participantes devem comer durante o resto do dia será embalada em uma caixa térmica para levar e os participantes não poderão consumir nada que não seja fornecido dentro da caixa térmica, exceto "sem calorias" bebidas (café preto, chá preto, chá verde, etc.). Os participantes serão instruídos a realizar uma rotina de salto semelhante em casa pelo menos 8 horas após a rotina de salto matinal. Todos os saltos serão realizados descalço.

Visitas 3 e 4:

Nos dias 3 e 4, os participantes deverão chegar ao laboratório entre 06:00 e 09:00 sem tomar café da manhã. Os participantes devolverão qualquer alimento não consumido no dia anterior e relatarão todos os itens consumidos (exceto bebidas "sem calorias") que não faziam parte da caixa térmica fornecida. Os participantes completarão a rotina de salto matinal e tomarão o café da manhã prescrito com comprimido multivitamínico e multimineral no laboratório, antes de sair com o restante da alimentação do dia em uma caixa térmica. Os participantes não poderão consumir nada que não seja fornecido dentro da caixa térmica, exceto bebidas "sem calorias". Os participantes serão instruídos a completar a rotina de salto noturno - como no dia 2.

Durante o dia 4, os participantes só poderão beber água e serão instruídos a consumir sua última refeição às 20h e abster-se de qualquer outro alimento ou bebida (exceto água) pelo resto da noite. No final do dia 6, os participantes também receberão um pequeno recipiente adequado para coletar uma amostra de urina ao acordar na manhã seguinte. Os participantes serão instruídos a trazer a amostra consigo para o laboratório, onde ela será analisada e descartada imediatamente.

Visita 5:

No dia 5, os participantes repetirão o mesmo processo do dia 2, exceto que serão obrigados a chegar ao laboratório exatamente no mesmo horário, em vez de entre 06:00 e 09:00, e não concluirão o salto da manhã ou da noite rotinas, o PSQI ou receber café da manhã, um comprimido multivitamínico multimineral nem comida para levar.

Os participantes receberão um kit de teste de ovulação para levar e usar uma vez por dia (urinar em um bastão como em um teste de gravidez) por até 8 dias no meio do ciclo menstrual. Assim que um teste positivo for observado, os participantes irão relatar isso à equipe de pesquisa e, se nenhum resultado positivo for relatado em 8 dias, isso também será relatado à equipe de pesquisa.

Condição CON:

Visitas 1-5:

As participantes serão novamente solicitadas a notificar a equipe de pesquisa no início da próxima menstruação (após o final da condição LEA+J) e iniciarão a condição CON no dia seguinte, ou no dia seguinte se a participante não for capaz de faça o que é exigido deles no dia seguinte. O mesmo procedimento da condição LEA+J será repetido, no entanto, em vez de registrar sua dieta durante o dia 1, os participantes serão instruídos a repetir o que foi registrado anteriormente. Além disso, a ingestão total de energia na alimentação fornecida na condição LEA+J será um terço daquela fornecida na condição CON e os participantes não tomarão um comprimido multivitamínico multimineral ou serão obrigados a realizar rotinas de salto matinais ou noturnas.

Como o protocolo será diferente para os participantes que concluírem a condição LEA?

O procedimento para a condição LEA é o mesmo da condição LEA+J, porém, os participantes não serão obrigados a realizar rotinas de salto matinal ou noturno.