Prevalence a závažnost příznaků při operacích bederní páteře s rupturou pleny a bez ní

Náhodná ruptura tvrdé pleny je komplikací operace bederní páteře s incidencí 2–18 %, která může způsobit únik mozkomíšního moku vedoucí k příznakům, jako je posturální bolest hlavy, fotosenzitivita, tinitus, infekce a pseudomeningokéla. Tradičně se stav léčí pooperačním klidem na lůžku v rozsahu 0-72 hodin, což s sebou nese zvýšené riziko komplikací v důsledku klidu na lůžku. Existuje nekonzistence v délce předepsaného klidu na plochém lůžku pro tyto pacienty a neexistuje konsenzus na národní ani mezinárodní úrovni. Předepisování klidového režimu na lůžku je obecně prováděno chirurgy na základě jejich klinických zkušeností.

Tento projekt rozvoje kvality v klinimetrické oblasti si klade za cíl vyvinout nástroj pro hodnocení (Duramob) prevalence a závažnosti perioperačních symptomů u pacientů po operaci bederní páteře s rupturou tvrdé pleny a bez ní v časné pooperační fázi.

Data jsou založena na klinickém auditu zahrnujícím po sobě jdoucí vzorky pacientů ve spolupráci s "Centrem pro revmatologii a onemocnění páteře", Rigshospitalet-Glostrup, Dánsko.

Nástroj Duramob bude vyvinut jako algoritmus založený na důkazech pro hodnocení potenciální potřeby pooperačně restriktivního lůžka po ruptuře tvrdé pleny a následně bude implementován do klinické peroperační praxe. Další vědecké testování bude následovat ve studii proveditelnosti a/nebo jako randomizovaná kontrolovaná studie.

Tato počáteční studie vytvoří pozorovací důkazy zkoumající první kroky k zavedení bezpečného mobilizačního režimu pro pacienty s chirurgickou rupturou tvrdé pleny. Nakonec se snažíme vyhnout zbytečnému upoutání na lůžko a komplikacím vyplývajícím z peroperační imobilizace. Data budou chráněna v lokální klinické databázi RedCap hostované systémem Capital Region Data Management a řídí se nařízeními GDPR. Vedení oddělení projekt schválilo a místní etická komise se zřekla nutnosti schválení.