Symptomprævalens og sværhedsgrad ved lændehvirvelkirurgi med og uden duraruptur

Utilsigtet duraruptur er en komplikation af lændehvirvelsøjlens kirurgi, med en forekomst på 2-18%, som kan forårsage cerebrospinalvæskelækage, hvilket fører til symptomer som postural hovedpine, lysfølsomhed, tinnitus, infektion og pseudomeningocele. Traditionelt behandles tilstanden med postoperativt fladt sengeleje fra 0-72 timer, hvilket medfører øget risiko for komplikationer som følge af sengeleje. Der er inkonsistens i længden af ​​ordineret flad sengeleje for disse patienter, og der er ingen konsensus nationalt eller internationalt. Ordinationen af ​​flad sengeleje er generelt lavet af kirurger baseret på deres kliniske erfaring.

Dette kvalitetsudviklingsprojekt inden for det kliniske område har til formål at udvikle et vurderingsværktøj (Duramob) af perioperative symptomers prævalens og sværhedsgrad hos patienter med lændehvirvelsøjleoperation med og uden duraruptur i den tidlige postoperative fase.

Data er baseret på klinisk audit, der omfatter en fortløbende patientprøve i samarbejde med "Center for Reumatologi og Rygsøjlesygdomme", Rigshospitalet-Glostrup, Danmark.

Duramob instrumentet vil blive udviklet som en evidensbaseret algoritme til vurdering af det potentielle behov for postoperativ restriktiv sengeleje efter dura ruptur, - og efterfølgende implementeres i klinisk perioperativ praksis. Yderligere videnskabelig test vil efterfølgende blive udført i en feasibility-undersøgelse og/eller som et randomiseret kontrolleret forsøg.

Denne indledende undersøgelse vil generere observationsbevis, der undersøger de første skridt hen imod etablering af et sikkert mobiliseringsregime for patienter med kirurgisk dura ruptur. I sidste ende søger vi at undgå unødvendig sengeplads og komplikationer afledt af perioperativ immobilisering. Data vil blive beskyttet i en lokal klinisk database RedCap hostet af hovedstadsregionens datastyringssystem og følger GDPR-reglerne. Afdelingsledelsen godkendte projektet, og den lokale etiske komité frafaldt behovet for godkendelse.