Tünetek előfordulása és súlyossága az ágyéki gerincműtétben Dura repedéssel és anélkül

A véletlen dura-repedés az ágyéki gerincműtét szövődménye, 2-18%-os előfordulási gyakorisága cerebrospinális folyadékszivárgást okozhat, ami olyan tünetekhez vezethet, mint a testtartási fejfájás, fényérzékenység, fülzúgás, fertőzés és pszeudomeningocele. Hagyományosan az állapotot posztoperatív, 0-72 órás síkágynyugalommal kezelik, ami az ágynyugalom miatti szövődmények fokozott kockázatával jár. Az ezeknél a betegeknél előírt síkágynyugalom hossza nem következetes, és nincs nemzeti vagy nemzetközi konszenzus. Az ágynyugalom felírását általában a sebészek írják fel klinikai tapasztalataik alapján.

A klinikai területen végzett minőségfejlesztési projekt célja egy értékelő eszköz (Duramob) kifejlesztése a perioperatív tünetek prevalenciájának és súlyosságának felmérésére a korai posztoperatív szakaszban durarepedésben szenvedő és anélküli ágyéki gerincműtétes betegeknél.

Az adatok olyan klinikai auditon alapulnak, amely a dániai Rigshospitalet-Glostrup Rheumatológiai és Gerincbetegségek Központjával együttműködve egymást követő betegek mintáiból áll.

A Duramob műszert bizonyítékokon alapuló algoritmusként fejlesztik ki a posztoperatív restriktív ágytámasz lehetséges szükségességének felmérésére a dura ruptura után, majd ezt követően a klinikai perioperatív gyakorlatban is bevezetik. A további tudományos tesztelést megvalósíthatósági tanulmányban és/vagy véletlenszerű, ellenőrzött kísérletben hajtják végre.

Ez a kezdeti vizsgálat megfigyelési bizonyítékot fog generálni, amely megvizsgálja az első lépéseket a biztonságos mobilizációs rendszer létrehozása felé a sebészeti durarepedésben szenvedő betegek számára. Végső soron arra törekszünk, hogy elkerüljük a szükségtelen ágyfekvést és a perioperatív immobilizációból adódó szövődményeket. Az adatokat a Fővárosi Régió Adatkezelő rendszere által üzemeltetett helyi klinikai adatbázis, a RedCap védi, és követi a GDPR előírásait. Az osztály vezetése jóváhagyta a projektet, a helyi etikai bizottság pedig lemondott a jóváhagyás szükségességéről.