Symptomprevalens og alvorlighetsgrad ved lumbal ryggradskirurgi med og uten duraruptur

Utilsiktet duraruptur er en komplikasjon av korsryggkirurgi, med en forekomst på 2-18 % som kan forårsake cerebrospinalvæskelekkasje som fører til symptomer som postural hodepine, lysfølsomhet, tinnitus, infeksjon og pseudomeningocele. Tradisjonelt behandles tilstanden med postoperativt flat sengeleie fra 0-72 timer, noe som medfører økt risiko for komplikasjoner på grunn av sengeleie. Det er inkonsekvens i lengden på foreskrevet flatsengeleie for disse pasientene, og det eksisterer ingen konsensus nasjonalt eller internasjonalt. Resept av flat sengeleie er vanligvis laget av kirurgene basert på deres kliniske erfaring.

Dette kvalitetsutviklingsprosjektet innen det kliniske feltet tar sikte på å utvikle et vurderingsverktøy (Duramob) av perioperative symptomprevalens og alvorlighetsgrad hos lumbale ryggradsopererte pasienter med og uten duraruptur i den tidlige postoperative fasen.

Data er basert på klinisk revisjon som omfatter et fortløpende utvalg av pasienter i samarbeid med "Center for Rheumatology and Spine Diseases", Rigshospitalet-Glostrup, Danmark.

Duramob-instrumentet skal utvikles som en evidensbasert algoritme for å vurdere potensielt behov for postoperativ restriktiv sengeleie etter duraruptur, - og deretter implementeres i klinisk perioperativ praksis. Ytterligere vitenskapelig testing vil etterpå bli utført i en mulighetsstudie og/eller som en randomisert kontrollert studie.

Denne innledende studien vil generere observasjonsbevis som undersøker de første trinnene mot å etablere et trygt mobiliseringsregime for pasienter med kirurgisk duraruptur. Til syvende og sist søker vi å unngå unødvendig sengeleie og komplikasjoner avledet av perioperativ immobilisering. Data vil bli beskyttet i en lokal klinisk database RedCap hostet av Capital Region Data Management-systemet og følger GDPR-regelverket. Avdelingsledelsen godkjente prosjektet og den lokale etiske komité frafalt behovet for godkjenning.