Częstość występowania i nasilenie objawów w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego z pęknięciem opony twardej i bez

Przypadkowe pęknięcie opony twardej jest powikłaniem operacji kręgosłupa lędźwiowego, występującym z częstością 2-18% i może powodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzący do objawów, takich jak ortostatyczny ból głowy, nadwrażliwość na światło, szum w uszach, infekcja i przepuklina oponowa rzekoma. Tradycyjnie schorzenie leczy się pooperacyjnym leżeniem w łóżku w pozycji płaskiej w zakresie od 0 do 72 godzin, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań związanych z leżeniem w łóżku. Istnieje niespójność co do długości zalecanego płaskiego leżenia w łóżku dla tych pacjentów i nie istnieje konsensus w kraju ani na arenie międzynarodowej. Recepta na leżenie w płaskim łóżku jest zazwyczaj wydawana przez chirurgów na podstawie ich doświadczenia klinicznego.

Ten projekt rozwoju jakości w dziedzinie klinimetrycznej ma na celu opracowanie narzędzia do oceny (Duramob) występowania i nasilenia objawów okołooperacyjnych u pacjentów po operacji kręgosłupa lędźwiowego z pęknięciem opony twardej i bez pęknięcia opony twardej we wczesnej fazie pooperacyjnej.

Dane opierają się na audycie klinicznym obejmującym kolejne próbki pacjentów we współpracy z „Center for Rheumatology and Spine Diseases”, Rigshospitalet-Glostrup, Dania.

Instrument Duramob zostanie opracowany jako oparty na dowodach algorytm do oceny potencjalnej potrzeby pooperacyjnego restrykcyjnego leżenia w łóżku po pęknięciu opony twardej, a następnie zostanie wdrożony do klinicznej praktyki okołooperacyjnej. Dalsze badania naukowe zostaną przeprowadzone w ramach studium wykonalności i/lub jako randomizowana, kontrolowana próba.

To wstępne badanie wygeneruje dowody obserwacyjne badające pierwsze kroki w kierunku ustanowienia bezpiecznego reżimu mobilizacji dla pacjentów z chirurgicznym pęknięciem opony twardej. Ostatecznie dążymy do uniknięcia niepotrzebnego leżenia w łóżku i powikłań związanych z unieruchomieniem w okresie okołooperacyjnym. Dane będą chronione w lokalnej klinicznej bazie danych RedCap hostowanej przez system zarządzania danymi regionu stołecznego i będą zgodne z przepisami RODO. Kierownictwo wydziału zatwierdziło projekt, a lokalna komisja etyczna odstąpiła od zatwierdzenia.