Oireiden esiintyvyys ja vakavuus lannerangan leikkauksessa Dura-repeuman kanssa ja ilman

Vahingossa tapahtunut kovakalvon repeämä on lannerangan leikkauksen komplikaatio, jonka ilmaantuvuus on 2–18 %, mikä voi aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen vuotamisen, mikä johtaa oireisiin, kuten asentopäänsärkyyn, valoherkkyyteen, tinnitukseen, infektioon ja pseudomeningoseleen. Perinteisesti tilaa hoidetaan leikkauksen jälkeisellä tasaisella vuodelevolla, joka vaihtelee välillä 0-72 tuntia, mikä lisää vuodelevosta johtuvien komplikaatioiden riskiä. Näille potilaille määrättyjen vuodelepojen pituus on epäjohdonmukainen, eikä yksimielisyyttä ole olemassa kansallisesti tai kansainvälisesti. Tasovuodelevon määräävät yleensä kirurgit kliinisen kokemuksensa perusteella.

Tämän klinimetrisen alan laadunkehitysprojektin tavoitteena on kehittää perioperatiivisten oireiden esiintyvyyden ja vaikeusasteen arviointityökalu (Duramob) lannerangan leikkauspotilaille, joilla on durarepeämä tai ilman sitä varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa.

Tiedot perustuvat kliiniseen auditointiin, joka käsittää peräkkäiset potilasnäytteet yhteistyössä "Reumatologian ja selkärangan sairauksien keskuksen" kanssa, Rigshospitalet-Glostrup, Tanska.

Duramob-instrumentti kehitetään näyttöön perustuvaksi algoritmiksi leikkauksen jälkeisen rajoittavan sänkytuen mahdollisen tarpeen arvioimiseksi kovakalvon repeämän jälkeen, ja se otetaan myöhemmin käyttöön kliinisessä perioperatiivisessa käytännössä. Tieteelliset lisätestit suoritetaan sen jälkeen toteutettavuustutkimuksessa ja/tai satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa.

Tämä ensimmäinen tutkimus tuottaa havainnointia, joka tutkii ensimmäisiä askeleita kohti turvallisen mobilisaatiojärjestelmän luomista potilaille, joilla on kirurginen kovakalvorepeämä. Viime kädessä pyrimme välttämään tarpeetonta vuodepaikkaa ja perioperatiivisen immobilisoinnin aiheuttamia komplikaatioita. Tiedot suojataan paikallisessa kliinisessä RedCap-tietokannassa, jota isännöi Capital Region Data Management -järjestelmä ja joka noudattaa GDPR-määräyksiä. Osaston johto hyväksyi hankkeen ja paikallinen eettinen toimikunta luopui hyväksynnän tarpeesta.