- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04797390
Studie hodnotící pokročilé pneumatické kompresní zařízení versus obvyklá péče při léčbě lymfedému hlavy a krku
Randomizovaná zkouška pokročilého pneumatického kompresního zařízení vs. obvyklá péče o lymfedém hlavy a krku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl 1:
Porovnat krátkodobou a dlouhodobou účinnost samoaplikované terapie APCD versus Obvyklá péče u pacientů přeživších HNC s léčbou naivní LEF na anatomických měřeních vnitřní a vnější LEF. Základní měření budou získána na začátku terapie. Krátkodobá účinnost bude hodnocena po 2 měsících a dlouhodobá účinnost bude hodnocena po 4 a 6 měsících. Hypotéza: terapie APCD bude spojena s větším krátkodobým i dlouhodobým snížením anatomických rozměrů LEF.
Cíl 2:
Porovnat krátkodobou a dlouhodobou účinnost samoaplikované terapie APCD oproti obvyklé péči u pacientů, kteří přežili HNC, s léčbou naivní LEF na pacientech hlášených ukazatelích biopsychosociálních výsledků ovlivněných LEF. Mezi výsledná opatření budou patřit: 1) symptomová zátěž, 2) symptomová zátěž a funkční poškození, 3) kvalita života (QOL), 4) práce a aktivita, 5) vnímaná schopnost sebeovládání, 6) tělesná představa a 7) dieta modifikace. Základní měření budou získána na začátku terapie. Krátkodobá účinnost bude hodnocena po 2 měsících a dlouhodobá účinnost bude hodnocena po 4 a 6 měsících. Hypotéza: APCD terapie bude spojena s větším krátkodobým i dlouhodobým zlepšením pacientem hlášených biopsychosociálních výsledků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35924
- University of Alabama
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Spojené státy, 10310
- Richmond University Medical Center
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Advanced Head & Neck Rehabilitation Center of Texas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Patologicky potvrzená rakovina HNC (hrtanu, hltanu, dutiny ústní, vedlejších nosních dutin, velkých slinných žláz a HNC neznámého primárního)
- Dokončená kurativní léčba rakoviny bez známek aktivní rakoviny v době zařazení do studie
- Diagnostika vnitřního nebo vnějšího lymfedému hlavy a krku
- Alespoň jeden symptom spojený s lymfedémem ≥ 4 z 10 v době screeningu studie
- Musí být schopen a ochoten účastnit se všech aspektů studie a před účastí ve studii poskytnout informovaný souhlas
- Musí umět mluvit a rozumět anglicky
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba APCD nebo obvyklá péče pro HNC LEF
- Akutní infekce obličeje (např. absces obličeje nebo příušní žlázy)
- Známý syndrom hypersenzitivity karotického sinu
- Symptomatické onemocnění karotické tepny, které se projevuje nedávným přechodným ischemickým záchvatem (do 30 dnů), ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo amaurosis fugax (monokulární zrakové ischemické příznaky nebo slepota)
- Vnitřní jugulární žilní trombóza (do 3 měsíců)
- Pacientka je těhotná nebo se snaží otěhotnět
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pokročilé pneumatické kompresní zařízení (APCD)
Denní samoaplikované ošetření systémem Flexitouch® Plus (FT)
|
Jednou denně ošetření Flexitouch Plus.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Kompletní dekongestivní terapie (CDT) řízená lymfedémovým terapeutem a jakákoli další doplňková opatření předepsaná lymfedémovým terapeutem
|
Obvyklá péče spočívá ve dvoufázovém CDT.
Fáze 1 zahrnuje konzultaci s lymfedémovým terapeutem, edukaci pacienta, MLD, kompresní prádlo nebo bandáže, techniky péče o pleť a program cvičení a doporučení ohledně držení těla.
Fáze 2 se skládá z pokračující sebepéče, kdy pacienti provádějí celoživotní program managementu onemocnění, který napodobuje program ve fázi 1.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnitřní lymfedém - Endoskopie
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty za 2 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců
|
Změna průměrného skóre místa od výchozí hodnoty hodnocená pomocí endoskopie s použitím Modifikované Pattersonovy stupnice.
Rozsah pro každé místo byl 0–3: Normální, Lehké, Střední, Těžké.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Změna od výchozí hodnoty za 2 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců
|
|
Interní lymfedém - CT zobrazení
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 6 měsících
|
Změny v tukovém strandingu pomocí nástroje pro hodnocení lymfedému a fibrózy CT (CT-LEFAT).
Rozsah pro tukový stranding zahrnuje 0-2: Normální, Mírné změny, Pokročilé změny.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 6 měsících
|
|
Interní lymfedém - CT zobrazování
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 6 měsících
|
Změny v tloušťce epiglottis a prevertebrální měkké tkáně (PVST) pomocí nástroje CT Lymphedema and Fibrosis Assessment Tool (CT-LEFAT).
Epiglottis a PVST se měří v mm.
Nižší měření znamená lepší výsledek.
|
Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 6 měsících
|
|
Externí lymfedém - stupňování lymfedému a fibrózy hlavy a krku
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty za 2 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců
|
Přítomnost otoku a zánětu podle hodnocení vnějšího lymfedému pomocí kritérií pro hodnocení lymfedému a fibrózy hlavy a krku (HN-LEFG).
Celkem je hodnoceno 9 míst na přítomnost lymfedému, přičemž každé místo je ohodnoceno stupněm od 1 (mírný) do 3 (těžký).
Počet míst se pohybuje od 0 do 9 s celkovým skóre závažnosti v rozmezí 0-27.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
Vyšší záporná hodnota znamená větší snížení otoku.
|
Změna od výchozí hodnoty za 2 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců
|
|
Externí lymfedém – digitální fotografie
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Přítomnost otoku a zánětu se hodnotí digitální fotografií.
Nižší hodnota znamená lepší výsledek.
Větší záporná hodnota ukazuje větší snížení otoku.
Tři pohledy jsou hodnoceny, každý s 30 mřížkami.
Bylo stanoveno procento pohledů s viditelným otokem.
Skóre se pohybuje od 0 do 100 %.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Zátěž příznaků - Průzkum intenzity a obtížnosti příznaků lymfedému
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Lymphedema Symptom Intensity and Distress Survey-Head and Neck (LSIDS-HN) hodnotí měřící charakteristiky symptomové zátěže u účastníků s lymfedémem hlavy a krku.
Každý symptom je hodnocen podle intenzity a obtěžování pomocí 5bodové škály (1-mírný až 5-těžký), poté se hodnoty sečtou.
Hodnoty představují průměrnou změnu skóre od výchozího stavu.
Rozsah skóre: 0-10 (0 = symptom se nevyskytuje).
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Fyzická funkce - Vanderbiltův dotazník příznaků hlavy a krku
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Dotazník Vanderbilt pro příznaky hlavy a krku plus obecný dotazník příznaků (VHNSS plus GSS) hodnotí zátěž příznaky a funkční omezení.
Hodnoty představují střední změnu skóre oproti výchozí hodnotě.
Rozsah skóre: 0-10.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
Zápornější hodnota znamená větší změnu oproti výchozí hodnotě.
|
Změna oproti výchozí hodnotě po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Kvalita života - Lineární analogové sebehodnocení
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Kvalita života je hodnocena pomocí lineárního analogového sebehodnocení.
Celkové skóre pohody se pohybuje od 0 do 10 (0–tak špatné, jak to jen může být, až 10–tak dobré, jak to jen může být).
Hodnota představuje změnu oproti výchozímu stavu.
Pozitivní změna znamená zlepšení.
|
Změna od výchozí hodnoty ve 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Práce a činnost - Dotazník o produktivitě práce a omezení činnosti
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Dotazník o produktivitě práce a omezení aktivit (WPAIQ) PRO hodnotí otázky týkající se práce a omezení aktivit v důsledku lymfedému a dalších zdravotních problémů.
Hodnoty představují rozdíl od výchozího procenta.
Větší záporné číslo znamená větší snížení omezení.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí: 0-100%
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Vnímaná schopnost sebeřízení - Škála vnímaného sebeřízení zdravotního stavu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
8-položková škála vnímané samozvládání zdravotního stavu (PMCSMS) je určena k měření přesvědčení pacientů, že jsou schopni provádět samozvládací chování vyžadované jejich zdravotním stavem.
Škála se skládá ze čtyř pozitivně formulovaných položek a čtyř negativně formulovaných položek, z nichž každá je hodnocena na pětibodové Likertově škále (1=rozhodně nesouhlasím až 5=rozhodně souhlasím).
Negativně formulované položky jsou obráceně skórovány, což vede k celkovému skóre v rozmezí od 8 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje silnější přesvědčení o vnímané kompetenci v samozvládání.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Body Image - Inventář kvality života související s tělesným vzhledem
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Inventář kvality života související s obrazem těla (BIQLI) hodnotí obraz těla účastníků pomocí 7bodové škály od -3 (velmi negativní) do +3 (velmi pozitivní).
Rozsah skóre: -57 až +57.
Hodnoty představují změnu od výchozího stavu.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Úpravy stravy – Automatizovaný nástroj pro vlastní vyplňování 24hodinového hodnocení stravy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Úpravy stravy budou hodnoceny pomocí Automatizovaného nástroje pro sebehodnocení 24hodinové stravy (ASA24).
ASA24 je nástroj od Národního institutu pro rakovinu (NCI), který umožňuje více automaticky kódovaných 24hodinových vzpomínek a záznamů o jídle.
Budou hodnoceny změny v celkovém kalorickém příjmu.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
|
Úpravy stravy - Automatizovaný nástroj pro sebehodnocení 24hodinové stravy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Úpravy stravy budou hodnoceny pomocí automatizovaného nástroje pro 24hodinové hodnocení stravy (ASA24).
ASA24 je nástroj od National Cancer Institute (NCI), který umožňuje více automaticky kódovaných 24hodinových záznamů a záznamů o jídle.
Budou hodnoceny změny v celkovém tuku, sacharidech, vláknině, cukrech a bílkovinách.
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara Murphy, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Sheila Ridner, RN, PhD, Vanderbilt University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Neoplastické procesy
- Lymfatická onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfedém
- Metastáza novotvaru
- Terapeutika
- Doplňkové terapie
- Modality fyzikální terapie
- Rehabilitace
- Terapie, měkká tkáň
- Muskuloskeletální manipulace
- Masáž
- Drenáž
- Manuální lymfatická drenáž
Další identifikační čísla studie
- 8030 (CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .