- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04797390
Badanie oceniające zaawansowane pneumatyczne urządzenie uciskowe w porównaniu ze zwykłą opieką w leczeniu obrzęku limfatycznego głowy i szyi
Randomizowana próba zaawansowanego pneumatycznego urządzenia uciskowego a zwykła opieka nad obrzękiem limfatycznym głowy i szyi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel 1:
Porównanie krótkoterminowej i długoterminowej skuteczności samodzielnej terapii APCD w porównaniu ze standardową opieką u osób, które przeżyły HNC z nieleczoną LEF na podstawie pomiarów anatomicznych wewnętrznej i zewnętrznej LEF. Pomiary wyjściowe zostaną uzyskane na początku terapii. Efektywność krótkoterminowa zostanie oceniona po 2 miesiącach, a skuteczność długoterminowa po 4 i 6 miesiącach. Hipoteza: terapia APCD będzie wiązała się z większą krótkoterminową i długoterminową redukcją wymiarów anatomicznych LEF.
Cel 2:
Porównanie krótkoterminowej i długoterminowej skuteczności samodzielnie stosowanej terapii APCD w porównaniu ze standardową opieką u osób, które przeżyły HNC z LEF, które nie były wcześniej leczone, na podstawie zgłaszanych przez pacjentów pomiarów wyniku biopsychospołecznego, na które miała wpływ LEF. Miary wyniku będą obejmować: 1) nasilenie objawów, 2) nasilenie objawów i upośledzenie czynnościowe, 3) jakość życia (QOL), 4) pracę i aktywność, 5) postrzeganą zdolność do samodzielnego zarządzania, 6) obraz ciała i 7) dietę modyfikacje. Pomiary wyjściowe zostaną uzyskane na początku terapii. Efektywność krótkoterminowa zostanie oceniona po 2 miesiącach, a skuteczność długoterminowa po 4 i 6 miesiącach. Hipoteza: terapia APCD będzie wiązała się z większą krótkoterminową i długoterminową poprawą zgłaszanych przez pacjentów wyników biopsychospołecznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35924
- University of Alabama
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10310
- Richmond University Medical Center
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Advanced Head & Neck Rehabilitation Center of Texas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Patologicznie potwierdzony rak HNC (krtani, gardła, jamy ustnej, zatok przynosowych, głównych ślinianek i HNC o nieznanym pierwotnym)
- Ukończono terapię przeciwnowotworową z zamiarem wyleczenia bez dowodów aktywnego raka w momencie włączenia do badania
- Rozpoznanie wewnętrznego lub zewnętrznego obrzęku limfatycznego głowy i szyi
- Co najmniej jeden objaw związany z rdzeniowym obrzękiem limfatycznym ≥ 4 na 10 w czasie badania przesiewowego
- Musi być w stanie i chcieć uczestniczyć we wszystkich aspektach badania i wyrazić świadomą zgodę przed wzięciem udziału w badaniu
- Musi być w stanie mówić i rozumieć angielski
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie APCD lub Usual Care dla HNC LEF
- Ostra infekcja twarzy (np. ropień twarzy lub ślinianki przyusznej)
- Znany zespół nadwrażliwości zatoki szyjnej
- Objawowa choroba tętnic szyjnych, objawiająca się niedawnym przemijającym napadem niedokrwiennym (w ciągu 30 dni), udarem niedokrwiennym lub ślepotą fugax (objawy niedokrwienia jednego oka lub ślepota)
- Zakrzepica żył szyjnych wewnętrznych (w ciągu 3 miesięcy)
- Pacjentka jest w ciąży lub próbuje zajść w ciążę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zaawansowane pneumatyczne urządzenie kompresyjne (APCD)
Codzienna samodzielna kuracja z systemem Flexitouch® Plus (FT)
|
Raz dziennie zabieg Flexitouch Plus.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Kompletna terapia udrażniająca (CDT) kierowana przez terapeutę obrzęku limfatycznego i wszelkie dodatkowe środki pomocnicze zgodnie z zaleceniami terapeuty obrzęku limfatycznego
|
Zwykła opieka składa się z dwufazowego CDT.
Faza 1 obejmuje konsultację z terapeutą obrzęku limfatycznego, edukację pacjenta, MLD, odzież uciskową lub bandaże, techniki pielęgnacji skóry oraz program ćwiczeń i zalecenia posturalne.
Faza 2 składa się z ciągłej samoopieki, w ramach której pacjenci prowadzą przez całe życie program leczenia choroby, który naśladuje program z fazy 1.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wewnętrzna limfedema - Endoskopia
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
Zmiana średniego wyniku miejsca od wartości wyjściowej oceniana za pomocą endoskopii przy użyciu zmodyfikowanej skali Pattersona.
Zakres dla każdego miejsca wynosił 0-3: Normalny, Łagodny, Umiarkowany, Ciężki.
Niższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Wewnętrzny obrzęk limfatyczny - obrazowanie CT
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 6 miesięcy
|
Zmiany w strandingu tłuszczu za pomocą Narzędzia Oceny Obrzęku Limfatycznego i Włóknienia w TK (CT-LEFAT).
Zakres dla strandingu tłuszczu obejmuje 0-2: Prawidłowy, Zmiany Łagodne, Zmiany Zaawansowane.
Niższy wynik oznacza lepszy rezultat.
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 6 miesięcy
|
|
Obrzęk limfatyczny wewnętrzny - obrazowanie CT
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 6 miesiącach
|
Zmiany w grubości nagłośni oraz przedkręgowej tkanki miękkiej (PVST) przy użyciu Narzędzia Oceny Obrzęku Limfatycznego i Włóknienia w TK (CT-LEFAT).
Nagłośnia i PVST są mierzone w mm.
Niższy pomiar oznacza lepszy wynik.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Zewnętrzny obrzęk limfatyczny - Klasyfikacja obrzęku i zwłóknienia limfatycznego głowy i szyi
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Obecność obrzęku i stanu zapalnego oceniana poprzez stopniowanie zewnętrznego obrzęku limfatycznego według kryteriów Head and Neck Lymphedema and Fibrosis Grading (HN-LEFG).
Łącznie ocenie poddawanych jest 9 obszarów pod kątem obecności obrzęku limfatycznego, z oceną od 1 (łagodny) do 3 (ciężki) w każdym obszarze.
Liczba obszarów waha się od 0 do 9, a łączny wynik nasilenia wynosi od 0 do 27.
Niższy wynik wskazuje na lepszy efekt.
Większa wartość ujemna wskazuje na większe zmniejszenie obrzęku.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Zewnętrzny obrzęk limfatyczny - Fotografia cyfrowa
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Obecność obrzęku i stanu zapalnego jest oceniana za pomocą fotografii cyfrowej.
Niższa wartość oznacza lepszy wynik.
Większa wartość ujemna wskazuje na większe zmniejszenie obrzęku.
Trzy widoki są oceniane, każdy z 30 siatkami.
Określono procent widoków z widocznym obrzękiem.
Wynik mieści się w zakresie 0-100%.
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Obciążenie objawami - Badanie intensywności i uciążliwości objawów obrzęku limfatycznego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Lymphedema Symptom Intensity and Distress Survey-Head and Neck (LSIDS-HN) ocenia charakterystyki pomiarowe obciążenia objawami u uczestników z obrzękiem limfatycznym głowy i szyi.
Każdy objaw jest oceniany pod względem intensywności i uciążliwości przy użyciu 5-stopniowej skali (1-niewielki do 5-ciężki), a następnie sumowany.
Wartości reprezentują średnią zmianę wyniku od wartości wyjściowej.
Zakres punktacji: 0-10 (0 = objaw nie występuje).
Niższy wynik oznacza lepszy rezultat.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Funkcja fizyczna - Ankieta objawów głowy i szyi Vanderbilt
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey plus General Symptom Survey (VHNSS plus GSS) ocenia obciążenie objawami i upośledzenie funkcjonalne.
Wartości reprezentują medianę zmiany wyniku względem wartości wyjściowej.
Zakres punktacji: 0-10.
Niższy wynik wskazuje na lepszy wynik.
Bardziej ujemna wartość wskazuje na większą zmianę względem wartości wyjściowej.
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Jakość Życia - Liniowa Analogowa Samoocena
Ramy czasowe: Zmiana względem wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
Jakość życia oceniana jest za pomocą Liniowej Analogowej Samooceny.
Ogólny wynik dobrostanu mieści się w zakresie 0-10 (0 - Najgorzej jak może być do 10 - Najlepiej jak może być).
Wartość przedstawia zmianę w stosunku do wartości wyjściowej.
Zmiana dodatnia wskazuje na poprawę.
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Praca i aktywność - Kwestionariusz produktywności w pracy i utrudnień w aktywności
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
Kwestionariusz Produktywności Pracy i Ograniczenia Aktywności (WPAIQ) PRO zawiera pytania dotyczące pracy i ograniczenia aktywności spowodowanego obrzękiem limfatycznym i innymi problemami zdrowotnymi.
Wartości przedstawiają różnicę od wartości wyjściowej w procentach. Większa liczba ujemna wskazuje na większe zmniejszenie ograniczenia. Całkowity zakres wyniku: 0-100% |
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Postrzegana Zdolność do Samoopieki – Skala Postrzegania Samoopieki w Chorobie Medycznej
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
8-punktowa Skala Postrzeganej Samoopieki w Chorobie (PMCSMS) ma na celu zmierzenie przekonania pacjentów, że są w stanie realizować zachowania samoopieki wymagane przez ich stan zdrowia.
Skala składa się z czterech pozytywnie sformułowanych pozycji i czterech negatywnie sformułowanych pozycji, każda oceniana na pięciopunktowej skali Likerta (1=Zdecydowanie Nie Zgadzam się do 5=Zdecydowanie Zgadzam się).
Negatywnie sformułowane pozycje są punktowane odwrotnie, dając całkowity wynik w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższy wynik wskazuje na silniejsze przekonanie o postrzeganej kompetencji w samoopiece.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Obraz Ciała - Inwentarz Jakości Życia Obrazu Ciała
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
Kwestionariusz Jakości Życia Związanego z Obrazem Własnego Ciała (BIQLI) ocenia obraz ciała uczestników przy użyciu 7-stopniowej skali od -3 (bardzo negatywny) do +3 (bardzo pozytywny).
Zakres wyników: od -57 do +57.
Wartości przedstawiają zmianę w stosunku do wartości wyjściowej.
Wyższy wynik wskazuje na lepszy rezultat.
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Modyfikacje diety - Automatyczne narzędzie do samoobsługowej oceny 24-godzinnej diety
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Modyfikacje diety będą oceniane za pomocą Automatycznego Samoobsługowego Narzędzia do Oceny Dietetycznej 24-godzinnej (ASA24).
ASA24 to narzędzie z Narodowego Instytutu Raka (NCI), które umożliwia wielokrotne automatycznie kodowane samoobsługowe wywiady 24-godzinne i zapisy żywieniowe.
Zmiany w całkowitym spożyciu kalorii będą oceniane.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
|
Modyfikacje Diety - Zautomatyzowane Samodzielne Narzędzie do Oceny Dietetycznej 24-Godzinnej
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Modyfikacje diety będą oceniane za pomocą Automatycznego Samodzielnego Narzędzia do Oceny Diety z 24 Godzin (ASA24).
ASA24 to narzędzie z Narodowego Instytutu Raka (NCI), które umożliwia wielokrotne automatycznie kodowane samodzielne wywiady żywieniowe z 24 godzin oraz zapisy żywności.
Będą oceniane zmiany w całkowitej zawartości tłuszczu, węglowodanów, błonnika, cukrów i białka.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Barbara Murphy, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Główny śledczy: Sheila Ridner, RN, PhD, Vanderbilt University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Procesy Nowotworowe
- Choroby limfatyczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Obrzęk limfatyczny
- Przerzuty nowotworu
- Lecznictwo
- Terapie uzupełniające
- Fizjoterapia
- Rehabilitacja
- Terapia, tkanka miękka
- Manipulacje mięśniowo -szkieletowe
- Masaż
- Drenaż
- Ręczny drenaż limfatyczny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8030 (CTEP)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaawansowane pneumatyczne urządzenie kompresyjne (APCD)
-
Advanced Circulatory SystemsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyZatrzymanie akcji serca | Nagła śmierć sercowaStany Zjednoczone