- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04797390
En studie som evaluerer en avansert pneumatisk kompresjonsenhet versus vanlig pleie for behandling av hode- og nakkelymfødem
En randomisert utprøving av en avansert pneumatisk kompresjonsenhet vs. vanlig pleie for hode- og nakkelymfødem
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål 1:
For å sammenligne den kortsiktige og langsiktige effektiviteten av selvadministrert APCD-terapi versus vanlig omsorg hos HNC-overlevende med behandlingsnaiv LEF på anatomiske mål av intern og ekstern LEF. Baseline-mål vil bli innhentet ved starten av behandlingen. Kortsiktig effektivitet vil bli evaluert etter 2 måneder og langsiktig effektivitet vil bli evaluert etter 4 og 6 måneder. Hypotese: APCD-terapien vil være assosiert med større kortsiktig og langsiktig reduksjon i anatomiske mål av LEF.
Mål 2:
For å sammenligne kortsiktig og langsiktig effektivitet av selvadministrert APCD-terapi versus vanlig omsorg hos HNC-overlevende med behandlingsnaiv LEF på pasientrapporterte biopsykososiale utfallsmål påvirket av LEF. Resultatmål vil omfatte: 1) symptombyrde, 2) symptombyrde og funksjonsnedsettelse, 3) livskvalitet (QOL), 4) arbeid og aktivitet, 5) opplevd selvledelsesevne, 6) kroppsbilde og 7) kosthold modifikasjoner. Baseline-mål vil bli innhentet ved starten av behandlingen. Kortsiktig effektivitet vil bli evaluert etter 2 måneder og langsiktig effektivitet vil bli evaluert etter 4 og 6 måneder. Hypotese: APCD-terapien vil være assosiert med større kortsiktig og langsiktig forbedring i pasientrapporterte biopsykososiale utfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35924
- University of Alabama
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Forente stater, 10310
- Richmond University Medical Center
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- Advanced Head & Neck Rehabilitation Center of Texas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patologisk bekreftet kreft i HNC (strupehode, svelg, munnhule, paranasale bihuler, store spyttkjertler og HNC av ukjent primær)
- Fullførte kurativ intensjonskreftbehandling uten bevis for aktiv kreft på tidspunktet for studieregistrering
- En diagnose av enten indre eller ytre hode- og nakkelymfødem
- Minst ett kjernelymfødemassosiert symptom på ≥ 4 av 10 på tidspunktet for studiescreening
- Må være i stand til og villig til å delta i alle aspekter av studien og gi informert samtykke før studiedeltakelse
- Må kunne snakke og forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere APCD- eller Usual Care-behandling for HNC LEF
- Akutt ansiktsinfeksjon (f.eks. ansikts- eller parotidkjertelabscess)
- Kjent carotis sinus overfølsomhetssyndrom
- Symptomatisk halspulsåresykdom, som manifestert av et nylig forbigående iskemisk angrep (innen 30 dager), iskemisk hjerneslag eller amaurosis fugax (monokulære visuelle iskemiske symptomer eller blindhet)
- Intern jugulær venetrombose (innen 3 måneder)
- Pasienten er gravid eller prøver å bli gravid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Avansert pneumatisk kompresjonsenhet (APCD)
Daglig selvadministrert behandling med Flexitouch® Plus-systemet (FT)
|
En gang daglig behandling med Flexitouch Plus.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg
Komplett dekongestiv terapi (CDT) ledet av en lymfødemterapeut og eventuelle tilleggstiltak som foreskrevet av lymfødemterapeuten
|
Vanlig omsorg består av en to-fase CDT.
Fase 1 inkluderer konsultasjon med en lymfødemterapeut, pasientopplæring, MLD, kompresjonsplagg eller bandasjer, hudpleieteknikker og et program med øvelser og posturale anbefalinger.
Fase 2 består av pågående egenomsorg, hvor pasienter gjennomfører et livslangt program for sykdomsbehandling som etterligner programmet i fase 1.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intern lymfødem - endoskopi
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Endringen i gjennomsnittlig stedsscore fra utgangspunktet vurdert via endoskopi ved bruk av den modifiserte Patterson-skalaen.
Området for hvert sted var 0-3: Normal, Mild, Moderat, Alvorlig.
En lavere score betyr et bedre utfall.
|
Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Intern lymfødem - CT-bilde
Tidsramme: Endring fra baseline ved 2 måneder, 6 måneder
|
Endringene i fettstreifdannelse ved bruk av CT Lymfødem og Fibrose Vurderingsverktøy (CT-LEFAT).
Skalaen for fettstreifdannelse inkluderer 0-2: Normal, Milde Endringer, Avanserte Endringer.
En lavere poengsum betyr et bedre resultat.
|
Endring fra baseline ved 2 måneder, 6 måneder
|
|
Intern lymfødem - CT-bildedannelse
Tidsramme: Endring fra baseline etter 2 måneder, 6 måneder
|
Endringene i epiglottis-tykkelse og prevertebralt mykvev (PVST) ved bruk av CT Lymphedema and Fibrosis Assessment Tool (CT-LEFAT).
Epiglottis og PVST måles i mm.
En lavere måling betyr et bedre utfall.
|
Endring fra baseline etter 2 måneder, 6 måneder
|
|
Ekstern lymfødem - Hode- og halslymfødem og fibrosegradering
Tidsramme: Endring fra baseline etter 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Tilstedeværelsen av hevelse og betennelse vurdert gjennom gradering av ekstern lymfødem ved bruk av Head and Neck Lymphedema and Fibrosis Grading-kriteriene (HN-LEFG).
Totalt 9 områder vurderes for tilstedeværelsen av lymfødem og graderes fra 1 (mild) til 3 (alvorlig) på hvert område.
Antall områder varierer fra 0-9 med en total alvorlighetsscore fra 0-27.
En lavere score indikerer et bedre utfall.
En større negativ verdi indikerer en større reduksjon i hevelse.
|
Endring fra baseline etter 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Ekstern lymfødem - digital fotografering
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Tilstedeværelsen av hevelse og betennelse vurderes ved digital fotografering.
En lavere verdi betyr et bedre utfall.
En større negativ verdi indikerer en større reduksjon i hevelsen.
Tre visninger poengsummes hver med 30 ruter.
Andelen visninger med synlig hevelse ble bestemt.
Poengsummen varierer fra 0-100%.
|
Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Symptombelastning - Undersøkelse av intensitet og plage ved lymfødem
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Lymphedema Symptom Intensity and Distress Survey-Head and Neck (LSIDS-HN) vurderer måleegenskapene til en symptombelastning for deltakere med lymfødem i hodet og halsen.
Hvert symptom vurderes på intensitet og ubehag ved hjelp av en 5-punkts skala (1-Lete til 5-Alvorlig), og deretter legges de sammen.
Verdiene representerer gjennomsnittlig endring i poengsum fra baseline.
Poengsumområde: 0-10 (0 = symptom ikke tilstede).
En lavere poengsum betyr et bedre utfall.
|
Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Fysisk funksjon - Vanderbilt Hod- og halsplageundersøkelse
Tidsramme: Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey plus General Symptom Survey (VHNSS plus GSS) vurderer symptombyrde og funksjonshemming.
Verdiene representerer en median endring i score fra baseline.
Scoreområde: 0-10.
En lavere score indikerer et bedre utfall.
En mer negativ verdi indikerer en større endring fra baseline.
|
Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Livskvalitet - Lineær Analog Selvvurdering
Tidsramme: Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Livskvalitet vurderes ved hjelp av Linear Analog Self-Assessment.
Den generelle velvære-poengsummen varierer fra 0-10 (0-Så dårlig som det kan være til 10-Så bra som det kan være).
Verdien representerer endringen fra utgangspunktet.
En positiv endring indikerer en forbedring.
|
Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Arbeid og aktivitet - Spørreskjema om arbeidsproduktivitet og aktivitetshemming
Tidsramme: Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAIQ) PRO-vurderingen stiller spørsmål om produktivitet i arbeid og begrensning av aktiviteter på grunn av lymfødem og andre helseproblemer.
Verdiene representerer forskjellen fra utgangspunktet i prosent.
Et større negativt tall indikerer en større reduksjon i funksjonsnedsettelse.
Total skåreområde: 0-100%
|
Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Opplevd kapasitet for selvstyre - Skala for opplevd selvstyre av medisinsk tilstand
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Den 8-punkts opplevde medisinske tilstands selvadministrasjonsskalaen (PMCSMS) er ment å måle pasienters tro på at de er i stand til å utføre selvadministrasjonsatferd som kreves av deres medisinske tilstand.
Skalaen består av fire positivt formulert spørsmål og fire negativt formulert spørsmål, hver vurdert på en fempunkts Likert-skala (1=Sterkt uenig til 5=Sterkt enig).
Negativt formulert spørsmål blir omvendt poengsatt, noe som gir en totalpoengsum fra 8 til 40, der en høyere poengsum indikerer sterkere tro på opplevd selvadministrasjonskompetanse.
|
Endring fra utgangspunkt ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Kroppsbilde - Kroppsbilde Livskvalitetsinventar
Tidsramme: Endring fra utgangspunktet ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Body Image Quality Life Inventory (BIQLI) vurderer deltakernes kroppsbilde ved hjelp av en 7-punkts skala som går fra -3 (svært negativ) til +3 (svært positiv).
Skåreområde: -57 til +57.
Verdiene representerer endringen fra baseline.
En høyere skår indikerer et bedre utfall.
|
Endring fra utgangspunktet ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Kosttilpasninger - Automatisert selvadministrert 24-timers kostholdsverktøy
Tidsramme: Endring fra utgangspunktet ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Diettendringer vil bli vurdert ved hjelp av det automatiserte selvadministrerte 24-timers kostholdsverktøyet (ASA24).
ASA24 er et verktøy fra National Cancer Institute (NCI) som muliggjør flere automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger og matdagbøker.
Endringer i totalt kaloriinntak vil bli evaluert.
|
Endring fra utgangspunktet ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Kosttilpasninger - Automatisert selvadministrert 24-timers kostholdsverktøy
Tidsramme: Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Kostholdsendringer vil bli vurdert ved hjelp av det automatiske selvadministrerte 24-timers kostholdsverktøyet (ASA24).
ASA24 er et verktøy fra National Cancer Institute (NCI) som muliggjør flere automatisk kodede selvadministrerte 24-timers tilbakekallinger og matoppføringer.
Endringer i totalt fett, karbohydrater, fiber, sukker og protein vil bli evaluert.
|
Endring fra baseline ved 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Barbara Murphy, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hovedetterforsker: Sheila Ridner, RN, PhD, Vanderbilt University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Neoplastiske prosesser
- Lymfesykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Lymfødem
- Neoplasma Metastase
- Terapeutikk
- Komplementære terapier
- Fysioterapi -modaliteter
- Rehabilitering
- Terapi, bløtvev
- Muskel- og skjelettmanipulasjoner
- Massasje
- Drenering
- Manuell lymfedrenasje
Andre studie-ID-numre
- 8030 (CTEP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .