- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04797390
Tutkimus, jossa arvioitiin kehittynyttä pneumaattista puristuslaitetta verrattuna tavanomaiseen hoitoon pään ja kaulan lymfaödeeman hoitoon
Satunnaistettu kokeilu edistyneestä pneumaattisesta puristuslaitteesta vs. pään ja kaulan lymfaödeeman tavallinen hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite 1:
Vertaa itseannostetun APCD-hoidon lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon HNC-eloonjääneiden hoidossa naimattomien LEF:ien kanssa sisäisen ja ulkoisen LEF:n anatomisilla mittareilla. Perusmittaukset saadaan hoidon alussa. Lyhyen aikavälin tehokkuus arvioidaan 2 kuukauden kuluttua ja pitkän aikavälin tehokkuus 4 ja 6 kuukauden kohdalla. Hypoteesi: APCD-hoitoon liittyy suurempi lyhyt- ja pitkäaikainen LEF:n anatomisten mittausten väheneminen.
Tavoite 2:
Vertaamaan itseannostetun APCD-hoidon lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon HNC-seloon jääneiden potilaiden kanssa, jotka eivät ole saaneet hoitoa LEF:iin, potilaan raportoiduista biopsykososiaalisista tulosmittauksista, joihin LEF vaikuttaa. Tulosmittauksiin kuuluvat: 1) oiretaakka, 2) oirekuormitus ja toimintahäiriöt, 3) elämänlaatu (QOL), 4) työ ja aktiivisuus, 5) koettu itsehallintakyky, 6) kehonkuva ja 7) ruokavalio. muutoksia. Perusmittaukset saadaan hoidon alussa. Lyhyen aikavälin tehokkuus arvioidaan 2 kuukauden kuluttua ja pitkän aikavälin tehokkuus 4 ja 6 kuukauden kohdalla. Hypoteesi: APCD-hoitoon liittyy suurempi lyhyen ja pitkän aikavälin paraneminen potilaiden raportoimissa biopsykososiaalisissa tuloksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35924
- University of Alabama
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University Of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Yhdysvallat, 10310
- Richmond University Medical Center
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- Advanced Head & Neck Rehabilitation Center of Texas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Patologisesti vahvistettu HNC:n syöpä (kurkunpään, nielun, suuontelon, sivuonteloiden, suuret sylkirauhaset ja tuntemattoman primaarisen HNC:n)
- Saatiin päätökseen parantava syöpähoito ilman todisteita aktiivisesta syövästä tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana
- Diagnoosi joko sisäisestä tai ulkoisesta pään ja kaulan lymfaödeemasta
- Vähintään yksi ydinlymfedeemaan liittyvä oire ≥ 4/10 tutkimusseulonnan aikana
- On kyettävä ja haluttava osallistua kaikkiin tutkimuksen osa-alueisiin ja annettava tietoinen suostumus ennen tutkimukseen osallistumista
- Pitää osata puhua ja ymmärtää englantia
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi APCD- tai Usual Care -hoito HNC LEF:lle
- Akuutti kasvotulehdus (esim. kasvojen tai korvasylkirauhasen paise)
- Tunnettu kaulavaltimoontelo-yliherkkyysoireyhtymä
- Oireinen kaulavaltimotauti, joka ilmenee äskettäin ohimenevänä iskeemisenä kohtauksena (30 päivän sisällä), iskeemisenä aivohalvauksena tai amaurosis fugaxina (monokulaariset näköiskeemiset oireet tai sokeus)
- Sisäinen kaulalaskimotukos (3 kuukauden sisällä)
- Potilas on raskaana tai yrittää tulla raskaaksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Advanced Pneumatic Compression Device (APCD)
Päivittäinen itsehoito Flexitouch® Plus -järjestelmällä (FT)
|
Kerran päivässä hoito Flexitouch Plusilla.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Lymfedeematerapeutin ohjaama täydellinen dekongestiivinen hoito (CDT) ja mahdolliset lisätoimenpiteet lymfedeematerapeutin ohjeiden mukaan
|
Tavanomainen hoito koostuu kaksivaiheisesta CDT:stä.
Vaihe 1 sisältää konsultoinnin lymfaödeematerapeutin kanssa, potilaskoulutuksen, MLD:n, puristusvaatteet tai siteet, ihonhoitotekniikat sekä harjoitusohjelman ja asentosuosituksia.
Vaihe 2 koostuu jatkuvasta itsehoidosta, jossa potilaat suorittavat elinikäisen taudinhallintaohjelman, joka jäljittelee vaiheen 1 ohjelmaa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sisäinen lymfoedeema - Endoskopia
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Muutos keskimääräisessä kohdepisteessä lähtöarvosta, arvioitu endoskopian avulla käyttäen Modifioitua Patterson-asteikkoa.
Kunkin kohdealueen arvoväli oli 0–3: Normaali, Lievä, Kohtalainen, Vakava.
Matalampi pistemäärä tarkoittaa parempaa tulosta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Sisäinen lymfoedema - CT-kuvantaminen
Aikaikkuna: Muutos perusarvosta 2 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
Muutokset rasvan strandaamisessa käyttämällä CT Lymphedema and Fibrosis Assessment Tool (CT-LEFAT) -työkalua.
Rasvan strandaamisen asteikko on 0-2: Normaali, Lievät muutokset, Edistyneet muutokset.
Matalampi pistemäärä tarkoittaa parempaa tulosta.
|
Muutos perusarvosta 2 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Sisäinen lymfioedema - CT-kuvantaminen
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Muutokset epiglottiksen paksuudessa ja prevertebraalisessa pehmytkudoksessa (PVST) käyttäen CT-lymfedema ja fibroosiarviointityökalua (CT-LEFAT).
Epiglottista ja PVST:ä mitataan millimetreinä.
Matalampi mittaustulos tarkoittaa parempaa lopputulosta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ulkoinen lymfödeema - Pään ja kaulan lymfödeeman ja fibroosin luokittelu
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Turvotuksen ja tulehduksen esiintyminen, joka arvioidaan ulkoisen lymfedeeman luokittelun kautta käyttäen Head and Neck Lymphedema and Fibrosis Grading -kriteerejä (HN-LEFG).
Yhteensä 9 kohdetta arvioidaan lymfedeeman esiintymisen suhteen, ja jokaiselle kohdelle annetaan luokitus asteikolla 1 (lievä) - 3 (vakava). Kohteiden määrä vaihtelee välillä 0-9, ja kokonaisvaikeusasteikko vaihtelee välillä 0-27. Matalampi pistemäärä osoittaa parempaa tulosta. Suurempi negatiivinen arvo osoittaa suurempaa turvotuksen vähenemistä. |
Muutos lähtötasosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ulkoinen lymfoödeema - digitaalinen valokuvaus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Turvotuksen ja tulehduksen esiintymistä arvioidaan digitaalikuvauksella.
Alhaisempi arvo tarkoittaa parempaa lopputulosta.
Suurempi negatiivinen arvo osoittaa suurempaa turvotuksen vähenemistä.
Kolme näkymää arvostellaan, joista jokaisessa on 30 ruutua.
Näkymien prosenttiosuus, joissa näkyy turvotusta, määritettiin.
Pistemäärä vaihtelee 0–100 % välillä.
|
Muutos lähtötasosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Oirekuorma - Imusuonitukoksen oireiden voimakkuus- ja ahdistusarviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
Lymphedema Symptom Intensity and Distress Survey-Head and Neck (LSIDS-HN) arvioi oirekuorman mittaustekijöitä osallistujille, joilla on pää- ja kaulan alueen lymfoödeema.
Jokaista oiretta arvioidaan intensiteetin ja ahdistuksen suhteen 5-portaisella asteikolla (1-Lievä - 5-Vakava), jonka jälkeen pisteet lasketaan yhteen.
Arvot edustavat keskiarvopisteen muutosta lähtötasosta.
Pistemäärän alue: 0-10 (0 = oiretta ei ole).
Alempi pistemäärä tarkoittaa parempaa tulosta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Fyysinen toimintakyky - Vanderbiltin pään ja kaulan oirekysely
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey plus General Symptom Survey (VHNSS plus GSS) arvioi oiretaakkaa ja toiminnallista haittaa.
Arvot edustavat mediaanipistemuutosta lähtöarvosta.
Pistealue: 0-10.
Matalampi pistemäärä osoittaa parempaa lopputulosta.
Negatiivisempi arvo osoittaa suurempaa muutosta lähtöarvosta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Elämänlaatu - lineaarinen analoginen itsearviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Elämänlaatua arvioidaan käyttäen Lineaarista Analogista Itsearviointia.
Kokonaisvaltainen hyvinvointipisteet vaihtelevat 0-10 (0-Mahdollisimman huono 10-Mahdollisimman hyvä).
Arvo edustaa muutosta lähtötasosta.
Positiivinen muutos osoittaa parannusta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Työ ja Toiminta - Työn Tuottavuuden ja Toimintakyvyn Heikkenemisen Kysely
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Työn tuottavuutta ja toimintakyvyn heikkenemistä mittaava kysely (WPAIQ) PRO-arviointi esittää kysymyksiä työn ja toimintakyvyn heikkenemisestä imusolmuketukoksen ja muiden terveysongelmien vuoksi.
Arvot edustavat eroa lähtöarvosta prosentteina.
Suurempi negatiivinen luku osoittaa suurempaa toimintakyvyn heikkenemisen vähenemistä.
Kokonaispistemäärän vaihteluväli: 0–100 %
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Koettu itsehallintakyky - Koettu lääketieteellisen tilan itsehallinnan asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
8-kohdainen koetun sairauden itsehoidon hallinnan asteikko (PMCSMS) on tarkoitettu mittaamaan potilaiden uskoa siihen, että he pystyvät suorittamaan sairautensa vaatimat itsehoidon toiminnot.
Asteikko koostuu neljästä positiivisesti muotoillusta kohdasta ja neljästä negatiivisesti muotoillusta kohdasta, joista kukin arvioidaan viisiportaisella Likert-asteikolla (1=täysin eri mieltä - 5=täysin samaa mieltä).
Negatiivisesti muotoillut kohdat pisteytetään käänteisesti, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 8-40, ja korkeampi pistemäärä osoittaa vahvempaa uskoa koettuun itsehoidon hallintaan.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Kehonkuva - Kehonkuvan Elämänlaatu-inventaario
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
Body Image Quality Life Inventory (BIQLI) arvioi osallistujien kehokuvan 7-asteikolla, joka vaihtelee -3:sta (hyvin negatiivinen) +3:een (hyvin positiivinen).
Pisteväli: -57 - +57.
Arvot edustavat muutosta lähtötasoon verrattuna.
Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa lopputulosta.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ruokavalion muutokset - Automatisoitu itsehallinnollinen 24 tunnin ravintoarviointityökalu
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Ruokavalion muutoksia arvioidaan käyttämällä Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Assessment Tool -työkalua (ASA24).
ASA24 on National Cancer Institute -instituutin (NCI) työkalu, joka mahdollistaa useiden automaattisesti koodattujen itsehallittujen 24 tunnin ruokailumuistitelmien ja ruokapäiväkirjojen tekemisen.
Kokonaiskalorien saannin muutoksia arvioidaan.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ruokavalion muutokset - Automaattinen itsehallittava 24 tunnin ravitsemusarviointityökalu
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Ruokavalion muutoksia arvioidaan käyttämällä Automatisoidun itsehallittavaa 24 tunnin ruokavalion arviointityökalua (ASA24).
ASA24 on National Cancer Instituten (NCI) työkalu, joka mahdollistaa useiden automaattisesti koodattujen itsehallittujen 24 tunnin muistelujen ja ruokapäiväkirjojen tekemisen.
Kokonaisrasvan, hiilihydraattien, kuituaineiden, sokereiden ja proteiinien muutoksia arvioidaan.
|
Muutos lähtöarvosta 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara Murphy, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Päätutkija: Sheila Ridner, RN, PhD, Vanderbilt University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Neoplastiset prosessit
- Lymfaattiset sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfaödeema
- Neoplasman metastaasit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Täydentävät hoidot
- Fysioterapiatapa
- Kuntoutus
- Terapia, pehmytkudos
- Tuki- ja liikuntaelinten manipulaatiot
- Hieronta
- Viemäröinti
- Manuaalinen imusolmukkeet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8030 (CTEP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .