Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role GABAergního přenosu ve zpracování sluchu u poruchy autistického spektra

8. dubna 2026 aktualizováno: National Institute of Mental Health (NIMH)

Pozadí:

Porucha autistického spektra (ASD) je komplexní neurovývojový syndrom. Vědci se domnívají, že vývoj mozku může být řízen kyselinou gama-aminomáselnou (GABA). Chtějí se dozvědět, jak mohou abnormality v systému GABA přispět k ASD.

Objektivní:

Chcete-li zjistit, zda opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) vytváří krátkodobé změny v tom, jak různé části mozku komunikují.

Způsobilost:

Praváci ve věku 14–17 let s ASD a zdraví dobrovolníci ve věku 18–25 let.

Design:

Účastníci budou promítáni:

Zdravotní historie

Fyzikální zkouška

Recenze medicíny

Neurologické vyšetření

Psychologické testy a hodnotící škály

Formuláře a průzkumy.

Účastníky čeká zkouška sluchu a ušní zkouška.

Účastníci budou mít magnetickou rezonanci (MRI) mozku. Budou ležet na stole, který se pohybuje dovnitř a ven z MRI skeneru. Ve skeneru se mohou dívat na obrazovku. Nad jejich hlavou bude umístěna cívka.

Účastníci budou mít magnetickou rezonanční spektroskopii. Snímá chemické látky v mozku pomocí MRI skeneru.

Účastníci budou mít magnetoencefalografii. Budou sedět v křesle. Na hlavu jim bude umístěna přilba se senzory magnetického pole.

Účastníci budou mít TMS. Na jejich pokožce hlavy bude držena spirála drátu. Cívkou projde krátký elektrický proud.

Účastníci budou mít elektromyografii. Během TMS budou na kůži umístěny lepicí elektrody. Bude měřena elektrická aktivita jejich svalů.

Účastníci budou mít rTMS. K ovlivnění mozkové aktivity využívá krátké záblesky magnetických pulzů.

Účastníci ASD budou mít 6 návštěv během 6-8 týdnů. Zdraví dobrovolníci budou mít 3 návštěvy během 3-4 týdnů....

Přehled studie

Detailní popis

Popis studie:

Bude se jednat o vnitropředmětovou, řízenou studii prokazující mechanismus.

Cíle:

Cílem studie je zhodnotit vztah mezi lokální koncentrací GABA, strukturní a funkční konektivitou sítí a měřeními MEG sluchového a jazykového zpracování u adolescentů s ASD a akutním dopadem jedné relace kontinuální stimulace theta burstem na levou zadní horní spánkovou kůru (pSTC ) o těchto opatřeních. Předpokládáme, že koncentrace GABA, DTI měření mikrostruktury tkáně a fcMRI získané BOLD korelace v rámci jazykové sítě významně přispějí k predikčnímu modelu pro MEG indexy sluchového a jazykového zpracování. Účast ve studii zahrnuje šest studijních návštěv.

Primární cíl: Celkovým cílem současné studie je 1) Charakterizovat vztah mezi výchozí lokální kortikální koncentrací GABA jedince, měřením DTI mikrostruktury tkáně sluchové a jazykové sítě a indexy fcMRI funkční konektivity místní a vzdálené sítě (prediktor proměnné) a MEG indexy sluchového a jazykového zpracování (závislé proměnné).

Sekundární cíle: 2) Vyhodnoťte dopad jedné relace cTBS přes levý pSTC na tyto indexy MRS a MEG u adolescentů (ve věku 14-17 let) s ASD.

Koncové body:

Primární koncové body:

  1. MEG: Evokovaná pole a spektrální síla
  2. MRS: Koncentrace GABA+/Cr v levém pSTC
  3. DTI: Parametry odvozené z difuzního tenzoru ve sluchovém záření a obloukovém fascikulu.
  4. fcMRI: TUČNÉ korelace mezi předem definovanými ROI.

Sekundární koncové body:

  1. MEG: Inter-trial gama-band coherence (ITC) a klidový stav alfa až gama vazba fáze-amplituda.
  2. SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

106

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Pilotní fáze

Kritéria pro zařazení

  1. Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  2. Věk: 18-25 let
  3. Musí splňovat definici zdravé kontroly po dokončení screeningového hodnocení podle protokolu 01-M-0254, Hodnocení pacientů s poruchami nálady a úzkosti a zdravých dobrovolníků nebo podle protokolu 17-M-0181, Nábor a charakteristika výzkumných dobrovolníků pro intramurální NIMH Studie .

Hlavní fáze studie

Kritéria pro zařazení

  1. Schopnost poskytnout informovaný souhlas a souhlas rodičů
  2. Věk: 14-17 let
  3. Komunitní diagnostika ASD na základě kritérií DSM-IV nebo DSM-5
  4. Wechslerova zkrácená škála inteligence, druhé vydání (WASI-II). WASI-II bude použito jako měřítko intelektuální funkce. Děti budou zahrnuty, když FSIQ > 70.
  5. Pravoruký: ke snížení heterogenity.
  6. Sluch: Normální sluch pro dokončení hodnocení chování.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Účastníci budou podrobeni screeningu, aby se vyloučili jedinci s neurologickými, psychologickými/behaviorálními nebo zdravotními potížemi, a také aby se vyloučili subjekty, u kterých by MRI nebo rTMS mohly vést ke zvýšenému riziku vedlejších účinků nebo komplikací. To odpovídá většině uvedených kritérií vyloučení:

Pilotní fáze

  1. Neanglické mluvčí
  2. Známá neurologická porucha
  3. Známá psychická porucha
  4. Známá genetická porucha (např. NF1, tuberózní skleróza), získané neurologické onemocnění (např. mrtvice, nádor), dětská mozková obrna, intrakraniální patologie nebo významná dysmorfologie;
  5. Historie mdlob neznámé nebo neurčené etiologie, která by mohla představovat záchvaty;
  6. Anamnéza záchvatů, diagnóza epilepsie nebo bezprostřední (příbuzný 1. stupně) rodinná anamnéza epilepsie;
  7. Chronické (zejména) nekontrolované zdravotní stavy, které mohou způsobit lékařskou pohotovost v případě vyprovokovaného záchvatu (srdeční malformace, srdeční dysrytmie, astma atd.);
  8. Minulá nebo současná historie tinnitu
  9. Jakýkoli implantát, protéza nebo jiná trvalá změna těla, která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná pomocí MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
  10. Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  11. intrakraniální léze (včetně náhodného nálezu na MRI), která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná s MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
  12. Anamnéza jakéhokoli traumatu hlavy během 6 měsíců od screeningu nebo déle než 6 měsíců před screeningem, anamnéza traumatu hlavy se známkami traumatické abnormality objevující se na skenování mozku nebo se ztrátou vědomí > 5 minut nebo s jinými následky, s výjimkou bolesti hlavy , trvající > 24 hodin.
  13. Těhotenství;
  14. Účastníci, kteří obdrželi rTMS méně než 7 dní před registrací;
  15. Jedinci, kteří v současné době užívají GABAergní léky nebo jakékoli jiné léky, které podle názoru zkoušejícího významně snižují práh záchvatů;
  16. Jedinci, pro které není bezpečné nebo vhodné zůstat na stabilní farmakoterapii (pro nevylučující léky) po dobu šesti týdnů před a v průběhu jejich účasti ve studii;
  17. Současný zaměstnanec NIMH nebo jeho nejbližší rodinný příslušník.

Hlavní fáze studie

  1. Neanglické mluvčí
  2. Známá genetická porucha (např. NF1, tuberózní skleróza), získané neurologické onemocnění (např. mrtvice, nádor), dětská mozková obrna, intrakraniální patologie nebo významná dysmorfologie;
  3. Historie mdlob neznámé nebo neurčené etiologie, která by mohla představovat záchvaty;
  4. Anamnéza záchvatů, diagnóza epilepsie nebo bezprostřední (příbuzný 1. stupně) rodinná anamnéza epilepsie;
  5. Jakákoli progresivní (např. neurodegenerativní) neurologická porucha;
  6. Chronické (zejména) nekontrolované zdravotní stavy, které mohou způsobit lékařskou pohotovost v případě vyprovokovaného záchvatu (srdeční malformace, srdeční dysrytmie, astma atd.);
  7. Minulá nebo současná historie tinnitu
  8. Jakýkoli implantát, protéza nebo jiná trvalá změna těla, která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná pomocí MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
  9. Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  10. intrakraniální léze (včetně náhodného nálezu na MRI), která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná s MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
  11. <TAB>Anamnéza jakéhokoli traumatu hlavy během 6 měsíců od screeningu nebo déle než 6 měsíců před screeningem, anamnéza traumatu hlavy se známkami traumatické abnormality objevující se na skenování mozku nebo se ztrátou vědomí > 5 minut nebo s jinými následky , s výjimkou bolesti hlavy, trvající > 24 hodin.
  12. Těhotenství;
  13. Účastníci, kteří obdrželi předchozí rTMS;
  14. aktivní nebo anamnéza psychózy, bipolární poruchy, aktivních závažných poruch souvisejících s užíváním návykových látek (během posledního měsíce), aktivní sebevražedný úmysl nebo plán, jak bylo zjištěno pomocí screeningových přístrojů nebo podle názoru vyšetřovacího týmu se pravděpodobně pokusí o sebevraždu do 6 měsíců;
  15. Jedinci, kteří v současné době užívají GABAergní léky nebo jakékoli jiné léky, které podle názoru zkoušejícího významně snižují práh záchvatů.
  16. Jedinci, pro které není bezpečné nebo vhodné zůstat na stabilní farmakoterapii (pro nevylučující léky) po dobu šesti týdnů před a v průběhu jejich účasti ve studii.
  17. Současný zaměstnanec NIMH nebo jeho nejbližší rodinný příslušník.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivní cTBS
Tato intervence zahrnuje aktivní opakovanou magnetickou stimulaci. Cívka vyzařuje magnetické pole
Kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) bude aplikována pomocí MagPro X100 (MagVenture, Inc. Alpharetta, GA). Protokol cTBS se skládá ze tří pulzů stimulace 50 Hz opakovaných v intervalech 200 ms (5krát za sekundu) po dobu 40 sekund (celkem 600 pulzů). Stimulace bude aplikována s intenzitou 80 % aktivního motorického prahu (AMT). Bezrámový neuronavigační systém Brainsight (Rogue Research) bude použit k zacílení na specifickou strukturální MRI definovanou oblast stimulace.
Falešný srovnávač: Falešné cTBS
Tato intervence zahrnuje falešnou (placebovou) opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci. Cívka je zaslepená, ale nevyzařuje žádné magnetické pole
Kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) bude aplikována pomocí MagPro X100 (MagVenture, Inc. Alpharetta, GA). Protokol cTBS se skládá ze tří pulzů stimulace 50 Hz opakovaných v intervalech 200 ms (5krát za sekundu) po dobu 40 sekund (celkem 600 pulzů). Stimulace bude aplikována s intenzitou 80 % aktivního motorického prahu (AMT). Bezrámový neuronavigační systém Brainsight (Rogue Research) bude použit k zacílení na specifickou strukturální MRI definovanou oblast stimulace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PANÍ
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
Koncentrace GABA+/Cr v levém pSTC
okamžitě před a po rTMS
MEG
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
Evokovaná pole a spektrální síla
okamžitě před a po rTMS
fcMRI
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
TUČNÉ korelace mezi předem definovanými ROI.
okamžitě před a po rTMS
DTI
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
Difuzní tenzor odvozené parametry ve sluchovém záření a obloukovém fascikulu.
okamžitě před a po rTMS

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Neuropsychologická vyšetření
Časové okno: Základní linie
SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
Základní linie
MEG
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
Inter-trial gama-band koherence (ITC) a klidový stav alfa-gama vazba fáze-amplituda.
okamžitě před a po rTMS

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel S Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

15. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2026

Naposledy ověřeno

6. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 200159
  • 20-M-0159

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Klinické studie na Nepřetržitá stimulace Theta Burst

Předplatit