- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04798274
Role GABAergního přenosu ve zpracování sluchu u poruchy autistického spektra
Pozadí:
Porucha autistického spektra (ASD) je komplexní neurovývojový syndrom. Vědci se domnívají, že vývoj mozku může být řízen kyselinou gama-aminomáselnou (GABA). Chtějí se dozvědět, jak mohou abnormality v systému GABA přispět k ASD.
Objektivní:
Chcete-li zjistit, zda opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) vytváří krátkodobé změny v tom, jak různé části mozku komunikují.
Způsobilost:
Praváci ve věku 14–17 let s ASD a zdraví dobrovolníci ve věku 18–25 let.
Design:
Účastníci budou promítáni:
Zdravotní historie
Fyzikální zkouška
Recenze medicíny
Neurologické vyšetření
Psychologické testy a hodnotící škály
Formuláře a průzkumy.
Účastníky čeká zkouška sluchu a ušní zkouška.
Účastníci budou mít magnetickou rezonanci (MRI) mozku. Budou ležet na stole, který se pohybuje dovnitř a ven z MRI skeneru. Ve skeneru se mohou dívat na obrazovku. Nad jejich hlavou bude umístěna cívka.
Účastníci budou mít magnetickou rezonanční spektroskopii. Snímá chemické látky v mozku pomocí MRI skeneru.
Účastníci budou mít magnetoencefalografii. Budou sedět v křesle. Na hlavu jim bude umístěna přilba se senzory magnetického pole.
Účastníci budou mít TMS. Na jejich pokožce hlavy bude držena spirála drátu. Cívkou projde krátký elektrický proud.
Účastníci budou mít elektromyografii. Během TMS budou na kůži umístěny lepicí elektrody. Bude měřena elektrická aktivita jejich svalů.
Účastníci budou mít rTMS. K ovlivnění mozkové aktivity využívá krátké záblesky magnetických pulzů.
Účastníci ASD budou mít 6 návštěv během 6-8 týdnů. Zdraví dobrovolníci budou mít 3 návštěvy během 3-4 týdnů....
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Bude se jednat o vnitropředmětovou, řízenou studii prokazující mechanismus.
Cíle:
Cílem studie je zhodnotit vztah mezi lokální koncentrací GABA, strukturní a funkční konektivitou sítí a měřeními MEG sluchového a jazykového zpracování u adolescentů s ASD a akutním dopadem jedné relace kontinuální stimulace theta burstem na levou zadní horní spánkovou kůru (pSTC ) o těchto opatřeních. Předpokládáme, že koncentrace GABA, DTI měření mikrostruktury tkáně a fcMRI získané BOLD korelace v rámci jazykové sítě významně přispějí k predikčnímu modelu pro MEG indexy sluchového a jazykového zpracování. Účast ve studii zahrnuje šest studijních návštěv.
Primární cíl: Celkovým cílem současné studie je 1) Charakterizovat vztah mezi výchozí lokální kortikální koncentrací GABA jedince, měřením DTI mikrostruktury tkáně sluchové a jazykové sítě a indexy fcMRI funkční konektivity místní a vzdálené sítě (prediktor proměnné) a MEG indexy sluchového a jazykového zpracování (závislé proměnné).
Sekundární cíle: 2) Vyhodnoťte dopad jedné relace cTBS přes levý pSTC na tyto indexy MRS a MEG u adolescentů (ve věku 14-17 let) s ASD.
Koncové body:
Primární koncové body:
- MEG: Evokovaná pole a spektrální síla
- MRS: Koncentrace GABA+/Cr v levém pSTC
- DTI: Parametry odvozené z difuzního tenzoru ve sluchovém záření a obloukovém fascikulu.
- fcMRI: TUČNÉ korelace mezi předem definovanými ROI.
Sekundární koncové body:
- MEG: Inter-trial gama-band coherence (ITC) a klidový stav alfa až gama vazba fáze-amplituda.
- SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel S Pine, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 594-1318
- E-mail: daniel.pine@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lindsay M Oberman, Ph.D.
- Telefonní číslo: (301) 435-7962
- E-mail: lindsay.oberman@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonní číslo: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Pilotní fáze
Kritéria pro zařazení
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Věk: 18-25 let
- Musí splňovat definici zdravé kontroly po dokončení screeningového hodnocení podle protokolu 01-M-0254, Hodnocení pacientů s poruchami nálady a úzkosti a zdravých dobrovolníků nebo podle protokolu 17-M-0181, Nábor a charakteristika výzkumných dobrovolníků pro intramurální NIMH Studie .
Hlavní fáze studie
Kritéria pro zařazení
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas a souhlas rodičů
- Věk: 14-17 let
- Komunitní diagnostika ASD na základě kritérií DSM-IV nebo DSM-5
- Wechslerova zkrácená škála inteligence, druhé vydání (WASI-II). WASI-II bude použito jako měřítko intelektuální funkce. Děti budou zahrnuty, když FSIQ > 70.
- Pravoruký: ke snížení heterogenity.
- Sluch: Normální sluch pro dokončení hodnocení chování.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Účastníci budou podrobeni screeningu, aby se vyloučili jedinci s neurologickými, psychologickými/behaviorálními nebo zdravotními potížemi, a také aby se vyloučili subjekty, u kterých by MRI nebo rTMS mohly vést ke zvýšenému riziku vedlejších účinků nebo komplikací. To odpovídá většině uvedených kritérií vyloučení:
Pilotní fáze
- Neanglické mluvčí
- Známá neurologická porucha
- Známá psychická porucha
- Známá genetická porucha (např. NF1, tuberózní skleróza), získané neurologické onemocnění (např. mrtvice, nádor), dětská mozková obrna, intrakraniální patologie nebo významná dysmorfologie;
- Historie mdlob neznámé nebo neurčené etiologie, která by mohla představovat záchvaty;
- Anamnéza záchvatů, diagnóza epilepsie nebo bezprostřední (příbuzný 1. stupně) rodinná anamnéza epilepsie;
- Chronické (zejména) nekontrolované zdravotní stavy, které mohou způsobit lékařskou pohotovost v případě vyprovokovaného záchvatu (srdeční malformace, srdeční dysrytmie, astma atd.);
- Minulá nebo současná historie tinnitu
- Jakýkoli implantát, protéza nebo jiná trvalá změna těla, která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná pomocí MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
- Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
- intrakraniální léze (včetně náhodného nálezu na MRI), která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná s MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
- Anamnéza jakéhokoli traumatu hlavy během 6 měsíců od screeningu nebo déle než 6 měsíců před screeningem, anamnéza traumatu hlavy se známkami traumatické abnormality objevující se na skenování mozku nebo se ztrátou vědomí > 5 minut nebo s jinými následky, s výjimkou bolesti hlavy , trvající > 24 hodin.
- Těhotenství;
- Účastníci, kteří obdrželi rTMS méně než 7 dní před registrací;
- Jedinci, kteří v současné době užívají GABAergní léky nebo jakékoli jiné léky, které podle názoru zkoušejícího významně snižují práh záchvatů;
- Jedinci, pro které není bezpečné nebo vhodné zůstat na stabilní farmakoterapii (pro nevylučující léky) po dobu šesti týdnů před a v průběhu jejich účasti ve studii;
- Současný zaměstnanec NIMH nebo jeho nejbližší rodinný příslušník.
Hlavní fáze studie
- Neanglické mluvčí
- Známá genetická porucha (např. NF1, tuberózní skleróza), získané neurologické onemocnění (např. mrtvice, nádor), dětská mozková obrna, intrakraniální patologie nebo významná dysmorfologie;
- Historie mdlob neznámé nebo neurčené etiologie, která by mohla představovat záchvaty;
- Anamnéza záchvatů, diagnóza epilepsie nebo bezprostřední (příbuzný 1. stupně) rodinná anamnéza epilepsie;
- Jakákoli progresivní (např. neurodegenerativní) neurologická porucha;
- Chronické (zejména) nekontrolované zdravotní stavy, které mohou způsobit lékařskou pohotovost v případě vyprovokovaného záchvatu (srdeční malformace, srdeční dysrytmie, astma atd.);
- Minulá nebo současná historie tinnitu
- Jakýkoli implantát, protéza nebo jiná trvalá změna těla, která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná pomocí MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
- Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
- intrakraniální léze (včetně náhodného nálezu na MRI), která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná s MRI nebo TMS nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat;
- <TAB>Anamnéza jakéhokoli traumatu hlavy během 6 měsíců od screeningu nebo déle než 6 měsíců před screeningem, anamnéza traumatu hlavy se známkami traumatické abnormality objevující se na skenování mozku nebo se ztrátou vědomí > 5 minut nebo s jinými následky , s výjimkou bolesti hlavy, trvající > 24 hodin.
- Těhotenství;
- Účastníci, kteří obdrželi předchozí rTMS;
- aktivní nebo anamnéza psychózy, bipolární poruchy, aktivních závažných poruch souvisejících s užíváním návykových látek (během posledního měsíce), aktivní sebevražedný úmysl nebo plán, jak bylo zjištěno pomocí screeningových přístrojů nebo podle názoru vyšetřovacího týmu se pravděpodobně pokusí o sebevraždu do 6 měsíců;
- Jedinci, kteří v současné době užívají GABAergní léky nebo jakékoli jiné léky, které podle názoru zkoušejícího významně snižují práh záchvatů.
- Jedinci, pro které není bezpečné nebo vhodné zůstat na stabilní farmakoterapii (pro nevylučující léky) po dobu šesti týdnů před a v průběhu jejich účasti ve studii.
- Současný zaměstnanec NIMH nebo jeho nejbližší rodinný příslušník.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní cTBS
Tato intervence zahrnuje aktivní opakovanou magnetickou stimulaci.
Cívka vyzařuje magnetické pole
|
Kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) bude aplikována pomocí MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, GA).
Protokol cTBS se skládá ze tří pulzů stimulace 50 Hz opakovaných v intervalech 200 ms (5krát za sekundu) po dobu 40 sekund (celkem 600 pulzů).
Stimulace bude aplikována s intenzitou 80 % aktivního motorického prahu (AMT).
Bezrámový neuronavigační systém Brainsight (Rogue Research) bude použit k zacílení na specifickou strukturální MRI definovanou oblast stimulace.
|
|
Falešný srovnávač: Falešné cTBS
Tato intervence zahrnuje falešnou (placebovou) opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci.
Cívka je zaslepená, ale nevyzařuje žádné magnetické pole
|
Kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) bude aplikována pomocí MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, GA).
Protokol cTBS se skládá ze tří pulzů stimulace 50 Hz opakovaných v intervalech 200 ms (5krát za sekundu) po dobu 40 sekund (celkem 600 pulzů).
Stimulace bude aplikována s intenzitou 80 % aktivního motorického prahu (AMT).
Bezrámový neuronavigační systém Brainsight (Rogue Research) bude použit k zacílení na specifickou strukturální MRI definovanou oblast stimulace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PANÍ
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
|
Koncentrace GABA+/Cr v levém pSTC
|
okamžitě před a po rTMS
|
|
MEG
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
|
Evokovaná pole a spektrální síla
|
okamžitě před a po rTMS
|
|
fcMRI
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
|
TUČNÉ korelace mezi předem definovanými ROI.
|
okamžitě před a po rTMS
|
|
DTI
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
|
Difuzní tenzor odvozené parametry ve sluchovém záření a obloukovém fascikulu.
|
okamžitě před a po rTMS
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neuropsychologická vyšetření
Časové okno: Základní linie
|
SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
|
Základní linie
|
|
MEG
Časové okno: okamžitě před a po rTMS
|
Inter-trial gama-band koherence (ITC) a klidový stav alfa-gama vazba fáze-amplituda.
|
okamžitě před a po rTMS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel S Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 200159
- 20-M-0159
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchou autistického spektra
-
Sohag UniversityZápis na pozvánkuPlacenta Accrete SpectrumEgypt
-
Kasr El Aini HospitalNáborTěhotenství | Skóre Apgar | Turnikety | Placenta Accrete SpectrumEgypt
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)Španělsko, Francie, Austrálie, Spojené státy, Irsko
-
Sohag UniversityNábor
-
Ain Shams Maternity HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePlacenta Accreta SpectrumEgypt
-
Gaziantep City HospitalZatím nenabíráme
-
Hatem AbuHashimDokončenoPlacenta Accreta SpectrumEgypt
Klinické studie na Nepřetržitá stimulace Theta Burst
-
University of GeorgiaDokončeno
-
University Hospital TuebingenDokončenoVelká depreseNěmecko
-
University of Missouri-ColumbiaZatím nenabíráme
-
University of California, Los AngelesUkončeno
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityTung Wah HospitalNábor
-
HealthPartners InstituteZápis na pozvánku
-
Xijing HospitalZatím nenabírámeSpinocerebelární ataxie
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Funkce ruky | Hemiparéza po mrtviciŠvédsko
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Hemiparéza po mrtvici | Ambulantní obtížnostŠvédsko