- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04798274
Rola transmisji GABAergicznej w przetwarzaniu słuchowym w zaburzeniach ze spektrum autyzmu
Tło:
Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to złożony zespół neurorozwojowy. Naukowcy uważają, że rozwój mózgu może być kontrolowany przez kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Chcą dowiedzieć się, w jaki sposób nieprawidłowości w systemie GABA mogą przyczynić się do ASD.
Cel:
Aby sprawdzić, czy powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) powoduje krótkoterminowe zmiany w sposobie komunikowania się różnych części mózgu.
Uprawnienia:
Osoby praworęczne w wieku 14-17 lat z ASD i zdrowi ochotnicy w wieku 18-25 lat.
Projekt:
Uczestnicy zostaną przebadani m.in.
Historia medyczna
Fizyczny egzamin
Przegląd medycyny
Badanie neurologiczne
Testy psychologiczne i skale ocen
Formularze i ankiety.
Uczestnicy przejdą badanie słuchu oraz badanie uszu.
Uczestnicy będą mieli rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Będą leżeć na stole, który wchodzi i wychodzi ze skanera MRI. Mogą patrzeć na ekran w skanerze. Cewka zostanie umieszczona na ich głowie.
Uczestnicy będą mieli spektroskopię rezonansu magnetycznego. Wykonuje zdjęcia substancji chemicznych w mózgu za pomocą skanera MRI.
Uczestnicy będą mieli magnetoencefalografię. Usiądą na krześle. Na ich głowach zostanie założony hełm z czujnikami pola magnetycznego.
Uczestnicy będą mieli TMS. Cewka z drutu będzie trzymana na ich skórze głowy. Przez cewkę przepływa krótki prąd elektryczny.
Uczestnicy będą mieli elektromiografię. Lepkie elektrody zostaną umieszczone na skórze podczas TMS. Zmierzona zostanie aktywność elektryczna ich mięśni.
Uczestnicy będą mieli rTMS. Wykorzystuje krótkie serie impulsów magnetycznych, aby wpływać na aktywność mózgu.
Uczestnicy ASD będą mieli 6 wizyt w ciągu 6-8 tygodni. Zdrowi ochotnicy będą mieli 3 wizyty w ciągu 3-4 tygodni....
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis badania:
Będzie to badanie wewnątrzobiektowe, kontrolowane, potwierdzające działanie mechanizmu.
Cele:
Badanie ma na celu ocenę związku między lokalnym stężeniem GABA, strukturalną i funkcjonalną łącznością sieciową oraz pomiarami MEG przetwarzania słuchowego i językowego u nastolatków z ASD a ostrym wpływem pojedynczej sesji ciągłej stymulacji impulsem theta na lewą tylną górną część kory skroniowej (pSTC ) w sprawie tych środków. Postawiliśmy hipotezę, że stężenia GABA, miary mikrostruktury tkanki DTI i uzyskane przez fcMRI korelacje BOLD w sieci językowej znacząco przyczynią się do modelu predykcyjnego dla wskaźników MEG przetwarzania słuchowego i językowego. Udział w badaniu obejmuje sześć wizyt studyjnych.
Główny cel: Ogólnym celem obecnego badania jest 1) scharakteryzowanie związku między wyjściowym lokalnym stężeniem GABA w korze mózgowej danej osoby, pomiarami DTI mikrostruktury tkanki sieci słuchowej i językowej oraz wskaźnikami fcMRI lokalnej i dalekosiężnej funkcjonalnej łączności sieciowej (predyktor zmienne) oraz indeksy MEG przetwarzania słuchowego i językowego (zmienne zależne).
Cele drugorzędne: 2) Ocena wpływu pojedynczej sesji cTBS na lewe pSTC na te wskaźniki MRS i MEG u nastolatków (w wieku 14-17 lat) z ASD.
Punkty końcowe:
Podstawowe punkty końcowe:
- MEG: pola wywołane i moc widmowa
- MRS: Stężenia GABA+/Cr w lewym pSTC
- DTI: Parametry pochodne tensora dyfuzji w promieniowaniu słuchowym i pęczkach łukowatych.
- fcMRI: korelacje BOLD między wstępnie zdefiniowanymi ROI.
Drugorzędowe punkty końcowe:
- MEG: Spójność pasma gamma między próbami (ITC) i sprzężenie fazy spoczynku alfa z amplitudą gamma.
- SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Daniel S Pine, M.D.
- Numer telefonu: (301) 594-1318
- E-mail: daniel.pine@nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lindsay M Oberman, Ph.D.
- Numer telefonu: (301) 435-7962
- E-mail: lindsay.oberman@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Faza pilotażowa
Kryteria przyjęcia
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Wiek: 18-25 lat
- Musi spełniać definicję zdrowej grupy kontrolnej po ukończeniu oceny przesiewowej zgodnie z protokołem 01-M-0254, Ocena pacjentów z zaburzeniami nastroju i zaburzeniami lękowymi oraz zdrowymi ochotnikami lub zgodnie z protokołem 17-M-0181, Rekrutacja i charakterystyka wolontariuszy badawczych dla NIMH Intramural Studia .
Główna faza nauki
Kryteria przyjęcia
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody i zgody rodziców
- Wiek: 14-17 lat
- Społeczna diagnoza ASD oparta na kryteriach DSM-IV lub DSM-5
- Skrócona Skala Inteligencji Wechslera, wydanie drugie (WASI-II). WASI-II będzie używany jako miara funkcji intelektualnych. Dzieci zostaną uwzględnione, gdy FSIQ > 70.
- Praworęczny: w celu zmniejszenia niejednorodności.
- Słuch: Normalny słuch w celu zakończenia oceny behawioralnej.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu w celu wykluczenia osób ze schorzeniami neurologicznymi, psychologicznymi/behawioralnymi lub medycznymi, a także w celu wykluczenia osób, u których MRI lub rTMS może spowodować zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań. Stanowi to większość wymienionych kryteriów wykluczenia:
Faza pilotażowa
- Osoby nie mówiące po angielsku
- Znane zaburzenie neurologiczne
- Znane zaburzenie psychiczne
- Znana choroba genetyczna (np. NF1, stwardnienie guzowate), nabyta choroba neurologiczna (np. udar mózgu, guz), porażenie mózgowe, patologia wewnątrzczaszkowa lub znaczna dysmorfologia;
- Historia omdleń o nieznanej lub nieokreślonej etiologii, które mogą stanowić drgawki;
- Historia napadów padaczkowych, rozpoznanie padaczki lub bezpośredni (względny I stopnia) wywiad rodzinny w kierunku padaczki;
- Przewlekłe (szczególnie) niekontrolowane stany medyczne, które mogą spowodować nagły wypadek medyczny w przypadku sprowokowanego napadu (wady serca, zaburzenia rytmu serca, astma itp.);
- Przeszła lub obecna historia szumów usznych
- Jakikolwiek implant, proteza lub inna trwała zmiana ciała, która w opinii badacza byłaby niebezpieczna w przypadku MRI lub TMS lub która spowodowałaby powstanie artefaktu zagrażającego integralności danych;
- Oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego;
- Zmiany wewnątrzczaszkowe (w tym przypadkowe wykrycie w MRI), które w opinii badacza byłyby niebezpieczne w przypadku MRI lub TMS lub które mogłyby stworzyć artefakt, który naruszyłby integralność danych;
- Historia jakiegokolwiek urazu głowy w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego lub dłużej niż 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, historia urazu głowy z objawami nieprawidłowości urazowej pojawiających się na skanie mózgu lub z utratą przytomności> 5 minut lub z innymi następstwami, z wyłączeniem bólu głowy , trwające > 24 godziny.
- Ciąża;
- Uczestnicy, którzy otrzymali rTMS mniej niż 7 dni przed rejestracją;
- Osoby aktualnie przyjmujące leki GABAergiczne lub inne leki, które w opinii badacza znacząco obniżają próg drgawkowy;
- Osoby, dla których nie jest bezpieczne lub właściwe pozostawanie na stałej farmakoterapii (w przypadku leków niewykluczających) przez sześć tygodni przed iw trakcie ich udziału w badaniu;
- Obecny pracownik lub personel NIMH lub członek ich najbliższej rodziny.
Główna faza nauki
- Osoby nie mówiące po angielsku
- Znana choroba genetyczna (np. NF1, stwardnienie guzowate), nabyta choroba neurologiczna (np. udar mózgu, guz), porażenie mózgowe, patologia wewnątrzczaszkowa lub znaczna dysmorfologia;
- Historia omdleń o nieznanej lub nieokreślonej etiologii, które mogą stanowić drgawki;
- Historia napadów padaczkowych, rozpoznanie padaczki lub bezpośredni (względny I stopnia) wywiad rodzinny w kierunku padaczki;
- Jakiekolwiek postępujące (np. neurodegeneracyjne) zaburzenie neurologiczne;
- Przewlekłe (szczególnie) niekontrolowane stany medyczne, które mogą spowodować nagły wypadek medyczny w przypadku sprowokowanego napadu (wady serca, zaburzenia rytmu serca, astma itp.);
- Przeszła lub obecna historia szumów usznych
- Jakikolwiek implant, proteza lub inna trwała zmiana ciała, która w opinii badacza byłaby niebezpieczna w przypadku MRI lub TMS lub która spowodowałaby powstanie artefaktu zagrażającego integralności danych;
- Oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego;
- Uszkodzenie wewnątrzczaszkowe (w tym przypadkowe wykrycie w MRI), które w opinii badacza byłoby niebezpieczne w przypadku MRI lub TMS lub które spowodowałoby powstanie artefaktu, który naruszyłby integralność danych;
- <TAB>Przebyty uraz głowy w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego lub dłużej niż 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, uraz głowy w wywiadzie z objawami nieprawidłowości urazowych widocznymi na skanie mózgu lub z utratą przytomności >5 minut lub z innymi następstwami , z wyłączeniem bólu głowy, trwające > 24 godziny.
- Ciąża;
- Uczestnicy, którzy otrzymali wcześniej rTMS;
- Czynna lub w przeszłości psychoza, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenia związane z używaniem substancji czynnych (w ciągu ostatniego miesiąca), aktywne zamiary lub plany samobójcze wykryte na przyrządach przesiewowych lub w opinii zespołu badaczy istnieje prawdopodobieństwo próby samobójczej w ciągu 6 miesięcy;
- Osoby aktualnie przyjmujące leki GABAergiczne lub inne leki, które w opinii badacza znacznie obniżają próg drgawkowy.
- Osoby, dla których nie jest bezpieczne lub właściwe pozostawanie na stałej farmakoterapii (w przypadku leków niewykluczających) przez sześć tygodni przed udziałem w badaniu iw jego trakcie.
- Obecny pracownik lub personel NIMH lub członek ich najbliższej rodziny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny cTBS
Ta interwencja obejmuje aktywną, powtarzalną stymulację magnetyczną.
Cewka emituje pole magnetyczne
|
Ciągła stymulacja impulsem theta (cTBS) zostanie zastosowana przy użyciu MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, GA).
Protokół cTBS składa się z serii trzech impulsów stymulacji 50 Hz powtarzanych w odstępach 200 ms (5 razy na sekundę) przez 40 sekund (łącznie 600 impulsów).
Stymulacja zostanie zastosowana z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (AMT).
Bezramkowy system neuronawigacji Brainsight (Rogue Research) zostanie wykorzystany do ukierunkowania na określony strukturalny region stymulacji zdefiniowany przez MRI.
|
|
Pozorny komparator: Pozorowane cTBS
Ta interwencja obejmuje pozorowaną (placebo) powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną.
Cewka jest zaślepiona, ale nie emituje żadnego pola magnetycznego
|
Ciągła stymulacja impulsem theta (cTBS) zostanie zastosowana przy użyciu MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, GA).
Protokół cTBS składa się z serii trzech impulsów stymulacji 50 Hz powtarzanych w odstępach 200 ms (5 razy na sekundę) przez 40 sekund (łącznie 600 impulsów).
Stymulacja zostanie zastosowana z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (AMT).
Bezramkowy system neuronawigacji Brainsight (Rogue Research) zostanie wykorzystany do ukierunkowania na określony strukturalny region stymulacji zdefiniowany przez MRI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PANI
Ramy czasowe: bezpośrednio przed i po rTMS
|
Stężenia GABA+/Cr w lewym pSTC
|
bezpośrednio przed i po rTMS
|
|
MEG
Ramy czasowe: bezpośrednio przed i po rTMS
|
Pola wywołane i Moc Widmowa
|
bezpośrednio przed i po rTMS
|
|
fcMRI
Ramy czasowe: bezpośrednio przed i po rTMS
|
BOLD korelacje między wstępnie zdefiniowanymi ROI.
|
bezpośrednio przed i po rTMS
|
|
DTI
Ramy czasowe: bezpośrednio przed i po rTMS
|
Parametry pochodne tensora dyfuzji w promieniowaniu słuchowym i pęczkach łukowatych.
|
bezpośrednio przed i po rTMS
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny neuropsychologiczne
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
|
Linia bazowa
|
|
MEG
Ramy czasowe: bezpośrednio przed i po rTMS
|
Spójność pasma gamma między próbami (ITC) i stan spoczynku alfa do sprzężenia amplitudy fazy gamma.
|
bezpośrednio przed i po rTMS
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel S Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200159
- 20-M-0159
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia ze spektrum autyzmu
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
-
Bjorn H. EbdrupVentriJect ApS; Mental Health Centre Copenhagen, Bispebjerg and Frederiksberg...RekrutacyjnyZaburzenie afektywne dwubiegunowe | Ciężka choroba psychiczna | Schizofrenia Spectrum & amp; Inne zaburzenia psychotyczneDania
-
Chinese PLA General HospitalJeszcze nie rekrutacjaNeuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD)Chiny
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującySzczepionka | Uogólniona miastenia | System uzupełniający | Neuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD)Włochy
-
Wuhan Union Hospital, ChinaNanjing Legend Biotech Co.RekrutacyjnyMyasthenia Gravis | Stwardnienie rozsiane (SM) | Neuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD) | Zaburzenia związane z glikoproteiną oligodendrocytów anty-mieliną (MOGAD)Chiny
-
Psyrin Inc.Allwell Behavioral Health Services; The Brookline CenterRejestracja na zaproszenieZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Zespołu stresu pourazowego | Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) | Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) | Depresja - duże zaburzenie depresyjne | Lęk, uogólniony | Schizofrenia Spectrum & amp; Inne zaburzenia...Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ciągła stymulacja Theta Burst
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityJeszcze nie rekrutacjaUpośledzenie funkcji poznawczych | Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD)Chiny
-
Zhujiang HospitalRekrutacyjnyZaburzenia świadomości | Minimalnie świadomy stan | Stan wegetatywnyChiny
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada
-
Università degli Studi di BresciaRekrutacyjnyFTD | FTLD | PPA | rTMS | PSP | Zespół podstawy korowej (CBS) | bvFTD | Stymulacja serii ThetaWłochy
-
Erika ForbesNational Institute of Mental Health (NIMH)Zakończony
-
University of California, San DiegoUniversity of Pennsylvania; Milken InstituteAktywny, nie rekrutującyZaburzenie afektywne dwubiegunowe | Depresja afektywna dwubiegunowaStany Zjednoczone
-
Changping LaboratoryRekrutacyjny
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutacyjnyPooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczychBrazylia
-
Nicholas Balderston, PhDRekrutacyjny