- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04798274
Rôle de la transmission GABAergique dans le traitement auditif des troubles du spectre autistique
Arrière-plan:
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un syndrome neurodéveloppemental complexe. Les chercheurs pensent que le développement du cerveau peut être contrôlé par l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ils veulent savoir comment les anomalies du système GABA peuvent contribuer au TSA.
Objectif:
Pour voir si la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) crée des changements à court terme dans la façon dont les différentes parties du cerveau communiquent.
Admissibilité:
Droitiers âgés de 14 à 17 ans atteints de TSA et volontaires en bonne santé âgés de 18 à 25 ans.
Conception:
Les participants seront sélectionnés avec :
Antécédents médicaux
Examen physique
Revue de médecine
Examen neurologique
Tests psychologiques et échelles d'évaluation
Formulaires et sondages.
Les participants passeront un test auditif et un examen de l'oreille.
Les participants auront une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Ils seront allongés sur une table qui entre et sort du scanner IRM. Ils peuvent regarder un écran lorsqu'ils sont dans le scanner. Une bobine sera placée sur leur tête.
Les participants auront une spectroscopie par résonance magnétique. Il prend des photos de produits chimiques dans le cerveau à l'aide du scanner IRM.
Les participants auront une magnétoencéphalographie. Ils seront assis sur une chaise. Un casque avec des capteurs de champ magnétique sera placé sur leur tête.
Les participants auront TMS. Une bobine de fil sera tenue sur leur cuir chevelu. Un bref courant électrique traversera la bobine.
Les participants auront une électromyographie. Des électrodes à tampon collant seront placées sur la peau pendant le TMS. L'activité électrique de leurs muscles sera mesurée.
Les participants auront rTMS. Il utilise de courtes rafales d'impulsions magnétiques pour affecter l'activité cérébrale.
Les participants au TSA auront 6 visites sur 6 à 8 semaines. Les volontaires en bonne santé auront 3 visites sur 3-4 semaines....
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Descriptif de l'étude :
Il s'agira d'une étude intra-sujet, contrôlée et de preuve de mécanisme.
Objectifs:
L'étude vise à évaluer la relation entre la concentration locale de GABA, la connectivité du réseau structurel et fonctionnel et les mesures MEG du traitement auditif et du langage chez les adolescents atteints de TSA et l'impact aigu d'une seule session de stimulation continue en rafale thêta sur le cortex temporal supérieur postérieur gauche (pSTC ) sur ces mesures. Nous émettons l'hypothèse que les concentrations de GABA, les mesures DTI de la microstructure tissulaire et les corrélations FcMRI obtenues au sein du réseau linguistique contribueront de manière significative au modèle de prédiction des indices MEG du traitement auditif et du langage. La participation à l'étude implique six visites d'étude.
Objectif principal : L'objectif global de l'étude actuelle est de 1) caractériser la relation entre la concentration de GABA corticale locale de base d'un individu, les mesures DTI de la microstructure des tissus du réseau auditif et linguistique, et les indices fcMRI de la connectivité fonctionnelle du réseau local et à longue portée (prédicteur variables) et indices MEG de traitement auditif et du langage (variables dépendantes).
Objectifs secondaires : 2) Évaluer l'impact d'une seule séance de cTBS sur le pSTC gauche sur ces indices MRS et MEG chez les adolescents (14-17 ans) atteints de TSA.
Points de terminaison :
Critères principaux :
- MEG : champs évoqués et puissance spectrale
- MRS : concentrations de GABA+/Cr dans le pSTC gauche
- DTI : Paramètres dérivés du tenseur de diffusion dans les radiations auditives et le faisceau arqué.
- fcMRI : corrélations BOLD entre les retours sur investissement prédéfinis.
Critères d'évaluation secondaires :
- MEG : Cohérence des bandes gamma inter-essais (ITC) et couplage phase-amplitude alpha à gamma à l'état de repos.
- SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sarah H Lisanby, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 339-4831
- E-mail: lisanbysh@mail.nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lindsay M Oberman, Ph.D.
- Numéro de téléphone: (301) 402-4193
- E-mail: lindsay.oberman@nih.gov
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Phase pilote
Critère d'intégration
- Capacité à donner un consentement éclairé
- Âge : 18-25 ans
- Doit répondre à la définition de contrôle sain après avoir complété l'évaluation de dépistage selon le protocole 01-M-0254, L'évaluation des patients souffrant de troubles de l'humeur et de l'anxiété et les volontaires sains ou selon le protocole 17-M-0181, Recrutement et caractérisation des volontaires de recherche pour NIMH intra-muros Études.
Phase d'étude principale
Critère d'intégration
- Capacité à fournir un assentiment éclairé et le consentement des parents
- Âge : 14-17 ans
- Diagnostic communautaire de TSA basé sur les critères du DSM-IV ou du DSM-5
- Échelle abrégée d'intelligence de Wechsler, deuxième édition (WASI-II). WASI-II sera utilisé comme mesure de la fonction intellectuelle. Les enfants seront inclus lorsque FSIQ > 70.
- Droitier : pour réduire l'hétérogénéité.
- Audition : Audition normale afin de compléter les évaluations comportementales.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les participants seront sélectionnés pour exclure les personnes souffrant de troubles neurologiques, psychologiques/comportementaux ou médicaux, ainsi que pour exclure les sujets chez qui l'IRM ou la SMTr pourraient entraîner un risque accru d'effets secondaires ou de complications. Cela représente la majorité des critères d'exclusion énumérés :
Phase pilote
- Non-anglophones
- Trouble neurologique connu
- Trouble psychiatrique connu
- Trouble génétique connu (p. ex., NF1, sclérose tubéreuse), maladie neurologique acquise (p. ex. accident vasculaire cérébral, tumeur), infirmité motrice cérébrale, pathologie intracrânienne ou dysmorphologie importante ;
- Antécédents d'évanouissements d'étiologie inconnue ou indéterminée pouvant constituer des convulsions ;
- Antécédents de convulsions, diagnostic d'épilepsie ou antécédents familiaux immédiats (parent au 1er degré) ;
- Conditions médicales chroniques (en particulier) non contrôlées pouvant entraîner une urgence médicale en cas de crise provoquée (malformation cardiaque, troubles du rythme cardiaque, asthme, etc.);
- Antécédents passés ou actuels d'acouphènes
- Tout implant, prothèse ou autre altération permanente du corps qui, de l'avis de l'investigateur, serait dangereux avec l'IRM ou la TMS ou qui produirait un artefact qui compromettrait l'intégrité des données ;
- Signes d'augmentation de la pression intracrânienne ;
- Lésion intracrânienne (y compris découverte fortuite à l'IRM) qui, de l'avis de l'investigateur, serait dangereuse avec l'IRM ou la TMS ou qui produirait un artefact qui compromettrait l'intégrité des données ;
- Antécédents de tout traumatisme crânien dans les 6 mois suivant le dépistage, ou au-delà de 6 mois avant le dépistage, antécédents de traumatisme crânien avec preuve d'anomalie traumatique apparaissant sur une scintigraphie cérébrale, ou avec perte de conscience > 5 minutes, ou avec d'autres séquelles, à l'exclusion des maux de tête , durant > 24 heures.
- Grossesse;
- Participants ayant reçu la SMTr moins de 7 jours avant l'inscription ;
- Les personnes prenant actuellement des médicaments GABAergiques ou tout autre médicament qui, de l'avis de l'investigateur, abaisse considérablement le seuil épileptogène ;
- Les personnes pour lesquelles il n'est pas sûr ou approprié de suivre une pharmacothérapie stable (pour les médicaments non exclusifs) pendant six semaines avant et au cours de leur participation à l'étude ;
- Un employé ou un membre du personnel actuel du NIMH ou un membre de leur famille immédiate.
Phase d'étude principale
- Non-anglophones
- Trouble génétique connu (p. ex., NF1, sclérose tubéreuse), maladie neurologique acquise (p. ex. accident vasculaire cérébral, tumeur), infirmité motrice cérébrale, pathologie intracrânienne ou dysmorphologie importante ;
- Antécédents d'évanouissements d'étiologie inconnue ou indéterminée pouvant constituer des convulsions ;
- Antécédents de convulsions, diagnostic d'épilepsie ou antécédents familiaux immédiats (parent au 1er degré) ;
- Tout trouble neurologique progressif (par exemple, neurodégénératif) ;
- Conditions médicales chroniques (en particulier) non contrôlées pouvant entraîner une urgence médicale en cas de crise provoquée (malformation cardiaque, troubles du rythme cardiaque, asthme, etc.);
- Antécédents passés ou actuels d'acouphènes
- Tout implant, prothèse ou autre altération permanente du corps qui, de l'avis de l'investigateur, serait dangereux avec l'IRM ou la TMS ou qui produirait un artefact qui compromettrait l'intégrité des données ;
- Signes d'augmentation de la pression intracrânienne ;
- Lésion intracrânienne (y compris découverte fortuite à l'IRM) qui, de l'avis de l'investigateur, serait dangereuse avec l'IRM ou la TMS ou qui produirait un artefact qui compromettrait l'intégrité des données ;
- <TAB> Antécédents de tout traumatisme crânien dans les 6 mois suivant le dépistage, ou au-delà de 6 mois avant le dépistage, antécédents de traumatisme crânien avec preuve d'anomalie traumatique apparaissant sur une scintigraphie cérébrale, ou avec perte de conscience > 5 minutes, ou avec d'autres séquelles , à l'exclusion des céphalées, d'une durée > 24 heures.
- Grossesse;
- Participants ayant déjà reçu une SMTr ;
- Actif ou antécédent de psychose, de trouble bipolaire, de troubles graves actifs liés à l'utilisation de substances (au cours du dernier mois), avoir une intention ou un plan suicidaire actif tel que détecté sur les instruments de dépistage ou de l'avis de l'équipe d'enquêteurs est susceptible de tenter de se suicider dans les 6 mois ;
- Les personnes prenant actuellement des médicaments GABAergiques ou tout autre médicament qui, de l'avis de l'investigateur, abaisse considérablement le seuil épileptogène.
- Les personnes pour lesquelles il n'est pas sûr ou approprié de suivre une pharmacothérapie stable (pour les médicaments non exclusifs) pendant six semaines avant et au cours de leur participation à l'étude.
- Un employé ou un membre du personnel actuel du NIMH ou un membre de leur famille immédiate.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: CTBS actif
Cette intervention implique une stimulation magnétique répétitive active.
La bobine émet un champ magnétique
|
La stimulation continue par rafale thêta (cTBS) sera appliquée à l'aide d'un MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, Géorgie).
Le protocole cTBS consiste en des rafales de trois impulsions de stimulation de 50 Hz répétées à des intervalles de 200 ms (5 fois par seconde) pendant 40 secondes (pour un total de 600 impulsions).
La stimulation sera appliquée à une intensité de 80% du seuil moteur actif (AMT).
Le système de neuronavigation sans cadre Brainsight (Rogue Research) sera utilisé pour cibler la région de stimulation structurelle spécifique définie par l'IRM.
|
Comparateur factice: SCT factice
Cette intervention implique une simulation magnétique transcrânienne répétitive (placebo).
La bobine est aveuglée, mais n'émet aucun champ magnétique
|
La stimulation continue par rafale thêta (cTBS) sera appliquée à l'aide d'un MagPro X100 (MagVenture, Inc.
Alpharetta, Géorgie).
Le protocole cTBS consiste en des rafales de trois impulsions de stimulation de 50 Hz répétées à des intervalles de 200 ms (5 fois par seconde) pendant 40 secondes (pour un total de 600 impulsions).
La stimulation sera appliquée à une intensité de 80% du seuil moteur actif (AMT).
Le système de neuronavigation sans cadre Brainsight (Rogue Research) sera utilisé pour cibler la région de stimulation structurelle spécifique définie par l'IRM.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
MADAME
Délai: immédiatement avant et après SMTr
|
Concentrations de GABA+/Cr dans le pSTC gauche
|
immédiatement avant et après SMTr
|
GEM
Délai: immédiatement avant et après SMTr
|
Champs évoqués et puissance spectrale
|
immédiatement avant et après SMTr
|
fcIRM
Délai: immédiatement avant et après SMTr
|
Corrélations BOLD entre les retours sur investissement prédéfinis.
|
immédiatement avant et après SMTr
|
DTI
Délai: immédiatement avant et après SMTr
|
Paramètres dérivés du tenseur de diffusion dans les radiations auditives et le faisceau arqué.
|
immédiatement avant et après SMTr
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluations neuropsychologiques
Délai: Ligne de base
|
SRS-2, CELF-5, EVT, PPVT, ADOS-2, ADI-R, VABS-III, WASI-II.
|
Ligne de base
|
GEM
Délai: immédiatement avant et après SMTr
|
Cohérence des bandes gamma inter-essais (ITC) et couplage phase-amplitude alpha à gamma à l'état de repos.
|
immédiatement avant et après SMTr
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sarah H Lisanby, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 200159
- 20-M-0159
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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