- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04814459
Domácí fyzikální terapie zaměřená na prevenci s využitím doporučení komunitního partnerství
14. září 2021 aktualizováno: Oakland University
Tato nová studie podporuje pozitivní přínos domácí fyzioterapie starších osob (HOP-UP-PT) pro starší dospělé, kteří byli v místním centru pro seniory označeni jako „rizikové“ po účasti v multimodálním programu zaměřeném na prevenci poskytovaného fyzioterapeuty. v jejich domě.
Přehled studie
Detailní popis
Účelem této studie bylo popsat výsledky účastníků programu domácí fyzioterapie pro starší osoby (HOP-UP-PT) a poté porovnat tyto výsledky s neúčastníky.
144 účastníků (n=72 na skupinu) bude randomizováno buď do intervenční skupiny HOP-UP-PT, nebo do skupiny normální úrovně aktivity.
Šest center pro seniory v Michiganu doporučí dospělé ≥ 65 let, kteří byli ohroženi funkčním poklesem nebo pády.
Licencovaní fyzioterapeuti dodají fyzické, environmentální a zdravotní intervence v rámci jejich schváleného rozsahu praxe intervenční skupině HOP-UP-PT během devíti setkání (šest osobních, tři telerehabilitace) během sedmi měsíců.
Účastníkům skupiny normální úrovně aktivity je řečeno, aby pokračovali ve svých obvyklých rutinách fyzické aktivity ve stejném časovém rámci.
Základní a přehodnocení se provádějí po 0, 3 a 7 měsících jak u skupiny s intervencí HOP-UP-PT, tak u skupiny s normální úrovní aktivity.
Budou analyzovány popisy a srovnání z každého hodnocení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
144
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Rochester, Michigan, Spojené státy, 48309
- Oakland University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
65 let a starší (OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 65 letům
- Vedoucí pracovníci komunitního centra je označili za „rizikové“ snížením stavu bydlení v komunitě kvůli fyzickým, sociálním, ekonomickým nebo komunitním bariérám
- Ochota zúčastnit se
Kritéria vyloučení:
- Během předchozích dvou měsíců obdrželi fyzioterapeutické služby v jakémkoli prostředí
- Byl hospitalizován v předchozích dvou měsících
- V současné době podstupují paliativní nebo hospicovou péči
- Mini Cog skóre nižší než 4 a Trail Making Part B skóre vyšší než 273 sekund
- Výsledky American College of Sports Medicine před účastí na cvičení zdravotní screening ukazující, že pro účast je potřeba lékařská prověrka a po vyhodnocení lékař neprojde
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Program HOP-UP-PT
Skupina programu HOP-UP-PT se zúčastní 7měsíčního programu HOP-UP-PT
|
Včetně intervencí poskytovaných účastníkům EG; (1) Otago Exercise Program (OEP), což je dobře zavedený cvičební program s důkazy, že snižuje pády mezi staršími lidmi žijícími v komunitě, (2) motivační rozhovory (MI) k optimalizaci pozitivního zdravotního chování a (3) domácí a doporučení pro úpravu životního prostředí zaměřená na bezpečnost.
Účastníkům bylo poskytnuto a poučeni o používání zařízení pro sledování aktivity na zápěstí a automatizované jednotky monitoru krevního tlaku.
Nakonec, když byly identifikovány následné položky (např. ortostatická hypotenze, lekce komunitního cvičení), byla tato doporučení provedena a zdokumentována.
|
|
NO_INTERVENTION: Normální úroveň aktivity
Skupina normální úrovně aktivity bude instruována, aby pokračovala ve své normální úrovni aktivity po dobu 7 měsíců, poté jim bude nabídnuta možnost získat program HOP-UP-PT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s hlášenými pády
Časové okno: 7 měsíců
|
Záznam pádů v předchozím roce a mezi každou další návštěvou.
|
7 měsíců
|
|
Modifikovaná baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: 7 měsíců
|
Modifikovaná SPPB používá stupnici 0-12 (0 = nejnižší funkce, 12 = nejvyšší funkce), vypočítanou pomocí společných výsledků čtyř testové škály rovnováhy (0 = neschopnost vykonávat, 1 = schopnost stát: nohy u sebe >10 sekund, 2 = semitandem >10 s, 4 = tandemový postoj >10 s, vyšší skóre znamená lepší rovnováhu), 5 Doba sezení do stoje (0 = >60 s, 1=16,7 až 60 s, 2 = 13,7 až 16,69 s, 3 = 11,2 až 13,69 s a 4 = <11,19
s, rychlejší čas je vyšší funkcí) a test rychlosti chůze na 3 metry (0 = nelze provést, 1 = > 6,52 s, 2 = 4,66 až 6,52 s, 3 = 3,62 až 4,65 s a 4 = < 3,62 s , rychlejší čas je vyšší funkce).
Každá ze tří kategorií má nejvyšší skóre 4 a jsou sečteny pro nejvyšší celkové skóre Modified SPPB 12.
|
7 měsíců
|
|
Timed Up and Go
Časové okno: 7 měsíců
|
Timed Up and Go (TUG) je časové hodnocení přesunu ze sedu do stoje, 20 stop koupené chůze s otočkou o 180 stupňů ve výšce 10 stop, která končí přesunem ze stojky do sedu.
|
7 měsíců
|
|
Zastavení starších úrazů, úmrtí a zranění (STEADI) kategorizace rizika pádu
Časové okno: 7 měsíců
|
Nízké, střední a vysoké riziko bylo určeno ve vztahu k výsledkům brožury pobytové nezávislosti, subjektivní zprávy o pádech a riziku pádu a otázek z brožury, stejně jako hodnocení chůze, síly a rovnováhy.
Algoritmus Stopping Elderly Accidents, Death & Injuries (STEADI) prošel od začátku studie revizemi, verze z roku 2015 byla použita jako vodítko pro klíčové metriky výsledků uváděné v této studii.
Nízké riziko STEADI = 0, střední riziko STEADI = 1 a vysoké riziko STEADI = 2. Účastníci s nízkým rizikem byli kategorizováni na základě „ne“ odpovědí na otázky týkající se pádu nebo rizika pádu, stejně jako bez problémů s chůzí, silou nebo rovnováhou.
Účastníci se středním rizikem byli zařazeni do kategorií podle odpovědí „ano“ na klíčové otázky a také podle předvedení některých problémů s chůzí, silou nebo rovnováhou a utrpěli pád bez zranění.
Vysoce rizikoví účastníci byli rozděleni do kategorií podle odpovědí ano na klíčové otázky, demonstrovali problémy s chůzí, silou nebo rovnováhou a měli 2 nebo více pádů nebo 1 pád se zraněním.
|
7 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník Zůstaňte nezávislý
Časové okno: 3 měsíce
|
Tento dotazník hodnotí riziko pádu na stupnici od nuly do 14, přičemž 4 nebo více značí možné riziko pádu.
Nula je nejnižší skóre rizika pádu, 14 je nejvyšší skóre rizika pádu.
|
3 měsíce
|
|
Upravená stupnice účinnosti Falls
Časové okno: 3 měsíce
|
Měří strach z pádu při 10 vnitřních a 4 venkovních aktivitách.
U každého výroku účastník zakroužkuje číslo, které odpovídá jeho úrovni důvěry, přičemž nula znamená nedůvěru a 10 znamená extrémní důvěru.
Jakmile je všech 14 položek ohodnoceno, sečtou se do celkového skóre maximálně 140, které se pak vydělí 14.
Číslo bližší 14 se rovná větší spolehlivosti a číslo bližší nule se rovná nižší spolehlivosti.
|
3 měsíce
|
|
Dotazník zdravotního chování
Časové okno: 3 měsíce
|
Posouzení současného chování souvisejícího s fyzickou aktivitou, konzumací ovoce a zeleniny, nekouřením a doporučenou hmotností.
Pacienti jsou kategorizováni pomocí pěti úrovní trans-teoretického modelu změny chování.
Fáze předběžného zvažování, nebo není připravena na změnu, je hodnocena 5.
Fáze rozjímání nebo zvažování provedení změny v příštích 6 měsících se hodnotí čtyřkou.
Příprava nebo příprava na provedení změny v následujících 6 měsících je hodnocena známkou 3.
Fáze akce označuje, že účastník provedl změnu a je bodován.
Fáze udržování znamená, že účastníci udržují změnu po dobu alespoň 6 měsíců a jsou hodnoceni 1.
|
3 měsíce
|
|
Index funkční komorbidity
Časové okno: 7 měsíců
|
Sebehodnocení komorbidity onemocnění s fyzickými funkcemi jako výsledkem.
Je vypsáno 18 diagnóz, a pokud má účastník diagnostikovaný stav, bude označen 1 a pokud tento stav nemá, bude označen nulou.
Nula by představovala nejmenší počet souběžných onemocnění a 18 by bylo nejvyšší množství souběžných onemocnění.
|
7 měsíců
|
|
Nástroj pro screening domácích pádů a nehod (Home FAST)
Časové okno: 7 měsíců
|
Tento nástroj vyhodnocuje 25 oblastí bezpečnosti domácnosti a zahrnuje otázky týkající se osvětlení, povrchů podlah a správně nasazených nohou.
Původní návrh nástroje nebyl hodnocen, ale vyšetřovatelé přidali bodovací systém (13 = nejbezpečnější prostředí až 50 = nejméně bezpečné prostředí) pro kvantifikaci každé otázky týkající se domácího prostředí.
13 otázek týkajících se bezpečnosti domácnosti je hodnoceno buď jako Ano (označující, že byly přítomny doporučené bezpečnostní úpravy) nebo Ne (označující, že nebyly splněny doporučené bezpečnostní úpravy).
Dalších 12 otázek má možnost N/A, kterou lze použít za okolností, kdy nebyla splněna podmínka (např. účastník nemá doma zvíře nebo schody).
Vyšetřovatelé kódovali odpovědi jako ANO = 1 bod, NE = 2 body, N/A = null v rámci této kategorie a nebyly zahrnuty do výpočtu.
Proto celkové skóre Home FAST, které se časem snižuje, by naznačovalo menší riziko pádu domů a nehod souvisejících s jejich prostředím.
|
7 měsíců
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: 7 měsíců
|
Posouzení tělesného tuku vypočtené z výšky a hmotnosti.
|
7 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 7 měsíců
|
Stanovení středního klidového krevního tlaku v sedě.
|
7 měsíců
|
|
Počet účastníků s ortostatickou hypotenzí
Časové okno: 7 měsíců
|
Krevní tlak byl měřen postupně vleže, vsedě a ve stoje a ortostatická hypotenze byla stanovena pomocí následujících parametrů: snížení systolického krevního tlaku o více než nebo rovné 20 mm Hg nebo snížení diastolického krevního tlaku o více než nebo rovné 10 mm Hg mezi kteroukoli ze tří pozic po třech minutách v této pozici.
|
7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sara Arena, DScPT, Oakland University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Shumway-Cook A, Baldwin M, Polissar NL, Gruber W. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Phys Ther. 1997 Aug;77(8):812-9. doi: 10.1093/ptj/77.8.812.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
- Wilson CM, Arena SK, Adcock K, Colling D. A Home-Based Older Person Upstreaming Prevention Physical Therapy (HOP-UP-PT) Program Utilizing Community Partnership Referrals. Home Healthc Now. 2019 Mar/Apr;37(2):88-96. doi: 10.1097/NHH.0000000000000716.
- Arena SK, Wilson CM, Peterson E. Targeted Population Health Utilizing Direct Referral to Home-Based Older Person Upstreaming Prevention Physical Therapy From a Community-Based Senior Center. Cardiopulm Phys Ther J. 2020;31(1):11-21. doi:10.1097/CPT.0000000000000131
- Wilson C, Arena SK, Starceski R, Swanson K. Older Adults' Outcomes and Perceptions After Participating in the HOP-UP-PT Program: A Prospective Descriptive Study. Home Healthc Now. 2020 Mar/Apr;38(2):86-91. doi: 10.1097/NHH.0000000000000843.
- Measuring orthostatic blood pressure. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. https://www.cdc.gov/steadi/materials.html
- Hill KD, Schwarz JA, Kalogeropoulos AJ, Gibson SJ. Fear of falling revisited. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Oct;77(10):1025-9. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90063-5.
- Black B, Marcoux BC, Stiller C, Qu X, Gellish R. Personal health behaviors and role-modeling attitudes of physical therapists and physical therapist students: a cross-sectional study. Phys Ther. 2012 Nov;92(11):1419-36. doi: 10.2522/ptj.20110037. Epub 2012 Jul 19.
- Groll DL, To T, Bombardier C, Wright JG. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome. J Clin Epidemiol. 2005 Jun;58(6):595-602. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.10.018.
- Adult BMI Calculator. Center for Disease Control and Prevention. Published 2020. Accessed January 25, 2021. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/english_bmi_calculator/bmi_calculator.html
- STEADI: Algorithm for FallRisk Screening, Assessment, and Intervention. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. Accessed January 28, 2019. https://www.cdc.gov/steadi/materials.html
- Mackenzie L, Byles J, Higginbotham N. Reliability of the Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST) for identifying older people at increased risk of falls. Disabil Rehabil. 2002 Mar 20;24(5):266-74. doi: 10.1080/09638280110087089.
- Four Stage Balance Test. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. Accessed January 25, 2021. https://www.cdc.gov/steadi/pdf/4-Stage_Balance_Test-print.pdf
- Macfarlane DJ, Chou KL, Cheng YH, Chi I. Validity and normative data for thirty-second chair stand test in elderly community-dwelling Hong Kong Chinese. Am J Hum Biol. 2006 May-Jun;18(3):418-21. doi: 10.1002/ajhb.20503.
- Five Time Sit to Stand Test. Shirley Ryan Ability Lab. Published 2021. Accessed January 25, 2021. https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/five-times-sit-stand-test
- Tiedemann A, Shimada H, Sherrington C, Murray S, Lord S. The comparative ability of eight functional mobility tests for predicting falls in community-dwelling older people. Age Ageing. 2008 Jul;37(4):430-5. doi: 10.1093/ageing/afn100. Epub 2008 May 16.
- Pavasini R, Guralnik J, Brown JC, di Bari M, Cesari M, Landi F, Vaes B, Legrand D, Verghese J, Wang C, Stenholm S, Ferrucci L, Lai JC, Bartes AA, Espaulella J, Ferrer M, Lim JY, Ensrud KE, Cawthon P, Turusheva A, Frolova E, Rolland Y, Lauwers V, Corsonello A, Kirk GD, Ferrari R, Volpato S, Campo G. Short Physical Performance Battery and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016 Dec 22;14(1):215. doi: 10.1186/s12916-016-0763-7.
- Fritz S, Lusardi M. White paper: "walking speed: the sixth vital sign". J Geriatr Phys Ther. 2009;32(2):46-9. No abstract available. Erratum In: J Geriatr Phys Ther. 2009;32(3):110.
- Campbell A RM. Otago Exercise Program to Prevent Falls in Older Adults. Otago Medical School, University of Otago. Accessed January 25, 2021. https://www.livestronger.org.nz/assets/Uploads/acc1162-otago-exercise-manual.pdf
- Pignataro RM, Huddleston J. The Use of Motivational Interviewing in Physical Therapy Education and Practice: Empowering Patients Through Effective Self-Management. J Phys Ther Educ. 2015;29(2):62-71. doi:10.1097/00001416-201529020-00009
- Arena SK, Wilson CM, Boright L, Peterson E. Impact of the HOP-UP-PT program on older adults at risk to fall: a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2021 Oct 1;21(1):520. doi: 10.1186/s12877-021-02450-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. ledna 2019
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
15. května 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
15. května 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. března 2021
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
24. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
11. října 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. září 2021
Naposledy ověřeno
1. září 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 912215-18
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Údaje jednotlivých účastníků nebudou sdíleny
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Program HOP-UP-PT
-
Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Pozastaveno
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonZápis na pozvánkuZranění střelnou zbraníSpojené státy
-
University of ZurichDokončenoFyzická aktivitaŠvýcarsko
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Columbia UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dokončeno
-
Kaiser PermanenteNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Climb Up KidsDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | DyslexieIndie
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Medical Center DallasNáborDětská obezita | Pediatrická nadváha | Nadváha, ObezitaSpojené státy