- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04814459
Domowa fizjoterapia ukierunkowana na profilaktykę z wykorzystaniem skierowań od partnerów społecznych
14 września 2021 zaktualizowane przez: Oakland University
To nowatorskie badanie potwierdza pozytywne korzyści płynące z domowej fizjoterapii osób starszych (HOP-UP-PT) dla osób starszych zidentyfikowanych jako „zagrożone” przez ich lokalny ośrodek dla seniorów po wzięciu udziału w multimodalnym programie ukierunkowanym na profilaktykę, prowadzonym przez fizjoterapeutów w ich domu.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego badania było opisanie wyników uczestników programu Home Based Senior Persons Upstreaming Physical Therapy (HOP-UP-PT), a następnie porównanie tych wyników z wynikami osób nieuczestniczących.
144 uczestników (n=72 na grupę) zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej HOP-UP-PT lub grupy o normalnym poziomie aktywności.
Sześć ośrodków dla seniorów w stanie Michigan skieruje dorosłych w wieku ≥ 65 lat, którzy byli narażeni na pogorszenie funkcjonowania lub upadki.
Licencjonowani fizjoterapeuci przeprowadzą interwencje fizyczne, środowiskowe i zdrowotne w ramach zatwierdzonego zakresu praktyki grupie interwencyjnej HOP-UP-PT podczas dziewięciu spotkań (sześć osobistych, trzy telerehabilitacyjne) prowadzonych w ciągu siedmiu miesięcy.
Uczestnikom grupy o normalnym poziomie aktywności zaleca się kontynuowanie zwykłej aktywności fizycznej w tych samych ramach czasowych.
Punkt wyjściowy i ponowne oceny są przeprowadzane po 0, 3 i 7 miesiącach zarówno dla grupy interwencyjnej HOP-UP-PT, jak i dla grupy o normalnym poziomie aktywności.
Analizowane będą opisy i porównania z każdego spotkania oceniającego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
144
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Rochester, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
- Oakland University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
65 lat i starsze (STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Większy lub równy 65 lat
- Starszy personel Domu Społecznego zidentyfikował ich jako „zagrożonych” spadkiem statusu mieszkań komunalnych z powodu barier fizycznych, społecznych, ekonomicznych lub związanych z lokalną społecznością
- Chęć uczestnictwa
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał usługi fizjoterapeutyczne w ciągu ostatnich dwóch miesięcy w dowolnym miejscu
- Był hospitalizowany w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- Obecnie otrzymują opiekę paliatywną lub hospicyjną
- Mini Cog punktuje poniżej 4, a Trail Making Part B uzyskuje wynik powyżej 273 sekund
- Wyniki Amerykańskie Kolegium Medycyny Sportowej badanie przesiewowe stanu zdrowia przed udziałem w ćwiczeniach wskazujące na zgodę lekarza na uczestnictwo, a po ocenie lekarz nie wyrazi zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Program HOP-UP-PT
Grupa HOP-UP-PT Program weźmie udział w 7-miesięcznym programie HOP-UP-PT
|
Interwencje udzielone uczestnikom EG obejmowały; (1) Program ćwiczeń Otago (OEP), który jest dobrze ugruntowanym programem ćwiczeń i ma dowody na to, że ogranicza upadki wśród starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności, (2) rozmowy motywacyjne (MI) w celu optymalizacji pozytywnych zachowań zdrowotnych oraz (3) domowe i zaleceń dotyczących modyfikacji środowiska mających na celu bezpieczeństwo.
Uczestnicy otrzymali i zostali przeszkoleni w zakresie korzystania z trackera aktywności noszonego na nadgarstku i automatycznego monitora BP.
Wreszcie, kiedy zidentyfikowano elementy kontrolne (np. niedociśnienie ortostatyczne, zajęcia z ćwiczeń społecznościowych), skierowania te zostały wykonane i udokumentowane.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Normalny poziom aktywności
Grupa o normalnym poziomie aktywności zostanie poinstruowana, aby kontynuowała normalny poziom aktywności przez 7 miesięcy, po czym zostanie im zaoferowana możliwość skorzystania z programu HOP-UP-PT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zgłoszonymi upadkami
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Rejestr upadków w poprzednim roku i pomiędzy kolejnymi wizytami.
|
7 miesięcy
|
|
Zmodyfikowana bateria o krótkiej wydajności fizycznej (SPPB)
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Zmodyfikowana SPPB wykorzystuje skalę 0-12 (0 = najniższa funkcja, 12 = najwyższa funkcja), obliczoną na podstawie zbiorczych wyników Skali Równowagi Czterech Testów (0 = niezdolność do wykonania, 1 = zdolność do stania: stopy razem >10 s, 2 = półtandem >10 s, 4 = pozycja tandem > 10 s, wyższy wynik oznacza lepszą równowagę), 5 Czas z pozycji siedzącej do wstania (0 = >60 s, 1=16,7 do 60 s, 2 = 13,7 do 16,69 s, 3 = 11,2 do 13,69 s, a 4 = <11,19
s, szybszy czas jest wyższą funkcją), oraz 3-metrowy test prędkości chodu (0 = niezdolny do wykonania, 1 = > 6,52 s, 2 = 4,66 do 6,52 s, 3 = 3,62 do 4,65 s, a 4 = < 3,62 s , szybszy czas jest wyższą funkcją).
Każda z trzech kategorii ma najwyższy wynik 4 i są sumowane w celu uzyskania najwyższego łącznego wyniku zmodyfikowanego SPPB wynoszącego 12.
|
7 miesięcy
|
|
Czas i ruszaj
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Timed Up and Go (TUG) to ocena czasowa przesiadki z pozycji siedzącej na stojącą, 20 stóp kupionych podczas chodzenia z zakrętem o 180 stopni na 10 stopach zakończonym przesiadką z pozycji stojącej na siedzącą.
|
7 miesięcy
|
|
Zatrzymywanie wypadków, śmierci i urazów osób starszych (STEADI) Kategoryzacja ryzyka upadku
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Niskie, umiarkowane i wysokie ryzyko określono na podstawie wyników broszury niezależnej od pobytu, subiektywnego raportu o upadkach i ryzyku upadku oraz pytań zawartych w broszurze, a także oceny chodu, siły i równowagi.
Algorytm Stopping Elderly Accidents, Death & Injuries (STEADI) był aktualizowany od początku badania, wersja z 2015 r. została wykorzystana jako przewodnik po kluczowych wskaźnikach wyników zgłoszonych w tym badaniu.
Niskie ryzyko STEADI = 0, umiarkowane ryzyko STEADI = 1 i wysokie ryzyko STEADI = 2. Uczestników niskiego ryzyka podzielono na kategorie na podstawie odpowiedzi „nie” na pytania dotyczące upadków lub ryzyka upadku, a także braku problemów z chodem, siłą lub równowagą.
Uczestników o umiarkowanym ryzyku podzielono na kategorie, odpowiadając „tak” na kluczowe pytania, a także wykazując pewne problemy z chodem, siłą lub równowagą i upadek bez obrażeń.
Uczestników wysokiego ryzyka podzielono na kategorie, odpowiadając twierdząco na kluczowe pytania, wykazując problemy z chodem, siłą lub równowagą i mieli 2 lub więcej upadków lub 1 upadek z urazem.
|
7 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Zachowaj Niezależność
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ten kwestionariusz ocenia ryzyko upadku w skali od zera do 14, gdzie 4 lub więcej wskazuje na możliwe ryzyko upadku.
Zero to najniższa ocena ryzyka upadku, 14 to najwyższa ocena ryzyka upadku.
|
3 miesiące
|
|
Zmodyfikowana skala skuteczności upadków
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzy strach przed upadkiem podczas 10 zajęć w pomieszczeniu i 4 na świeżym powietrzu.
Przy każdym stwierdzeniu uczestnik zakreśla liczbę, która odpowiada jego poziomowi pewności, gdzie zero oznacza brak pewności, a 10 skrajną pewność.
Po zdobyciu wszystkich 14 pozycji są one dodawane do łącznej liczby maksymalnie 140 punktów, która jest następnie dzielona przez 14.
Liczba bliższa 14 oznacza większą pewność siebie, a liczba bliższa zeru oznacza mniejszą pewność siebie.
|
3 miesiące
|
|
Kwestionariusz Zachowań Zdrowotnych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena dotychczasowych zachowań związanych z aktywnością fizyczną, spożywaniem owoców i warzyw, niepaleniem tytoniu oraz przestrzeganiem zalecanej wagi ciała.
Pacjenci są kategoryzowani przy użyciu pięciu poziomów transteoretycznego modelu zmiany zachowania.
Etap poprzedzający kontemplację lub brak gotowości do zmiany jest oceniany na 5.
Etap kontemplacji lub rozważania dokonania zmiany w ciągu najbliższych 6 miesięcy oceniany jest na cztery.
Przygotowanie lub przygotowanie do zmiany w ciągu najbliższych 6 miesięcy oceniane jest na 3.
Etap akcji wskazuje, że uczestnik dokonał zmiany i otrzymuje punkty.
Etap utrzymania wskazuje, że uczestnicy utrzymali zmianę przez co najmniej 6 miesięcy i otrzymują ocenę 1.
|
3 miesiące
|
|
Funkcjonalny wskaźnik współwystępowania
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Samoocena współwystępowania choroby z funkcją fizyczną jako wynikiem.
Wymieniono 18 diagnoz, a jeśli u uczestnika zdiagnozowano stan, zostanie to oznaczone jako 1, a jeśli nie ma stanu, zostanie oznaczone jako zero.
Zero oznaczałoby najmniejszą liczbę chorób współistniejących, a 18 oznaczałoby największą liczbę chorób współistniejących.
|
7 miesięcy
|
|
Narzędzie do wykrywania upadków i wypadków w domu (Home FAST)
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Narzędzie ocenia 25 domen bezpieczeństwa w domu i obejmuje pytania związane z oświetleniem, powierzchniami podłogowymi i odpowiednio dopasowanym obuwiem.
Oryginalny projekt narzędzia nie był oceniany, ale badacze dodali system punktacji (13 = najbezpieczniejsze środowisko do 50 = najmniej bezpieczne środowisko), aby określić ilościowo każde pytanie dotyczące środowiska domowego.
13 pytań dotyczących bezpieczeństwa w domu zostało ocenionych jako Tak (co wskazuje, że obecne były zalecane modyfikacje bezpieczeństwa) lub Nie (co wskazuje, że zalecane modyfikacje bezpieczeństwa nie zostały spełnione).
Dodatkowe 12 pytań posiada opcję N/D do wykorzystania w sytuacji, gdy warunek nie został spełniony (np. uczestnik nie posiada w domu zwierzaka lub schodów).
Badacze zakodowali odpowiedzi jako TAK = 1 punkt, NIE = 2 punkty, N/A = zero w ramach tej kategorii i nieuwzględnione podczas obliczeń.
W związku z tym ogólne wyniki Home FAST, które zmniejszają się w czasie, sugerowałyby zmniejszone ryzyko upadku z domu i wypadku związane z ich otoczeniem.
|
7 miesięcy
|
|
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Ocena tkanki tłuszczowej obliczona na podstawie wzrostu i masy ciała.
|
7 miesięcy
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Ocena średniego ciśnienia spoczynkowego w pozycji siedzącej.
|
7 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z niedociśnieniem ortostatycznym
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Ciśnienie krwi mierzono sekwencyjnie w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej, a hipotonię ortostatyczną określano za pomocą następujących parametrów: spadek skurczowego ciśnienia krwi większy lub równy 20 mm Hg lub spadek rozkurczowego ciśnienia krwi większy lub równy 10 mm Hg pomiędzy dowolną z trzech pozycji po trzech minutach w tej pozycji.
|
7 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sara Arena, DScPT, Oakland University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Shumway-Cook A, Baldwin M, Polissar NL, Gruber W. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Phys Ther. 1997 Aug;77(8):812-9. doi: 10.1093/ptj/77.8.812.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
- Wilson CM, Arena SK, Adcock K, Colling D. A Home-Based Older Person Upstreaming Prevention Physical Therapy (HOP-UP-PT) Program Utilizing Community Partnership Referrals. Home Healthc Now. 2019 Mar/Apr;37(2):88-96. doi: 10.1097/NHH.0000000000000716.
- Arena SK, Wilson CM, Peterson E. Targeted Population Health Utilizing Direct Referral to Home-Based Older Person Upstreaming Prevention Physical Therapy From a Community-Based Senior Center. Cardiopulm Phys Ther J. 2020;31(1):11-21. doi:10.1097/CPT.0000000000000131
- Wilson C, Arena SK, Starceski R, Swanson K. Older Adults' Outcomes and Perceptions After Participating in the HOP-UP-PT Program: A Prospective Descriptive Study. Home Healthc Now. 2020 Mar/Apr;38(2):86-91. doi: 10.1097/NHH.0000000000000843.
- Measuring orthostatic blood pressure. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. https://www.cdc.gov/steadi/materials.html
- Hill KD, Schwarz JA, Kalogeropoulos AJ, Gibson SJ. Fear of falling revisited. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Oct;77(10):1025-9. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90063-5.
- Black B, Marcoux BC, Stiller C, Qu X, Gellish R. Personal health behaviors and role-modeling attitudes of physical therapists and physical therapist students: a cross-sectional study. Phys Ther. 2012 Nov;92(11):1419-36. doi: 10.2522/ptj.20110037. Epub 2012 Jul 19.
- Groll DL, To T, Bombardier C, Wright JG. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome. J Clin Epidemiol. 2005 Jun;58(6):595-602. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.10.018.
- Adult BMI Calculator. Center for Disease Control and Prevention. Published 2020. Accessed January 25, 2021. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/english_bmi_calculator/bmi_calculator.html
- STEADI: Algorithm for FallRisk Screening, Assessment, and Intervention. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. Accessed January 28, 2019. https://www.cdc.gov/steadi/materials.html
- Mackenzie L, Byles J, Higginbotham N. Reliability of the Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST) for identifying older people at increased risk of falls. Disabil Rehabil. 2002 Mar 20;24(5):266-74. doi: 10.1080/09638280110087089.
- Four Stage Balance Test. Center for Disease Control and Prevention. Published 2017. Accessed January 25, 2021. https://www.cdc.gov/steadi/pdf/4-Stage_Balance_Test-print.pdf
- Macfarlane DJ, Chou KL, Cheng YH, Chi I. Validity and normative data for thirty-second chair stand test in elderly community-dwelling Hong Kong Chinese. Am J Hum Biol. 2006 May-Jun;18(3):418-21. doi: 10.1002/ajhb.20503.
- Five Time Sit to Stand Test. Shirley Ryan Ability Lab. Published 2021. Accessed January 25, 2021. https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/five-times-sit-stand-test
- Tiedemann A, Shimada H, Sherrington C, Murray S, Lord S. The comparative ability of eight functional mobility tests for predicting falls in community-dwelling older people. Age Ageing. 2008 Jul;37(4):430-5. doi: 10.1093/ageing/afn100. Epub 2008 May 16.
- Pavasini R, Guralnik J, Brown JC, di Bari M, Cesari M, Landi F, Vaes B, Legrand D, Verghese J, Wang C, Stenholm S, Ferrucci L, Lai JC, Bartes AA, Espaulella J, Ferrer M, Lim JY, Ensrud KE, Cawthon P, Turusheva A, Frolova E, Rolland Y, Lauwers V, Corsonello A, Kirk GD, Ferrari R, Volpato S, Campo G. Short Physical Performance Battery and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016 Dec 22;14(1):215. doi: 10.1186/s12916-016-0763-7.
- Fritz S, Lusardi M. White paper: "walking speed: the sixth vital sign". J Geriatr Phys Ther. 2009;32(2):46-9. No abstract available. Erratum In: J Geriatr Phys Ther. 2009;32(3):110.
- Campbell A RM. Otago Exercise Program to Prevent Falls in Older Adults. Otago Medical School, University of Otago. Accessed January 25, 2021. https://www.livestronger.org.nz/assets/Uploads/acc1162-otago-exercise-manual.pdf
- Pignataro RM, Huddleston J. The Use of Motivational Interviewing in Physical Therapy Education and Practice: Empowering Patients Through Effective Self-Management. J Phys Ther Educ. 2015;29(2):62-71. doi:10.1097/00001416-201529020-00009
- Arena SK, Wilson CM, Boright L, Peterson E. Impact of the HOP-UP-PT program on older adults at risk to fall: a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2021 Oct 1;21(1):520. doi: 10.1186/s12877-021-02450-0.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 stycznia 2019
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
15 maja 2021
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
15 maja 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 marca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 marca 2021
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
24 marca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
11 października 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 września 2021
Ostatnia weryfikacja
1 września 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 912215-18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane poszczególnych uczestników nie będą udostępniane
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program HOP-UP-PT
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRejestracja na zaproszenieUraz broni palnejStany Zjednoczone
-
Taipei Medical University WanFang HospitalRekrutacyjnyUrazy zawodowe | Ergonomia | Ekspozycje EMS lub urazy personelu EMSTajwan
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyOtyłośćStany Zjednoczone
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyOtyłośćStany Zjednoczone
-
University of ZurichZakończonyAktywni po 45 roku życia: program joggingu dla nieaktywnych kobiet personelu szpitalnego w wieku 45+Aktywność fizycznaSzwajcaria
-
Climb Up KidsZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi | DysleksjaIndie
-
Columbia UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Zakończony
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)Zakończony
-
Kaiser PermanenteNational Institute of Mental Health (NIMH)Zakończony
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Medical Center DallasRekrutacyjnyOtyłość dziecięca | Nadwaga pediatryczna | Nadwaga, OtyłośćStany Zjednoczone