Preventiegerichte fysiotherapie aan huis met behulp van verwijzingen naar gemeenschapspartnerschappen

EXPERIMENTEEL: HOP-UP-PT-programma

De HOP-UP-PT-programmagroep zal deelnemen aan het 7 maanden durende HOP-UP-PT-programma

Ander: HOP-UP-PT-programma

Interventies aan EG-deelnemers inbegrepen; (1) het Otago Exercise Program (OEP), een beproefd oefenprogramma met bewijs dat het valt onder thuiswonende ouderen vermindert, (2) motiverende gespreksvoering (MI) om positief gezondheidsgedrag te optimaliseren, en (3) thuis en aanbevelingen voor milieuaanpassingen gericht op veiligheid. De deelnemers werden voorzien van en opgeleid over het gebruik van een activiteitstracker die om de pols wordt gedragen en een geautomatiseerde bloeddrukmeter. Toen ten slotte follow-upitems werden geïdentificeerd (bijv. Orthostatische hypotensie, groepslessen), werden deze doorverwezen en gedocumenteerd.

GEEN_INTERVENTIE: Normaal activiteitenniveau

De groep met een normaal activiteitenniveau krijgt de instructie om gedurende de 7 maanden hun normale activiteitenniveau voort te zetten, waarna ze de kans krijgen om het HOP-UP-PT-programma te volgen

Aantal deelnemers met gerapporteerde valpartijen

Registratie van vallen in het voorgaande jaar en tussen elk volgend bezoek.

Gewijzigde Short Physical Performance Battery (SPPB)

De Modified SPPB gebruikt een schaal van 0-12 (0 = laagste functie, 12 = hoogste functie), berekend op basis van collectieve uitkomsten van The Four Test Balance Scale (0= niet in staat om te presteren, 1 = in staat om te staan: voeten bij elkaar >10 sec, 2 = semi-tandem >10 sec, 4 = tandemstand >10 sec, hogere score is betere balans), 5 Tijd van zitten tot staan ​​(0 = >60 sec, 1=16,7 tot 60 sec, 2 = 13,7 tot 16,69 sec, 3 = 11,2 tot 13,69 sec, en 4 = <11,19 sec, snellere tijd is hogere functie), en de loopsnelheidstest van 3 meter (0 = niet in staat om uit te voeren, 1= > 6,52 sec, 2 = 4,66 tot 6,52 sec, 3 = 3,62 tot 4,65 sec, en 4 = < 3,62 sec , snellere tijd is hogere functie). Elk van de drie categorieën heeft een hoogste score van 4 en wordt bij elkaar opgeteld voor een hoogste totale gemodificeerde SPPB-score van 12.

Time-out en gaan

De Timed Up and Go (TUG) is een tijdsevaluatie van zit-naar-stand transfer, 20 voet kopen van ambulatie met een draai van 180 graden op 3 meter eindigend met een sta-naar-zit transfer.

Stoppen met ouderen, ongevallen, overlijden en verwondingen (STEADI) Valrisico-indeling

Laag, matig en hoog risico werd bepaald op basis van de resultaten van de brochure 'Blijf onafhankelijk', het subjectieve rapport over vallen en het valrisico en de brochurevragen, evenals de beoordeling van het looppatroon, de kracht en het evenwicht. Het Stopping Elderly Accidents, Death & Injuries (STEADI)-algoritme is sinds het begin van de studie herzien. De versie uit 2015 werd gebruikt als leidraad voor de belangrijkste resultaatstatistieken die in deze studie worden gerapporteerd. Laag STEADI-risico = 0, gemiddeld STEADI-risico = 1 en hoog STEADI-risico = 2. Deelnemers met een laag risico werden gecategoriseerd op basis van "nee" antwoorden op vragen over vallen of valrisico, evenals geen loop-, kracht- of evenwichtsproblemen. Deelnemers met een matig risico werden gecategoriseerd door "ja" te antwoorden op belangrijke vragen, evenals enkele loop-, kracht- of evenwichtsproblemen aan te tonen, en vielen zonder letsel. Deelnemers met een hoog risico werden gecategoriseerd door ja te antwoorden op belangrijke vragen, loop-, kracht- of evenwichtsproblemen aan te tonen, en hadden 2 of meer valpartijen of 1 val met een blessure.

Blijf onafhankelijke vragenlijst

Deze vragenlijst scoort een valrisico op een schaal van nul tot 14, waarbij 4 of meer een mogelijk valrisico aangeeft. Nul is de laagste valrisicoscore, 14 is de hoogste valrisicoscore.

Gewijzigde schaal voor de werkzaamheid van vallen

Meet angst om te vallen voor 10 binnen- en 4 buitenactiviteiten. Voor elke uitspraak omcirkelt de deelnemer een cijfer dat overeenkomt met zijn niveau van vertrouwen, waarbij nul staat voor geen vertrouwen en 10 voor extreem vertrouwen. Zodra alle 14 items zijn gescoord, worden ze opgeteld voor een totale score van maximaal 140, die vervolgens wordt gedeeld door 14. Een getal dichter bij 14 komt overeen met meer vertrouwen en een getal dichter bij nul komt overeen met minder vertrouwen.

Vragenlijst over gezondheidsgedrag

Beoordeling van het huidige gedrag met betrekking tot fysieke activiteit, het consumeren van fruit en groenten, niet roken en het hebben van een aanbevolen gewicht. Patiënten worden gecategoriseerd aan de hand van de vijf niveaus van het transtheoretische model van gedragsverandering. De pre-bezinningsfase, of niet klaar voor verandering, wordt gescoord met een 5. De contemplatiefase of het overwegen om in de komende 6 maanden iets te veranderen wordt met een vier beoordeeld. De voorbereiding of voorbereiding om de verandering in de komende 6 maanden door te voeren wordt gescoord met een 3. De actiefase geeft aan dat de deelnemer de wijziging heeft aangebracht en is gescoord. De onderhoudsfase geeft aan dat de deelnemers de wijziging minimaal 6 maanden hebben volgehouden en een 1 hebben gekregen.

Functionele comorbiditeitsindex

Zelfevaluatie van ziektecomorbiditeit met fysiek functioneren als uitkomst. Er worden 18 diagnoses vermeld en als bij de deelnemer de aandoening is vastgesteld, wordt deze gemarkeerd als een 1 en als ze de aandoening niet hebben, wordt deze gemarkeerd als een nul. Nul zou het minste aantal comorbiditeiten zijn en 18 zou het hoogste aantal comorbiditeiten zijn.

Hulpmiddel voor het screenen van vallen en ongevallen (Home FAST)

De tool evalueert 25 veiligheidsdomeinen in huis en bevat vragen met betrekking tot verlichting, vloeroppervlakken en goed passend schoeisel. Het oorspronkelijke ontwerp van de tool werd niet gescoord, maar de onderzoekers hebben een scoresysteem toegevoegd (13 = veiligste omgeving tot 50 = minst veilige omgeving) om elke vraag met betrekking tot de thuisomgeving te kwantificeren. 13 vragen over veiligheid in huis worden gescoord als Ja (wat aangeeft dat de aanbevolen veiligheidsaanpassingen aanwezig waren) of Nee (wat aangeeft dat niet aan de aanbevolen veiligheidsaanpassingen is voldaan). Nog eens 12 vragen hebben een N.v.t.-optie die kan worden gebruikt in omstandigheden waarin niet aan een voorwaarde is voldaan (bijvoorbeeld: de deelnemer heeft geen huisdier of trappen in huis). De onderzoekers codeerden de antwoorden als JA=1 punt, NEE= 2 punten, een N/A= nul binnen die categorie en niet meegenomen tijdens de berekening. Daarom zouden algemene Home FAST-scores die in de loop van de tijd afnemen, wijzen op een verminderd risico op vallen en ongevallen in verband met hun omgeving.

Body Mass Index

Beoordeling van lichaamsvet berekend op basis van lengte en gewicht.

Bloeddruk

Beoordeling van de gemiddelde bloeddruk in rust in zittende positie.

Aantal deelnemers met orthostatische hypotensie

De bloeddruk werd achtereenvolgens gemeten in liggende, zittende en staande positie en orthostatische hypotensie werd bepaald aan de hand van de volgende parameters: een systolische bloeddrukdaling van meer dan of gelijk aan 20 mm Hg of een diastolische bloeddrukdaling van meer dan of gelijk aan 10 mm Hg tussen een van de drie posities na drie minuten in die positie.